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六安市(霍山县、舒城县、金寨县、叶集区、裕安区、霍邱县、金安区)
宜昌市(夷陵区、猇亭区、当阳市、长阳土家族自治县、五峰土家族自治县、伍家岗区、远安县、兴山县、西陵区、宜都市、秭归县、点军区、枝江市)
楚雄彝族自治州(姚安县、永仁县、武定县、牟定县、大姚县、楚雄市、禄丰市、南华县、双柏县、元谋县)
通辽市(库伦旗、科尔沁左翼后旗、开鲁县、奈曼旗、扎鲁特旗、霍林郭勒市、科尔沁左翼中旗、科尔沁区) 赤峰市(林西县、克什克腾旗、宁城县、敖汉旗、翁牛特旗、阿鲁科尔沁旗、松山区、红山区、巴林右旗、喀喇沁旗、巴林左旗、元宝山区)
唐山市(路北区、古冶区、迁安市、路南区、丰南区、玉田县、滦州市、遵化市、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、开平区、丰润区)
甘孜藏族自治州(石渠县、理塘县、康定市、乡城县、道孚县、甘孜县、色达县、稻城县、雅江县、丹巴县、德格县、巴塘县、新龙县、泸定县、白玉县、炉霍县、九龙县、得荣县)
西安市(未央区、阎良区、灞桥区、鄠邑区、周至县、碑林区、长安区、莲湖区、临潼区、高陵区、新城区、蓝田县、雁塔区)淄博市(周村区、淄川区、博山区、沂源县、高青县、张店区、临淄区、桓台县)
武威市(凉州区、古浪县、天祝藏族自治县、民勤县) 沧州市(沧县、河间市、献县、盐山县、孟村回族自治县、泊头市、吴桥县、任丘市、南皮县、新华区、东光县、青县、肃宁县、海兴县、黄骅市、运河区)
濮阳市(范县、台前县、濮阳县、南乐县、华龙区、清丰县)
临夏回族自治州(东乡族自治县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、广河县、和政县、临夏市、永靖县、临夏县、康乐县)
达州市(开江县、渠县、宣汉县、通川区、大竹县、万源市、达川区)
德州市(临邑县、陵城区、德城区、齐河县、庆云县、武城县、禹城市、宁津县、夏津县、平原县、乐陵市)
天津市(红桥区、滨海新区、河西区、西青区、河北区、北辰区、东丽区、河东区、宝坻区、津南区、南开区、武清区、静海区、宁河区、和平区、蓟州区)
宁德市(屏南县、周宁县、霞浦县、寿宁县、蕉城区、福安市、福鼎市、柘荣县、古田县)
鞍山市(铁东区、岫岩满族自治县、立山区、海城市、千山区、台安县、铁西区)
上海市(长宁区、虹口区、徐汇区、闵行区、奉贤区、浦东新区、嘉定区、静安区、松江区、宝山区、金山区、黄浦区、青浦区、崇明区、普陀区、杨浦区)
香港特别行政区
南昌市(南昌县、青山湖区、安义县、东湖区、青云谱区、红谷滩区、西湖区、进贤县、新建区)
荆州市(江陵县、荆州区、松滋市、监利市、石首市、洪湖市、沙市区、公安县)
揭阳市(揭东区、揭西县、榕城区、普宁市、惠来县)
北海市(银海区、铁山港区、合浦县、海城区)
拉萨市(堆龙德庆区、达孜区、墨竹工卡县、林周县、当雄县、曲水县、尼木县、城关区)
日喀则市(岗巴县、萨嘎县、桑珠孜区、谢通门县、定结县、白朗县、仁布县、萨迦县、聂拉木县、昂仁县、仲巴县、拉孜县、南木林县、亚东县、江孜县、定日县、康马县、吉隆县)
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忻州市(五寨县、静乐县、保德县、原平市、河曲县、定襄县、偏关县、繁峙县、五台县、代县、忻府区、岢岚县、宁武县、神池县)
西宁市(湟中区、湟源县、城北区、城中区、城东区、城西区、大通回族土族自治县)
萍乡市(芦溪县、莲花县、上栗县、安源区、湘东区)
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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿合奇县、乌恰县、阿克陶县)
宿州市(灵璧县、泗县、萧县、砀山县、埇桥区)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、阿拉山口市、博乐市、精河县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。