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伊犁哈萨克自治州(霍城县、昭苏县、尼勒克县、特克斯县、伊宁市、奎屯市、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、巩留县、伊宁县、新源县)
河源市(连平县、龙川县、东源县、紫金县、和平县、源城区)
盐城市(亭湖区、盐都区、响水县、阜宁县、建湖县、滨海县、东台市、大丰区、射阳县)
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西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)
景德镇市(珠山区、乐平市、昌江区、浮梁县)
济源市
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南宁市(邕宁区、宾阳县、隆安县、兴宁区、上林县、良庆区、青秀区、马山县、江南区、横州市、武鸣区、西乡塘区)
金昌市(永昌县、金川区)
莆田市(城厢区、秀屿区、涵江区、仙游县、荔城区)
吉林市(龙潭区、丰满区、永吉县、舒兰市、桦甸市、磐石市、昌邑区、船营区、蛟河市)
阜阳市(颍上县、太和县、阜南县、颍泉区、颍州区、颍东区、界首市、临泉县)
永州市(零陵区、祁阳市、宁远县、东安县、蓝山县、江永县、道县、双牌县、冷水滩区、新田县、江华瑶族自治县)
焦作市(沁阳市、孟州市、山阳区、武陟县、解放区、博爱县、中站区、温县、修武县、马村区)
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日喀则市(吉隆县、萨嘎县、白朗县、康马县、亚东县、江孜县、仲巴县、仁布县、聂拉木县、萨迦县、昂仁县、谢通门县、拉孜县、定结县、岗巴县、南木林县、定日县、桑珠孜区)
潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)
惠州市(龙门县、惠城区、博罗县、惠阳区、惠东县)
内蒙古自治区
芜湖市(湾沚区、镜湖区、繁昌区、弋江区、南陵县、鸠江区、无为市)
泉州市(石狮市、惠安县、洛江区、晋江市、安溪县、泉港区、金门县、鲤城区、德化县、丰泽区、永春县、南安市)
攀枝花市(东区、盐边县、西区、仁和区、米易县)
大理白族自治州(漾濞彝族自治县、永平县、弥渡县、宾川县、大理市、云龙县、鹤庆县、洱源县、祥云县、南涧彝族自治县、剑川县、巍山彝族回族自治县)
延边朝鲜族自治州(汪清县、珲春市、龙井市、安图县、敦化市、延吉市、和龙市、图们市)
石河子市(北屯市、胡杨河市、白杨市、可克达拉市、阿拉尔市、五家渠市、双河市、铁门关市、图木舒克市、新星市、昆玉市)
德阳市(罗江区、广汉市、中江县、绵竹市、旌阳区、什邡市)
石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
宜昌市(宜都市、伍家岗区、秭归县、长阳土家族自治县、猇亭区、当阳市、西陵区、远安县、五峰土家族自治县、兴山县、枝江市、夷陵区、点军区)
武威市(民勤县、古浪县、天祝藏族自治县、凉州区)
柳州市(城中区、三江侗族自治县、融安县、鹿寨县、融水苗族自治县、柳南区、柳城县、柳北区、柳江区、鱼峰区)
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淄博市(博山区、沂源县、张店区、淄川区、周村区、桓台县、临淄区、高青县)
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鄂州市(鄂城区、华容区、梁子湖区)
温州市(洞头区、瓯海区、平阳县、文成县、乐清市、永嘉县、鹿城区、瑞安市、苍南县、龙湾区、泰顺县、龙港市)
兴安盟(阿尔山市、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗、乌兰浩特市、扎赉特旗、突泉县)
那曲市(安多县、色尼区、班戈县、双湖县、申扎县、尼玛县、巴青县、索县、比如县、聂荣县、嘉黎县)
陇南市(康县、武都区、徽县、两当县、文县、西和县、礼县、成县、宕昌县)
铜仁市(印江土家族苗族自治县、江口县、玉屏侗族自治县、思南县、松桃苗族自治县、碧江区、石阡县、万山区、德江县、沿河土家族自治县)
常德市(鼎城区、澧县、津市市、汉寿县、临澧县、桃源县、安乡县、武陵区、石门县)
曲靖市(富源县、师宗县、麒麟区、会泽县、沾益区、宣威市、陆良县、罗平县、马龙区)
辽阳市(辽阳县、文圣区、弓长岭区、太子河区、灯塔市、白塔区、宏伟区)
齐齐哈尔市(泰来县、富拉尔基区、昂昂溪区、梅里斯达斡尔族区、克东县、依安县、龙沙区、铁锋区、建华区、拜泉县、甘南县、克山县、富裕县、龙江县、讷河市、碾子山区)
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乐山市(市中区、金口河区、夹江县、沐川县、犍为县、峨边彝族自治县、五通桥区、井研县、马边彝族自治县、沙湾区、峨眉山市)
丹东市(振安区、元宝区、东港市、振兴区、凤城市、宽甸满族自治县)
东营市(广饶县、垦利区、河口区、利津县、东营区)
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海南藏族自治州(同德县、贵德县、兴海县、贵南县、共和县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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