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常州市(武进区、金坛区、天宁区、钟楼区、新北区、溧阳市)
阿坝藏族羌族自治州(九寨沟县、金川县、黑水县、茂县、马尔康市、汶川县、阿坝县、若尔盖县、松潘县、小金县、壤塘县、理县、红原县)
宿州市(砀山县、泗县、萧县、灵璧县、埇桥区)
海北藏族自治州(海晏县、祁连县、刚察县、门源回族自治县)
成都市(青羊区、成华区、金堂县、郫都区、双流区、青白江区、都江堰市、锦江区、龙泉驿区、简阳市、武侯区、大邑县、邛崃市、崇州市、温江区、蒲江县、新都区、彭州市、金牛区、新津区)
济宁市(嘉祥县、汶上县、兖州区、梁山县、金乡县、鱼台县、泗水县、邹城市、任城区、曲阜市、微山县)
山南市(曲松县、加查县、浪卡子县、隆子县、措美县、琼结县、洛扎县、错那市、桑日县、扎囊县、贡嘎县、乃东区)
安顺市(普定县、关岭布依族苗族自治县、镇宁布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、西秀区)
郑州市(巩义市、二七区、管城回族区、中牟县、上街区、新密市、新郑市、金水区、中原区、惠济区、登封市、荥阳市)
宣城市(泾县、旌德县、郎溪县、广德市、宁国市、绩溪县、宣州区)
揭阳市(普宁市、惠来县、榕城区、揭东区、揭西县)
陇南市(康县、文县、徽县、宕昌县、武都区、成县、两当县、礼县、西和县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿合奇县、乌恰县、阿图什市)
达州市(万源市、达川区、通川区、开江县、大竹县、宣汉县、渠县)
广西壮族自治区
松原市(乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、长岭县、扶余市)
双鸭山市(宝山区、集贤县、尖山区、友谊县、宝清县、饶河县、四方台区、岭东区)
营口市(站前区、老边区、鲅鱼圈区、大石桥市、盖州市、西市区)
玉树藏族自治州(玉树市、称多县、囊谦县、杂多县、曲麻莱县、治多县)
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、朝阳县、凌源市、建平县、北票市、龙城区、双塔区)
丹东市(元宝区、凤城市、宽甸满族自治县、东港市、振安区、振兴区)
无锡市(惠山区、新吴区、宜兴市、滨湖区、梁溪区、锡山区、江阴市)
徐州市(丰县、贾汪区、沛县、云龙区、新沂市、鼓楼区、泉山区、铜山区、睢宁县、邳州市)
濮阳市(范县、濮阳县、清丰县、华龙区、南乐县、台前县)
长治市(襄垣县、潞城区、平顺县、沁县、潞州区、黎城县、长子县、沁源县、武乡县、上党区、壶关县、屯留区)
乐山市(沐川县、井研县、犍为县、峨眉山市、马边彝族自治县、夹江县、金口河区、峨边彝族自治县、五通桥区、沙湾区、市中区)
甘孜藏族自治州(得荣县、白玉县、稻城县、新龙县、泸定县、甘孜县、炉霍县、雅江县、石渠县、康定市、道孚县、色达县、乡城县、德格县、理塘县、巴塘县、九龙县、丹巴县)
佛山市(禅城区、高明区、顺德区、南海区、三水区)
晋城市(城区、陵川县、高平市、沁水县、阳城县、泽州县)
兰州市(西固区、榆中县、皋兰县、七里河区、红古区、安宁区、永登县、城关区)
南充市(南部县、嘉陵区、高坪区、蓬安县、顺庆区、仪陇县、营山县、西充县、阆中市)
渭南市(华州区、澄城县、大荔县、合阳县、华阴市、白水县、韩城市、蒲城县、富平县、临渭区、潼关县)
安康市(镇坪县、汉阴县、紫阳县、汉滨区、岚皋县、宁陕县、旬阳市、平利县、石泉县、白河县)
信阳市(固始县、淮滨县、光山县、潢川县、平桥区、息县、罗山县、浉河区、新县、商城县)
鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区)
乌海市(乌达区、海南区、海勃湾区)
马鞍山市(含山县、雨山区、和县、当涂县、花山区、博望区)
自贡市(自流井区、富顺县、荣县、贡井区、沿滩区、大安区)
黄石市(铁山区、大冶市、西塞山区、黄石港区、下陆区、阳新县)
德阳市(旌阳区、中江县、罗江区、绵竹市、广汉市、什邡市)
巴彦淖尔市(乌拉特后旗、五原县、杭锦后旗、磴口县、乌拉特前旗、临河区、乌拉特中旗)
西宁市(城中区、大通回族土族自治县、城北区、湟源县、湟中区、城西区、城东区)
亳州市(蒙城县、利辛县、谯城区、涡阳县)
福州市(永泰县、鼓楼区、仓山区、闽侯县、长乐区、台江区、平潭县、闽清县、福清市、马尾区、晋安区、罗源县、连江县)
新乡市(原阳县、长垣市、卫滨区、新乡县、封丘县、牧野区、凤泉区、红旗区、辉县市、获嘉县、延津县、卫辉市)
盘锦市(兴隆台区、双台子区、盘山县、大洼区)
五指山市(文昌市、琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、澄迈县、定安县、琼海市、万宁市、乐东黎族自治县、屯昌县、陵水黎族自治县、临高县、东方市、白沙黎族自治县、昌江黎族自治县)
鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
泉州市(泉港区、鲤城区、安溪县、永春县、洛江区、丰泽区、南安市、德化县、石狮市、惠安县、晋江市、金门县)
泰州市(高港区、靖江市、兴化市、泰兴市、姜堰区、海陵区)
昆明市(宜良县、嵩明县、五华区、寻甸回族彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、西山区、呈贡区、富民县、安宁市、东川区、石林彝族自治县、晋宁区、官渡区、盘龙区)
九江市(柴桑区、湖口县、庐山市、彭泽县、濂溪区、永修县、浔阳区、武宁县、德安县、共青城市、瑞昌市、修水县、都昌县)
固原市(西吉县、泾源县、隆德县、彭阳县、原州区)
梧州市(藤县、苍梧县、龙圩区、蒙山县、岑溪市、长洲区、万秀区)
潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
清远市(清城区、连山壮族瑶族自治县、清新区、连州市、佛冈县、英德市、阳山县、连南瑶族自治县)
天水市(张家川回族自治县、麦积区、甘谷县、清水县、武山县、秦州区、秦安县)
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呼和浩特市(托克托县、清水河县、和林格尔县、新城区、赛罕区、玉泉区、武川县、回民区、土默特左旗)
克拉玛依市(克拉玛依区、乌尔禾区、独山子区、白碱滩区)
伊春市(伊美区、金林区、南岔县、乌翠区、友好区、丰林县、汤旺县、大箐山县、嘉荫县、铁力市)
□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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