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三沙市(西沙区、南沙区)
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阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)
那曲市(索县、巴青县、尼玛县、色尼区、聂荣县、申扎县、嘉黎县、安多县、班戈县、比如县、双湖县)
龙岩市(新罗区、漳平市、武平县、永定区、上杭县、连城县、长汀县)
甘孜藏族自治州(道孚县、理塘县、新龙县、九龙县、稻城县、色达县、乡城县、白玉县、甘孜县、巴塘县、得荣县、康定市、丹巴县、炉霍县、石渠县、泸定县、德格县、雅江县)
乌鲁木齐市(天山区、达坂城区、水磨沟区、头屯河区、沙依巴克区、米东区、乌鲁木齐县、新市区)
娄底市(涟源市、新化县、双峰县、冷水江市、娄星区)
临沂市(兰山区、莒南县、兰陵县、沂南县、临沭县、罗庄区、河东区、郯城县、蒙阴县、费县、平邑县、沂水县)
潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
双鸭山市(岭东区、四方台区、宝清县、友谊县、宝山区、集贤县、尖山区、饶河县)
齐齐哈尔市(泰来县、建华区、龙沙区、富裕县、拜泉县、碾子山区、克山县、依安县、昂昂溪区、富拉尔基区、甘南县、讷河市、克东县、铁锋区、梅里斯达斡尔族区、龙江县)
抚顺市(抚顺县、顺城区、东洲区、清原满族自治县、新抚区、望花区、新宾满族自治县)
黑河市(逊克县、孙吴县、嫩江市、爱辉区、五大连池市、北安市)
雅安市(宝兴县、汉源县、名山区、天全县、荥经县、石棉县、雨城区、芦山县)
惠州市(博罗县、惠东县、龙门县、惠阳区、惠城区)
昌吉回族自治州(奇台县、吉木萨尔县、呼图壁县、玛纳斯县、阜康市、木垒哈萨克自治县、昌吉市)
大庆市(林甸县、龙凤区、肇州县、杜尔伯特蒙古族自治县、红岗区、让胡路区、大同区、萨尔图区、肇源县)
果洛藏族自治州(班玛县、玛沁县、达日县、久治县、甘德县、玛多县)
鹤岗市(兴山区、东山区、萝北县、南山区、向阳区、兴安区、工农区、绥滨县)
长沙市(天心区、芙蓉区、开福区、长沙县、望城区、宁乡市、雨花区、岳麓区、浏阳市)
常州市(武进区、天宁区、溧阳市、金坛区、钟楼区、新北区)
德阳市(广汉市、中江县、罗江区、什邡市、绵竹市、旌阳区)
安庆市(宿松县、宜秀区、潜山市、迎江区、太湖县、岳西县、大观区、望江县、桐城市、怀宁县)
贵港市(桂平市、港北区、平南县、港南区、覃塘区)
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天津市(河东区、东丽区、武清区、宁河区、津南区、河北区、滨海新区、蓟州区、北辰区、河西区、南开区、宝坻区、静海区、和平区、红桥区、西青区)
新余市(分宜县、渝水区)
盘锦市(盘山县、双台子区、大洼区、兴隆台区)
无锡市(新吴区、滨湖区、锡山区、惠山区、宜兴市、梁溪区、江阴市)
固原市(彭阳县、隆德县、原州区、西吉县、泾源县)
上海市(闵行区、杨浦区、宝山区、松江区、黄浦区、普陀区、嘉定区、浦东新区、金山区、虹口区、徐汇区、静安区、长宁区、奉贤区、青浦区、崇明区)
钦州市(浦北县、钦南区、灵山县、钦北区)
徐州市(新沂市、贾汪区、邳州市、丰县、云龙区、睢宁县、铜山区、鼓楼区、沛县、泉山区)
北京市(怀柔区、通州区、门头沟区、朝阳区、昌平区、延庆区、丰台区、顺义区、平谷区、西城区、海淀区、石景山区、密云区、房山区、东城区、大兴区)
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陇南市(成县、康县、徽县、武都区、西和县、文县、宕昌县、两当县、礼县)
张家界市(桑植县、永定区、慈利县、武陵源区)
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甘南藏族自治州(合作市、迭部县、玛曲县、卓尼县、舟曲县、夏河县、临潭县、碌曲县)
菏泽市(郓城县、巨野县、曹县、定陶区、东明县、牡丹区、鄄城县、成武县、单县)
郴州市(临武县、宜章县、北湖区、苏仙区、桂东县、资兴市、安仁县、汝城县、嘉禾县、永兴县、桂阳县)
广元市(昭化区、剑阁县、利州区、苍溪县、旺苍县、朝天区、青川县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿合奇县、乌恰县、阿图什市)
新疆维吾尔自治区
阿勒泰地区(阿勒泰市、哈巴河县、青河县、布尔津县、福海县、吉木乃县、富蕴县)
石家庄市(晋州市、新乐市、平山县、高邑县、元氏县、辛集市、桥西区、长安区、无极县、裕华区、赵县、新华区、行唐县、赞皇县、深泽县、灵寿县、正定县、藁城区、鹿泉区、井陉县、井陉矿区、栾城区)
海东市(民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区、互助土族自治县、化隆回族自治县、乐都区)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、勐海县、景洪市)
深圳市(龙岗区、福田区、南山区、光明区、罗湖区、坪山区、龙华区、盐田区、宝安区)
安康市(紫阳县、岚皋县、镇坪县、汉阴县、平利县、石泉县、旬阳市、白河县、宁陕县、汉滨区)
澳门特别行政区
巴中市(恩阳区、通江县、巴州区、南江县、平昌县)
攀枝花市(西区、米易县、盐边县、仁和区、东区)
黄石市(下陆区、黄石港区、铁山区、阳新县、西塞山区、大冶市)
延安市(延川县、安塞区、黄陵县、志丹县、吴起县、宝塔区、甘泉县、宜川县、延长县、子长市、富县、洛川县、黄龙县)
临沧市(临翔区、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、镇康县、永德县、凤庆县、沧源佤族自治县、云县、耿马傣族佤族自治县)
阿克苏地区(沙雅县、拜城县、温宿县、阿瓦提县、乌什县、柯坪县、阿克苏市、新和县、库车市)
贺州市(富川瑶族自治县、钟山县、平桂区、八步区、昭平县)
银川市(兴庆区、永宁县、灵武市、西夏区、贺兰县、金凤区)
镇江市(京口区、丹徒区、句容市、丹阳市、扬中市、润州区)
焦作市(博爱县、马村区、中站区、解放区、武陟县、修武县、温县、沁阳市、孟州市、山阳区)
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迪庆藏族自治州(香格里拉市、德钦县、维西傈僳族自治县)
平凉市(华亭市、灵台县、静宁县、庄浪县、崇信县、崆峒区、泾川县)
济源市
乐山市(夹江县、峨眉山市、峨边彝族自治县、金口河区、井研县、五通桥区、犍为县、沐川县、马边彝族自治县、沙湾区、市中区)
百色市(平果市、德保县、西林县、田林县、靖西市、那坡县、右江区、乐业县、田东县、隆林各族自治县、田阳区、凌云县)
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永州市(蓝山县、江永县、新田县、祁阳市、道县、江华瑶族自治县、宁远县、东安县、冷水滩区、双牌县、零陵区)
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眉山市(洪雅县、彭山区、丹棱县、青神县、东坡区、仁寿县)
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湛江市(吴川市、霞山区、遂溪县、坡头区、徐闻县、廉江市、麻章区、雷州市、赤坎区)
鄂尔多斯市(东胜区、准格尔旗、伊金霍洛旗、乌审旗、杭锦旗、康巴什区、鄂托克前旗、鄂托克旗、达拉特旗)
马鞍山市(含山县、博望区、雨山区、当涂县、花山区、和县)
连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
阅读提示
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）