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上海市(徐汇区、普陀区、金山区、崇明区、黄浦区、嘉定区、杨浦区、闵行区、宝山区、奉贤区、浦东新区、虹口区、青浦区、静安区、松江区、长宁区)
湛江市(吴川市、雷州市、廉江市、赤坎区、麻章区、遂溪县、徐闻县、坡头区、霞山区)
济南市(槐荫区、商河县、平阴县、钢城区、历下区、莱芜区、章丘区、市中区、天桥区、历城区、长清区、济阳区)
金华市(金东区、浦江县、东阳市、兰溪市、永康市、婺城区、义乌市、磐安县、武义县)
大连市(瓦房店市、庄河市、沙河口区、普兰店区、中山区、旅顺口区、甘井子区、西岗区、金州区、长海县)
陇南市(徽县、文县、两当县、成县、礼县、武都区、西和县、康县、宕昌县)
定西市(陇西县、岷县、通渭县、安定区、漳县、临洮县、渭源县)
成都市(双流区、大邑县、郫都区、龙泉驿区、成华区、青羊区、都江堰市、蒲江县、金牛区、武侯区、青白江区、邛崃市、彭州市、锦江区、新津区、崇州市、新都区、简阳市、温江区、金堂县)
台州市(天台县、仙居县、玉环市、椒江区、黄岩区、温岭市、三门县、临海市、路桥区)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
滨州市(阳信县、惠民县、邹平市、滨城区、无棣县、沾化区、博兴县)
克拉玛依市(乌尔禾区、克拉玛依区、独山子区、白碱滩区)
清远市(连南瑶族自治县、清新区、清城区、连山壮族瑶族自治县、英德市、阳山县、佛冈县、连州市)
娄底市(冷水江市、双峰县、涟源市、新化县、娄星区)
鄂尔多斯市(鄂托克旗、准格尔旗、康巴什区、达拉特旗、伊金霍洛旗、鄂托克前旗、杭锦旗、东胜区、乌审旗)
张家口市(涿鹿县、康保县、万全区、尚义县、沽源县、张北县、怀来县、怀安县、赤城县、阳原县、下花园区、桥西区、宣化区、桥东区、蔚县、崇礼区)
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遂宁市(大英县、射洪市、蓬溪县、船山区、安居区)
金昌市(金川区、永昌县)
黄石市(大冶市、西塞山区、阳新县、黄石港区、铁山区、下陆区)
咸阳市(武功县、长武县、礼泉县、秦都区、乾县、兴平市、旬邑县、彬州市、永寿县、泾阳县、淳化县、三原县、渭城区、杨陵区)
邯郸市(临漳县、曲周县、大名县、武安市、复兴区、永年区、鸡泽县、魏县、邯山区、肥乡区、磁县、邱县、广平县、峰峰矿区、涉县、馆陶县、丛台区、成安县)
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唐山市(迁安市、路北区、路南区、古冶区、迁西县、乐亭县、开平区、丰南区、滦南县、玉田县、丰润区、滦州市、曹妃甸区、遵化市)
苏州市(吴中区、相城区、常熟市、昆山市、姑苏区、虎丘区、吴江区、太仓市、张家港市)
盘锦市(大洼区、双台子区、兴隆台区、盘山县)
随州市(广水市、曾都区、随县)
五指山市(澄迈县、陵水黎族自治县、定安县、白沙黎族自治县、文昌市、屯昌县、琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、琼海市、昌江黎族自治县、万宁市、东方市、临高县、乐东黎族自治县)
攀枝花市(盐边县、西区、米易县、东区、仁和区)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、巴楚县、叶城县、疏勒县、英吉沙县、莎车县、麦盖提县、伽师县、泽普县、疏附县、岳普湖县、喀什市)
景德镇市(珠山区、昌江区、乐平市、浮梁县)
淮北市(濉溪县、杜集区、烈山区、相山区)
新余市(分宜县、渝水区)
河池市(凤山县、巴马瑶族自治县、都安瑶族自治县、环江毛南族自治县、天峨县、东兰县、宜州区、金城江区、南丹县、大化瑶族自治县、罗城仫佬族自治县)
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郴州市(汝城县、永兴县、桂阳县、安仁县、苏仙区、资兴市、嘉禾县、桂东县、北湖区、临武县、宜章县)
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抚州市(乐安县、资溪县、金溪县、临川区、东乡区、南城县、黎川县、宜黄县、南丰县、崇仁县、广昌县)
鞍山市(立山区、岫岩满族自治县、铁西区、海城市、千山区、铁东区、台安县)
汉中市(汉台区、镇巴县、佛坪县、留坝县、略阳县、勉县、洋县、城固县、南郑区、西乡县、宁强县)
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衢州市(江山市、柯城区、龙游县、衢江区、常山县、开化县)
重庆市(大足区、合川区、江北区、沙坪坝区、垫江县、涪陵区、彭水苗族土家族自治县、北碚区、九龙坡区、石柱土家族自治县、潼南区、城口县、大渡口区、綦江区、长寿区、开州区、铜梁区、荣昌区、渝北区、南川区、南岸区、黔江区、巫山县、酉阳土家族苗族自治县、梁平区、奉节县、秀山土家族苗族自治县、云阳县、丰都县、璧山区、忠县、武隆区、永川区、万州区、巫溪县、巴南区、江津区、渝中区)
佛山市(高明区、三水区、南海区、禅城区、顺德区)
海南藏族自治州(同德县、贵南县、兴海县、共和县、贵德县)
珠海市(香洲区、金湾区、斗门区)
淮安市(盱眙县、洪泽区、清江浦区、涟水县、淮安区、金湖县、淮阴区)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、德令哈市、茫崖市、都兰县、格尔木市、乌兰县)
石河子市(白杨市、双河市、新星市、可克达拉市、图木舒克市、铁门关市、五家渠市、胡杨河市、昆玉市、北屯市、阿拉尔市)
佳木斯市(富锦市、桦南县、东风区、向阳区、桦川县、同江市、郊区、汤原县、抚远市、前进区)
滁州市(全椒县、定远县、天长市、来安县、琅琊区、明光市、凤阳县、南谯区)
东莞市
那曲市(聂荣县、嘉黎县、申扎县、班戈县、色尼区、索县、尼玛县、巴青县、比如县、双湖县、安多县)
芜湖市(无为市、鸠江区、弋江区、湾沚区、镜湖区、繁昌区、南陵县)
南京市(溧水区、鼓楼区、江宁区、雨花台区、玄武区、浦口区、建邺区、高淳区、六合区、栖霞区、秦淮区)
梅州市(丰顺县、平远县、五华县、梅江区、蕉岭县、梅县区、大埔县、兴宁市)
常州市(武进区、钟楼区、新北区、天宁区、金坛区、溧阳市)
固原市(隆德县、彭阳县、泾源县、原州区、西吉县)
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和田地区(策勒县、和田市、墨玉县、民丰县、和田县、皮山县、于田县、洛浦县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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