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延安市(宜川县、洛川县、吴起县、子长市、甘泉县、延川县、宝塔区、安塞区、延长县、富县、志丹县、黄陵县、黄龙县)
黔东南苗族侗族自治州(从江县、麻江县、锦屏县、天柱县、黄平县、凯里市、镇远县、黎平县、台江县、榕江县、施秉县、岑巩县、剑河县、丹寨县、三穗县、雷山县)
宜昌市(猇亭区、点军区、夷陵区、宜都市、西陵区、伍家岗区、远安县、五峰土家族自治县、兴山县、秭归县、当阳市、长阳土家族自治县、枝江市)
株洲市(炎陵县、芦淞区、石峰区、茶陵县、渌口区、荷塘区、醴陵市、天元区、攸县)
铜川市(印台区、王益区、耀州区、宜君县)
晋中市(祁县、榆社县、昔阳县、介休市、寿阳县、太谷区、灵石县、平遥县、榆次区、左权县、和顺县)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、景洪市、勐海县)
亳州市(涡阳县、谯城区、蒙城县、利辛县)
三明市(泰宁县、明溪县、永安市、大田县、建宁县、将乐县、宁化县、尤溪县、沙县区、清流县、三元区)
内蒙古自治区
文山壮族苗族自治州(富宁县、文山市、丘北县、马关县、砚山县、麻栗坡县、西畴县、广南县)
吉安市(青原区、永丰县、新干县、安福县、永新县、遂川县、井冈山市、万安县、吉水县、吉安县、峡江县、泰和县、吉州区)
茂名市(茂南区、高州市、化州市、电白区、信宜市)
兰州市(安宁区、城关区、西固区、永登县、七里河区、红古区、皋兰县、榆中县)
张掖市(山丹县、甘州区、临泽县、高台县、肃南裕固族自治县、民乐县)
随州市(随县、曾都区、广水市)
昆明市(东川区、宜良县、寻甸回族彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、嵩明县、五华区、官渡区、安宁市、盘龙区、西山区、晋宁区、富民县、呈贡区、石林彝族自治县)
保定市(高阳县、阜平县、高碑店市、容城县、蠡县、徐水区、博野县、唐县、安新县、定兴县、定州市、涞水县、满城区、雄县、清苑区、曲阳县、望都县、涿州市、竞秀区、顺平县、安国市、涞源县、易县、莲池区)
金华市(婺城区、武义县、兰溪市、浦江县、东阳市、金东区、磐安县、永康市、义乌市)
深圳市(光明区、盐田区、罗湖区、龙华区、坪山区、龙岗区、南山区、宝安区、福田区)
晋城市(沁水县、城区、泽州县、陵川县、阳城县、高平市)
林芝市(米林市、察隅县、波密县、工布江达县、巴宜区、朗县、墨脱县)
盘锦市(大洼区、双台子区、盘山县、兴隆台区)
泰安市(泰山区、东平县、岱岳区、肥城市、宁阳县、新泰市)
马鞍山市(花山区、和县、雨山区、当涂县、博望区、含山县)
长治市(黎城县、长子县、平顺县、沁源县、襄垣县、壶关县、上党区、潞州区、沁县、屯留区、潞城区、武乡县)
恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、利川市、来凤县、宣恩县、建始县、恩施市、巴东县、咸丰县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿克陶县、阿图什市、乌恰县)
自贡市(大安区、沿滩区、自流井区、荣县、富顺县、贡井区)
唐山市(乐亭县、玉田县、古冶区、开平区、路北区、路南区、遵化市、滦南县、迁安市、丰润区、曹妃甸区、滦州市、丰南区、迁西县)
和田地区(民丰县、于田县、和田市、和田县、墨玉县、洛浦县、策勒县、皮山县)
抚州市(南城县、临川区、资溪县、东乡区、宜黄县、金溪县、广昌县、乐安县、黎川县、南丰县、崇仁县)
娄底市(双峰县、冷水江市、涟源市、新化县、娄星区)
河池市(宜州区、金城江区、环江毛南族自治县、天峨县、都安瑶族自治县、南丹县、巴马瑶族自治县、东兰县、罗城仫佬族自治县、大化瑶族自治县、凤山县)
北京市(通州区、西城区、石景山区、房山区、怀柔区、朝阳区、丰台区、顺义区、昌平区、延庆区、海淀区、密云区、门头沟区、大兴区、东城区、平谷区)
东营市(广饶县、东营区、垦利区、河口区、利津县)
淮安市(金湖县、淮安区、淮阴区、盱眙县、清江浦区、洪泽区、涟水县)
克拉玛依市(独山子区、白碱滩区、乌尔禾区、克拉玛依区)
芜湖市(南陵县、湾沚区、无为市、繁昌区、鸠江区、镜湖区、弋江区)
毕节市(纳雍县、金沙县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、黔西市、赫章县、大方县、织金县)
定西市(渭源县、岷县、通渭县、临洮县、漳县、安定区、陇西县)
阜阳市(颍州区、临泉县、颍泉区、阜南县、颍东区、界首市、颍上县、太和县)
天水市(甘谷县、张家川回族自治县、麦积区、武山县、清水县、秦安县、秦州区)
塔城地区(裕民县、和布克赛尔蒙古自治县、托里县、乌苏市、塔城市、沙湾市、额敏县)
鹤岗市(东山区、兴安区、绥滨县、向阳区、兴山区、萝北县、工农区、南山区)
陇南市(文县、西和县、宕昌县、康县、成县、礼县、徽县、两当县、武都区)
清远市(阳山县、英德市、佛冈县、清城区、连山壮族瑶族自治县、连州市、连南瑶族自治县、清新区)
喀什地区(莎车县、叶城县、喀什市、麦盖提县、疏勒县、疏附县、岳普湖县、泽普县、巴楚县、塔什库尔干塔吉克自治县、伽师县、英吉沙县)
烟台市(栖霞市、蓬莱区、牟平区、芝罘区、龙口市、莱州市、莱山区、福山区、海阳市、莱阳市、招远市)
淄博市(临淄区、张店区、周村区、桓台县、博山区、沂源县、淄川区、高青县)
牡丹江市(宁安市、阳明区、穆棱市、爱民区、西安区、林口县、东宁市、海林市、东安区、绥芬河市)
咸宁市(通城县、通山县、崇阳县、赤壁市、咸安区、嘉鱼县)
湘西土家族苗族自治州(保靖县、龙山县、永顺县、花垣县、泸溪县、古丈县、吉首市、凤凰县)
抚顺市(新抚区、新宾满族自治县、顺城区、清原满族自治县、望花区、抚顺县、东洲区)
云浮市(云安区、云城区、新兴县、罗定市、郁南县)
扬州市(仪征市、广陵区、宝应县、邗江区、高邮市、江都区)
聊城市(茌平区、临清市、莘县、东昌府区、阳谷县、冠县、东阿县、高唐县)
大兴安岭地区(塔河县、呼玛县、漠河市)
防城港市(上思县、东兴市、港口区、防城区)
韶关市(仁化县、始兴县、乳源瑶族自治县、新丰县、武江区、南雄市、曲江区、翁源县、乐昌市、浈江区)
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怒江傈僳族自治州(泸水市、贡山独龙族怒族自治县、福贡县、兰坪白族普米族自治县)
保山市(龙陵县、腾冲市、施甸县、昌宁县、隆阳区)
德州市(平原县、临邑县、德城区、齐河县、夏津县、宁津县、陵城区、乐陵市、禹城市、武城县、庆云县)
苏州市(常熟市、太仓市、昆山市、吴江区、吴中区、张家港市、虎丘区、姑苏区、相城区)
揭阳市(榕城区、揭西县、普宁市、揭东区、惠来县)
广州市(南沙区、越秀区、白云区、黄埔区、花都区、从化区、海珠区、番禺区、增城区、荔湾区、天河区)
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白城市(洮南市、通榆县、镇赉县、大安市、洮北区)
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广安市(邻水县、武胜县、前锋区、广安区、华蓥市、岳池县)
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黔南布依族苗族自治州(惠水县、都匀市、荔波县、独山县、贵定县、罗甸县、龙里县、平塘县、福泉市、三都水族自治县、瓮安县、长顺县)
玉树藏族自治州(治多县、杂多县、玉树市、囊谦县、曲麻莱县、称多县)
酒泉市(肃州区、金塔县、肃北蒙古族自治县、敦煌市、瓜州县、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县)
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德阳市(旌阳区、罗江区、什邡市、中江县、绵竹市、广汉市)
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巴彦淖尔市(乌拉特前旗、磴口县、五原县、乌拉特后旗、杭锦后旗、临河区、乌拉特中旗)
济南市(市中区、章丘区、长清区、济阳区、商河县、天桥区、槐荫区、历下区、钢城区、平阴县、莱芜区、历城区)
贺州市(平桂区、八步区、钟山县、昭平县、富川瑶族自治县)
黄石市(西塞山区、下陆区、铁山区、大冶市、黄石港区、阳新县)
果洛藏族自治州(久治县、玛沁县、玛多县、达日县、班玛县、甘德县)
资阳市(乐至县、安岳县、雁江区)
□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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