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大连市(西岗区、长海县、甘井子区、普兰店区、庄河市、沙河口区、金州区、瓦房店市、中山区、旅顺口区)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
周口市(项城市、扶沟县、淮阳区、沈丘县、太康县、鹿邑县、商水县、郸城县、西华县、川汇区)
常州市(金坛区、新北区、钟楼区、武进区、天宁区、溧阳市)
商丘市(睢县、梁园区、睢阳区、夏邑县、永城市、宁陵县、虞城县、民权县、柘城县)
黑河市(五大连池市、北安市、爱辉区、嫩江市、逊克县、孙吴县)
鄂尔多斯市(康巴什区、乌审旗、东胜区、鄂托克前旗、达拉特旗、准格尔旗、伊金霍洛旗、鄂托克旗、杭锦旗)
泰州市(高港区、靖江市、海陵区、兴化市、泰兴市、姜堰区)
东莞市
孝感市(安陆市、应城市、云梦县、孝昌县、汉川市、大悟县、孝南区)
江门市(江海区、恩平市、台山市、开平市、蓬江区、新会区、鹤山市)
邢台市(南宫市、信都区、巨鹿县、平乡县、隆尧县、新河县、柏乡县、沙河市、威县、任泽区、临城县、宁晋县、临西县、内丘县、广宗县、清河县、南和区、襄都区)
盘锦市(兴隆台区、盘山县、双台子区、大洼区)
淮北市(相山区、濉溪县、杜集区、烈山区)
吉安市(遂川县、泰和县、吉水县、新干县、安福县、永新县、吉州区、峡江县、永丰县、井冈山市、万安县、吉安县、青原区)
青岛市(李沧区、市北区、城阳区、胶州市、市南区、平度市、崂山区、黄岛区、莱西市、即墨区)
中山市
辽源市(东辽县、西安区、龙山区、东丰县)
达州市(达川区、宣汉县、通川区、万源市、开江县、大竹县、渠县)
昌都市(江达县、贡觉县、类乌齐县、卡若区、察雅县、丁青县、芒康县、左贡县、边坝县、洛隆县、八宿县)
金华市(婺城区、义乌市、金东区、浦江县、永康市、武义县、兰溪市、东阳市、磐安县)
雅安市(名山区、天全县、宝兴县、雨城区、石棉县、芦山县、汉源县、荥经县)
南通市(通州区、海安市、如东县、启东市、如皋市、崇川区、海门区)
铜陵市(义安区、枞阳县、铜官区、郊区)
西双版纳傣族自治州(勐海县、勐腊县、景洪市)
广安市(前锋区、广安区、岳池县、邻水县、华蓥市、武胜县)
绍兴市(嵊州市、柯桥区、越城区、上虞区、新昌县、诸暨市)
许昌市(禹州市、长葛市、鄢陵县、建安区、襄城县、魏都区)
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绵阳市(三台县、梓潼县、盐亭县、江油市、安州区、涪城区、平武县、北川羌族自治县、游仙区)
开封市(顺河回族区、通许县、兰考县、尉氏县、禹王台区、鼓楼区、祥符区、龙亭区、杞县)
阜新市(阜新蒙古族自治县、清河门区、太平区、新邱区、海州区、彰武县、细河区)
潍坊市(昌乐县、潍城区、高密市、寿光市、坊子区、奎文区、临朐县、青州市、诸城市、昌邑市、安丘市、寒亭区)
南京市(秦淮区、高淳区、雨花台区、浦口区、溧水区、建邺区、栖霞区、江宁区、六合区、鼓楼区、玄武区)
商洛市(柞水县、山阳县、丹凤县、商南县、洛南县、商州区、镇安县)
唐山市(曹妃甸区、玉田县、开平区、古冶区、迁安市、滦州市、乐亭县、丰润区、滦南县、路南区、迁西县、遵化市、路北区、丰南区)
河源市(紫金县、和平县、东源县、源城区、连平县、龙川县)
丽水市(莲都区、云和县、景宁畲族自治县、遂昌县、松阳县、龙泉市、青田县、庆元县、缙云县)
舟山市(嵊泗县、定海区、普陀区、岱山县)
三明市(沙县区、建宁县、明溪县、将乐县、泰宁县、清流县、尤溪县、三元区、宁化县、永安市、大田县)
宝鸡市(岐山县、凤翔区、眉县、渭滨区、陈仓区、陇县、扶风县、麟游县、太白县、凤县、千阳县、金台区)
盐城市(阜宁县、建湖县、射阳县、盐都区、亭湖区、响水县、东台市、滨海县、大丰区)
汕尾市(陆丰市、陆河县、城区、海丰县)
长治市(武乡县、沁县、长子县、平顺县、潞城区、屯留区、沁源县、上党区、黎城县、壶关县、襄垣县、潞州区)
安顺市(平坝区、紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、西秀区、普定县)
黔南布依族苗族自治州(龙里县、都匀市、惠水县、长顺县、瓮安县、福泉市、独山县、罗甸县、三都水族自治县、贵定县、平塘县、荔波县)
巴彦淖尔市(临河区、乌拉特中旗、磴口县、五原县、乌拉特后旗、乌拉特前旗、杭锦后旗)
崇左市(天等县、宁明县、扶绥县、江州区、大新县、龙州县、凭祥市)
哈密市(伊州区、伊吾县、巴里坤哈萨克自治县)
池州市(青阳县、贵池区、东至县、石台县)
贵港市(港南区、港北区、桂平市、平南县、覃塘区)
龙岩市(上杭县、新罗区、永定区、武平县、长汀县、漳平市、连城县)
甘南藏族自治州(碌曲县、卓尼县、迭部县、夏河县、合作市、玛曲县、舟曲县、临潭县)
嘉峪关市
上饶市(婺源县、德兴市、弋阳县、余干县、信州区、玉山县、横峰县、鄱阳县、广丰区、铅山县、广信区、万年县)
苏州市(太仓市、张家港市、虎丘区、相城区、昆山市、姑苏区、常熟市、吴江区、吴中区)
绥化市(绥棱县、青冈县、兰西县、北林区、明水县、肇东市、安达市、望奎县、海伦市、庆安县)
安阳市(北关区、内黄县、林州市、龙安区、文峰区、汤阴县、安阳县、滑县、殷都区)
日照市(五莲县、莒县、岚山区、东港区)
汕头市(濠江区、南澳县、潮南区、潮阳区、龙湖区、澄海区、金平区)
张家界市(慈利县、武陵源区、永定区、桑植县)
平顶山市(石龙区、鲁山县、郏县、卫东区、湛河区、叶县、新华区、宝丰县、舞钢市、汝州市)
大庆市(萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县、肇源县、让胡路区、红岗区、肇州县、龙凤区、林甸县、大同区)
包头市(九原区、固阳县、东河区、达尔罕茂明安联合旗、土默特右旗、青山区、白云鄂博矿区、昆都仑区、石拐区)
邯郸市(磁县、涉县、肥乡区、临漳县、曲周县、成安县、馆陶县、永年区、复兴区、邱县、大名县、邯山区、峰峰矿区、武安市、丛台区、鸡泽县、魏县、广平县)
蚌埠市(蚌山区、禹会区、怀远县、固镇县、淮上区、五河县、龙子湖区)
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聊城市(莘县、东阿县、冠县、高唐县、临清市、茌平区、阳谷县、东昌府区)
固原市(原州区、彭阳县、泾源县、隆德县、西吉县)
玉林市(玉州区、福绵区、陆川县、兴业县、博白县、北流市、容县)
怀化市(辰溪县、中方县、洪江市、溆浦县、会同县、鹤城区、通道侗族自治县、沅陵县、靖州苗族侗族自治县、新晃侗族自治县、芷江侗族自治县、麻阳苗族自治县)
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阿里地区(改则县、措勤县、札达县、革吉县、日土县、普兰县、噶尔县)
抚顺市(清原满族自治县、顺城区、新抚区、望花区、抚顺县、新宾满族自治县、东洲区)
衡阳市(衡山县、衡东县、衡南县、南岳区、衡阳县、祁东县、蒸湘区、石鼓区、耒阳市、常宁市、雁峰区、珠晖区)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）