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阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗)
吕梁市(石楼县、临县、离石区、文水县、方山县、汾阳市、柳林县、交口县、兴县、岚县、交城县、中阳县、孝义市)
鹤壁市(浚县、鹤山区、山城区、淇滨区、淇县)
济源市
唐山市(滦南县、迁西县、古冶区、路北区、遵化市、路南区、丰南区、迁安市、滦州市、玉田县、开平区、丰润区、曹妃甸区、乐亭县)
鄂州市(鄂城区、华容区、梁子湖区)
威海市(环翠区、荣成市、乳山市、文登区)
庆阳市(环县、华池县、西峰区、庆城县、正宁县、宁县、镇原县、合水县)
吴忠市(红寺堡区、同心县、利通区、盐池县、青铜峡市)
娄底市(涟源市、冷水江市、新化县、双峰县、娄星区)
新疆维吾尔自治区
宣城市(绩溪县、广德市、郎溪县、宣州区、宁国市、旌德县、泾县)
乌海市(海南区、乌达区、海勃湾区)
金华市(金东区、浦江县、永康市、磐安县、东阳市、婺城区、义乌市、武义县、兰溪市)
黄冈市(英山县、武穴市、黄梅县、红安县、蕲春县、浠水县、黄州区、团风县、罗田县、麻城市)
杭州市(滨江区、钱塘区、拱墅区、余杭区、临安区、淳安县、富阳区、临平区、桐庐县、西湖区、萧山区、上城区、建德市)
渭南市(澄城县、合阳县、华阴市、潼关县、临渭区、大荔县、富平县、白水县、韩城市、蒲城县、华州区)
六盘水市(钟山区、盘州市、水城区、六枝特区)
白银市(会宁县、白银区、平川区、靖远县、景泰县)
长沙市(雨花区、开福区、岳麓区、宁乡市、芙蓉区、浏阳市、长沙县、天心区、望城区)
临汾市(襄汾县、大宁县、尧都区、霍州市、浮山县、汾西县、翼城县、永和县、乡宁县、古县、洪洞县、安泽县、侯马市、隰县、吉县、蒲县、曲沃县)
中山市
佛山市(禅城区、高明区、南海区、三水区、顺德区)
三明市(将乐县、清流县、明溪县、大田县、宁化县、沙县区、尤溪县、永安市、建宁县、泰宁县、三元区)
林芝市(察隅县、巴宜区、米林市、墨脱县、工布江达县、朗县、波密县)
枣庄市(台儿庄区、峄城区、滕州市、山亭区、市中区、薛城区)
丽水市(松阳县、青田县、缙云县、龙泉市、景宁畲族自治县、云和县、遂昌县、庆元县、莲都区)
酒泉市(敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县、肃州区、玉门市、肃北蒙古族自治县、瓜州县、金塔县)
延安市(黄陵县、志丹县、洛川县、延长县、安塞区、子长市、宝塔区、吴起县、富县、宜川县、延川县、甘泉县、黄龙县)
衡水市(故城县、安平县、桃城区、景县、武强县、深州市、阜城县、枣强县、武邑县、冀州区、饶阳县)
眉山市(仁寿县、彭山区、丹棱县、洪雅县、东坡区、青神县)
毕节市(大方县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、黔西市、织金县、赫章县、金沙县、纳雍县)
巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、和静县、库尔勒市、且末县、和硕县、轮台县、尉犁县、焉耆回族自治县、若羌县)
济宁市(曲阜市、鱼台县、嘉祥县、泗水县、邹城市、微山县、兖州区、梁山县、金乡县、任城区、汶上县)
伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、伊宁县、尼勒克县、伊宁市、霍城县、昭苏县、新源县、奎屯市、特克斯县、察布查尔锡伯自治县、巩留县)
雅安市(汉源县、雨城区、荥经县、芦山县、名山区、宝兴县、石棉县、天全县)
镇江市(润州区、扬中市、京口区、句容市、丹阳市、丹徒区)
黔东南苗族侗族自治州(黎平县、凯里市、天柱县、锦屏县、剑河县、雷山县、台江县、施秉县、麻江县、黄平县、镇远县、三穗县、岑巩县、榕江县、从江县、丹寨县)
白山市(靖宇县、江源区、临江市、长白朝鲜族自治县、浑江区、抚松县)
北海市(合浦县、银海区、铁山港区、海城区)
天水市(秦安县、秦州区、甘谷县、张家川回族自治县、清水县、武山县、麦积区)
廊坊市(安次区、霸州市、大厂回族自治县、永清县、广阳区、大城县、固安县、三河市、香河县、文安县)
西藏自治区
洛阳市(栾川县、嵩县、西工区、孟津区、涧西区、新安县、汝阳县、老城区、洛宁县、伊川县、偃师区、宜阳县、洛龙区、瀍河回族区)
吐鲁番市(托克逊县、鄯善县、高昌区)
商洛市(山阳县、商州区、镇安县、洛南县、柞水县、商南县、丹凤县)
三沙市(西沙区、南沙区)
咸阳市(旬邑县、渭城区、礼泉县、兴平市、淳化县、武功县、泾阳县、杨陵区、长武县、秦都区、彬州市、永寿县、三原县、乾县)
保定市(涿州市、涞水县、阜平县、容城县、易县、莲池区、雄县、满城区、安新县、蠡县、定兴县、望都县、竞秀区、曲阳县、涞源县、清苑区、博野县、高阳县、安国市、徐水区、高碑店市、唐县、定州市、顺平县)
合肥市(瑶海区、蜀山区、庐江县、长丰县、包河区、肥西县、庐阳区、肥东县、巢湖市)
开封市(鼓楼区、顺河回族区、禹王台区、杞县、龙亭区、尉氏县、兰考县、通许县、祥符区)
新乡市(辉县市、长垣市、获嘉县、原阳县、凤泉区、卫滨区、红旗区、卫辉市、封丘县、牧野区、延津县、新乡县)
呼和浩特市(玉泉区、和林格尔县、清水河县、托克托县、土默特左旗、新城区、武川县、回民区、赛罕区)
烟台市(蓬莱区、牟平区、芝罘区、栖霞市、招远市、龙口市、莱州市、莱山区、福山区、莱阳市、海阳市)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)
湛江市(坡头区、雷州市、廉江市、徐闻县、赤坎区、吴川市、遂溪县、霞山区、麻章区)
文山壮族苗族自治州(富宁县、马关县、广南县、文山市、砚山县、麻栗坡县、西畴县、丘北县)
乐山市(犍为县、五通桥区、沙湾区、市中区、峨边彝族自治县、沐川县、马边彝族自治县、金口河区、峨眉山市、夹江县、井研县)
湘西土家族苗族自治州(古丈县、永顺县、凤凰县、花垣县、吉首市、泸溪县、龙山县、保靖县)
锡林郭勒盟(镶黄旗、正蓝旗、苏尼特右旗、二连浩特市、西乌珠穆沁旗、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗、锡林浩特市、阿巴嘎旗、正镶白旗、多伦县、苏尼特左旗)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、同仁市、尖扎县)
汕尾市(海丰县、陆丰市、城区、陆河县)
六安市(金安区、舒城县、裕安区、霍邱县、霍山县、金寨县、叶集区)
中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)
曲靖市(麒麟区、宣威市、师宗县、富源县、会泽县、马龙区、陆良县、沾益区、罗平县)
福州市(罗源县、平潭县、闽清县、晋安区、长乐区、闽侯县、福清市、鼓楼区、仓山区、马尾区、台江区、连江县、永泰县)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
乌兰察布市(凉城县、商都县、察哈尔右翼后旗、卓资县、察哈尔右翼前旗、化德县、兴和县、集宁区、察哈尔右翼中旗、丰镇市、四子王旗)
迪庆藏族自治州(香格里拉市、德钦县、维西傈僳族自治县)
绵阳市(三台县、游仙区、江油市、北川羌族自治县、梓潼县、涪城区、盐亭县、平武县、安州区)
濮阳市(范县、南乐县、清丰县、台前县、华龙区、濮阳县)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
阳泉市(矿区、平定县、盂县、郊区、城区)
荆州市(石首市、沙市区、荆州区、公安县、江陵县、监利市、洪湖市、松滋市)
黔南布依族苗族自治州(龙里县、平塘县、瓮安县、三都水族自治县、罗甸县、长顺县、贵定县、惠水县、荔波县、独山县、都匀市、福泉市)
楚雄彝族自治州(元谋县、双柏县、牟定县、永仁县、大姚县、姚安县、楚雄市、武定县、南华县、禄丰市)
资阳市(乐至县、雁江区、安岳县)
海西蒙古族藏族自治州(德令哈市、茫崖市、都兰县、天峻县、乌兰县、格尔木市)
茂名市(高州市、信宜市、化州市、电白区、茂南区)
常州市(新北区、钟楼区、武进区、天宁区、溧阳市、金坛区)
绍兴市(柯桥区、诸暨市、上虞区、越城区、新昌县、嵊州市)
拉萨市(当雄县、林周县、堆龙德庆区、达孜区、墨竹工卡县、尼木县、城关区、曲水县)
德阳市(罗江区、什邡市、旌阳区、广汉市、绵竹市、中江县)
漳州市(芗城区、龙文区、华安县、诏安县、龙海区、长泰区、平和县、云霄县、漳浦县、南靖县、东山县)
德宏傣族景颇族自治州(梁河县、盈江县、芒市、陇川县、瑞丽市)
松原市(长岭县、乾安县、扶余市、宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
通化市(东昌区、集安市、辉南县、柳河县、二道江区、通化县、梅河口市)
常德市(澧县、桃源县、武陵区、安乡县、鼎城区、津市市、汉寿县、石门县、临澧县)
忻州市(五寨县、静乐县、河曲县、定襄县、代县、神池县、繁峙县、宁武县、原平市、偏关县、忻府区、保德县、岢岚县、五台县)
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泸州市(纳溪区、龙马潭区、叙永县、江阳区、古蔺县、泸县、合江县)
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潍坊市(坊子区、临朐县、安丘市、潍城区、寿光市、高密市、昌乐县、昌邑市、寒亭区、诸城市、青州市、奎文区)
宜宾市(屏山县、长宁县、筠连县、高县、南溪区、珙县、叙州区、兴文县、翠屏区、江安县)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言,在大多数情况下,肥胖患者尿酸水平容易偏高,高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出,在进行体重管理时,一方面需控制饮食并加强体育锻炼;另一方面,需正确且健康地控制体重;在此过程中,还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险,这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高,进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中,引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高,如今,高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出,许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛,而在非发作期间与常人无异。因此,他们往往忽视了尿酸水平的控制,不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理,这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同,痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调,“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助,而在无痛状态下,他们往往认为自己已恢复健康,从而擅自停止用药。”
此外,在痛风的管理过程中,患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而,这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区,误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效,从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出,实际上,患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出,痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎,具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后,病情可能发展为慢性,进而影响到更多关节。首次发作时,绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节,也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症,通常以单个下肢关节为主。
据了解,高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎,还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下,患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期,如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗,医生通常不启动降尿酸治疗,而以急性期快速控制症状为主,通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素,还有非甾体抗炎药。这位专家介绍,相对来说,高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些,镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的:患者在急性期的时候,医生要快速控制炎症的发作;发作期过后,医生要仔细地监测患者尿酸,通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出,对于不同的患者,根据其病情发作情况,是否有高血压、糖尿病、心血管,关节中是否有痛风结晶等因素,对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险,比如:增加心血管疾病的可能,老年人发生卒中的比例会大幅提升,包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯,尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料;同时适当多饮水;避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼,并充分补水,避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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