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德州市(平原县、陵城区、临邑县、武城县、德城区、禹城市、宁津县、夏津县、庆云县、齐河县、乐陵市)
昌都市(卡若区、贡觉县、左贡县、江达县、芒康县、察雅县、八宿县、丁青县、边坝县、类乌齐县、洛隆县)
葫芦岛市(建昌县、南票区、连山区、绥中县、兴城市、龙港区)
临汾市(乡宁县、隰县、吉县、襄汾县、永和县、蒲县、洪洞县、翼城县、大宁县、古县、侯马市、浮山县、霍州市、尧都区、汾西县、安泽县、曲沃县)
塔城地区(塔城市、沙湾市、和布克赛尔蒙古自治县、裕民县、额敏县、乌苏市、托里县)
吴忠市(同心县、盐池县、红寺堡区、青铜峡市、利通区)
榆林市(清涧县、佳县、府谷县、绥德县、靖边县、吴堡县、子洲县、定边县、横山区、神木市、米脂县、榆阳区)
荆门市(钟祥市、掇刀区、东宝区、沙洋县、京山市)
揭阳市(揭西县、榕城区、揭东区、普宁市、惠来县)
铁岭市(西丰县、调兵山市、清河区、昌图县、铁岭县、银州区、开原市)
昌吉回族自治州(玛纳斯县、呼图壁县、吉木萨尔县、奇台县、昌吉市、阜康市、木垒哈萨克自治县)
许昌市(建安区、魏都区、鄢陵县、禹州市、襄城县、长葛市)
遂宁市(射洪市、蓬溪县、大英县、安居区、船山区)
内江市(市中区、威远县、隆昌市、东兴区、资中县)
白银市(白银区、平川区、会宁县、景泰县、靖远县)
乌海市(海勃湾区、海南区、乌达区)
黄冈市(蕲春县、罗田县、黄梅县、麻城市、英山县、红安县、浠水县、黄州区、武穴市、团风县)
鹤岗市(兴安区、东山区、向阳区、兴山区、萝北县、绥滨县、工农区、南山区)
荆州市(石首市、江陵县、监利市、公安县、洪湖市、松滋市、荆州区、沙市区)
抚州市(南丰县、金溪县、宜黄县、临川区、黎川县、东乡区、乐安县、资溪县、南城县、崇仁县、广昌县)
阿里地区(改则县、普兰县、日土县、札达县、噶尔县、措勤县、革吉县)
濮阳市(华龙区、清丰县、南乐县、台前县、范县、濮阳县)
江门市(新会区、开平市、恩平市、蓬江区、鹤山市、江海区、台山市)
丹东市(东港市、振兴区、宽甸满族自治县、元宝区、凤城市、振安区)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、梁河县、芒市、陇川县、盈江县)
鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
宜春市(上高县、宜丰县、袁州区、高安市、靖安县、奉新县、铜鼓县、丰城市、万载县、樟树市)
黑河市(嫩江市、孙吴县、逊克县、爱辉区、北安市、五大连池市)
陇南市(礼县、两当县、徽县、武都区、成县、文县、康县、西和县、宕昌县)
海东市(互助土族自治县、循化撒拉族自治县、民和回族土族自治县、化隆回族自治县、平安区、乐都区)
廊坊市(霸州市、大城县、大厂回族自治县、香河县、固安县、三河市、永清县、广阳区、安次区、文安县)
景德镇市(浮梁县、昌江区、珠山区、乐平市)
松原市(乾安县、长岭县、宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市)
青岛市(即墨区、莱西市、胶州市、崂山区、平度市、市北区、李沧区、市南区、城阳区、黄岛区)
自贡市(荣县、自流井区、大安区、富顺县、沿滩区、贡井区)
萍乡市(莲花县、芦溪县、上栗县、安源区、湘东区)
金华市(永康市、金东区、东阳市、浦江县、武义县、婺城区、兰溪市、义乌市、磐安县)
南宁市(横州市、青秀区、马山县、武鸣区、上林县、宾阳县、兴宁区、邕宁区、西乡塘区、良庆区、隆安县、江南区)
晋城市(沁水县、陵川县、阳城县、泽州县、城区、高平市)
清远市(佛冈县、清新区、连山壮族瑶族自治县、清城区、阳山县、连南瑶族自治县、连州市、英德市)
连云港市(海州区、灌南县、赣榆区、东海县、连云区、灌云县)
大连市(庄河市、中山区、金州区、长海县、西岗区、旅顺口区、瓦房店市、沙河口区、普兰店区、甘井子区)
太原市(杏花岭区、清徐县、古交市、小店区、娄烦县、尖草坪区、阳曲县、晋源区、迎泽区、万柏林区)
呼伦贝尔市(满洲里市、鄂伦春自治旗、根河市、鄂温克族自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、海拉尔区、牙克石市、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、阿荣旗、额尔古纳市、新巴尔虎右旗、扎兰屯市、新巴尔虎左旗)
滨州市(阳信县、无棣县、沾化区、博兴县、滨城区、邹平市、惠民县)
厦门市(湖里区、翔安区、思明区、集美区、海沧区、同安区)
长春市(农安县、绿园区、宽城区、二道区、九台区、朝阳区、公主岭市、南关区、榆树市、双阳区、德惠市)
襄阳市(南漳县、樊城区、枣阳市、保康县、襄城区、宜城市、襄州区、谷城县、老河口市)
天津市(津南区、滨海新区、武清区、宝坻区、北辰区、静海区、河西区、河东区、红桥区、蓟州区、西青区、东丽区、宁河区、河北区、南开区、和平区)
长治市(长子县、潞州区、沁县、潞城区、襄垣县、平顺县、壶关县、黎城县、沁源县、武乡县、屯留区、上党区)
平凉市(崇信县、静宁县、华亭市、庄浪县、灵台县、泾川县、崆峒区)
张家界市(桑植县、永定区、武陵源区、慈利县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、西秀区、普定县、关岭布依族苗族自治县)
广州市(天河区、海珠区、黄埔区、白云区、花都区、增城区、从化区、荔湾区、番禺区、越秀区、南沙区)
邢台市(内丘县、南和区、清河县、广宗县、临西县、信都区、平乡县、沙河市、南宫市、襄都区、新河县、任泽区、临城县、柏乡县、巨鹿县、宁晋县、威县、隆尧县)
南平市(松溪县、武夷山市、建瓯市、建阳区、延平区、光泽县、邵武市、政和县、浦城县、顺昌县)
那曲市(比如县、安多县、索县、巴青县、尼玛县、申扎县、嘉黎县、班戈县、双湖县、色尼区、聂荣县)
阿拉善盟(阿拉善右旗、额济纳旗、阿拉善左旗)
吕梁市(交城县、离石区、方山县、石楼县、中阳县、汾阳市、临县、文水县、岚县、柳林县、兴县、孝义市、交口县)
临夏回族自治州(和政县、临夏县、永靖县、东乡族自治县、广河县、康乐县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏市)
乌鲁木齐市(米东区、新市区、头屯河区、乌鲁木齐县、达坂城区、水磨沟区、沙依巴克区、天山区)
果洛藏族自治州(玛多县、班玛县、久治县、玛沁县、达日县、甘德县)
赣州市(崇义县、会昌县、章贡区、信丰县、南康区、于都县、寻乌县、石城县、上犹县、全南县、瑞金市、大余县、龙南市、定南县、赣县区、兴国县、安远县、宁都县)
黄山市(黄山区、黟县、屯溪区、歙县、祁门县、徽州区、休宁县)
三门峡市(陕州区、湖滨区、渑池县、灵宝市、卢氏县、义马市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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