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全国服务区域：
铁岭市(清河区、调兵山市、铁岭县、昌图县、银州区、西丰县、开原市)
安庆市(大观区、宜秀区、桐城市、迎江区、宿松县、潜山市、望江县、怀宁县、太湖县、岳西县)
蚌埠市(禹会区、龙子湖区、淮上区、固镇县、蚌山区、五河县、怀远县)
文山壮族苗族自治州(广南县、文山市、富宁县、丘北县、麻栗坡县、马关县、砚山县、西畴县)
七台河市(新兴区、茄子河区、勃利县、桃山区)
哈尔滨市(平房区、延寿县、木兰县、依兰县、双城区、道里区、阿城区、巴彦县、宾县、南岗区、五常市、方正县、通河县、呼兰区、香坊区、道外区、尚志市、松北区)
包头市(青山区、石拐区、土默特右旗、昆都仑区、固阳县、东河区、九原区、达尔罕茂明安联合旗、白云鄂博矿区)
临沂市(临沭县、兰山区、郯城县、罗庄区、沂南县、兰陵县、河东区、莒南县、平邑县、沂水县、费县、蒙阴县)
日照市(莒县、岚山区、五莲县、东港区)
桂林市(阳朔县、灌阳县、龙胜各族自治县、荔浦市、资源县、兴安县、灵川县、象山区、雁山区、永福县、平乐县、全州县、七星区、叠彩区、临桂区、恭城瑶族自治县、秀峰区)
防城港市(上思县、东兴市、防城区、港口区)
湘潭市(雨湖区、湘乡市、湘潭县、岳塘区、韶山市)
嘉兴市(南湖区、嘉善县、海宁市、海盐县、平湖市、秀洲区、桐乡市)
重庆市(渝北区、綦江区、梁平区、荣昌区、南川区、大渡口区、大足区、永川区、万州区、璧山区、云阳县、城口县、沙坪坝区、开州区、奉节县、丰都县、巫溪县、渝中区、合川区、铜梁区、武隆区、巴南区、秀山土家族苗族自治县、石柱土家族自治县、巫山县、酉阳土家族苗族自治县、忠县、彭水苗族土家族自治县、长寿区、垫江县、九龙坡区、涪陵区、潼南区、江津区、黔江区、江北区、北碚区、南岸区)
眉山市(洪雅县、彭山区、青神县、仁寿县、东坡区、丹棱县)
宜昌市(兴山县、伍家岗区、猇亭区、长阳土家族自治县、五峰土家族自治县、远安县、点军区、西陵区、当阳市、夷陵区、枝江市、宜都市、秭归县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿合奇县、阿克陶县)
温州市(龙港市、龙湾区、永嘉县、瓯海区、鹿城区、洞头区、泰顺县、苍南县、文成县、平阳县、瑞安市、乐清市)
阿克苏地区(新和县、库车市、阿瓦提县、拜城县、沙雅县、温宿县、柯坪县、阿克苏市、乌什县)
枣庄市(台儿庄区、薛城区、峄城区、市中区、山亭区、滕州市)
忻州市(河曲县、繁峙县、忻府区、岢岚县、静乐县、保德县、五台县、代县、定襄县、原平市、五寨县、宁武县、偏关县、神池县)
怀化市(通道侗族自治县、芷江侗族自治县、麻阳苗族自治县、沅陵县、辰溪县、溆浦县、中方县、鹤城区、洪江市、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、会同县)
乌鲁木齐市(米东区、天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区、乌鲁木齐县、达坂城区、头屯河区)
济源市
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
朔州市(应县、怀仁市、朔城区、山阴县、右玉县、平鲁区)
株洲市(攸县、荷塘区、石峰区、天元区、炎陵县、渌口区、醴陵市、茶陵县、芦淞区)
襄阳市(南漳县、谷城县、保康县、枣阳市、襄州区、襄城区、老河口市、宜城市、樊城区)
南平市(武夷山市、延平区、政和县、光泽县、邵武市、建阳区、浦城县、松溪县、建瓯市、顺昌县)
佛山市(南海区、顺德区、三水区、高明区、禅城区)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、同仁市、尖扎县、泽库县)
大兴安岭地区(漠河市、呼玛县、塔河县)
连云港市(赣榆区、灌云县、东海县、连云区、海州区、灌南县)
保定市(竞秀区、定州市、蠡县、雄县、莲池区、徐水区、容城县、高碑店市、曲阳县、涞源县、顺平县、涞水县、定兴县、阜平县、唐县、安新县、安国市、清苑区、望都县、满城区、高阳县、博野县、涿州市、易县)
滨州市(无棣县、滨城区、博兴县、阳信县、惠民县、沾化区、邹平市)
扬州市(邗江区、宝应县、广陵区、高邮市、江都区、仪征市)
内江市(隆昌市、资中县、市中区、东兴区、威远县)
吕梁市(离石区、石楼县、临县、交口县、方山县、文水县、汾阳市、兴县、交城县、中阳县、岚县、孝义市、柳林县)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
西藏自治区
绵阳市(江油市、安州区、梓潼县、盐亭县、北川羌族自治县、三台县、平武县、涪城区、游仙区)
廊坊市(广阳区、固安县、三河市、香河县、文安县、安次区、霸州市、永清县、大城县、大厂回族自治县)
天津市(宝坻区、和平区、武清区、北辰区、静海区、河东区、红桥区、蓟州区、津南区、河西区、西青区、河北区、宁河区、东丽区、滨海新区、南开区)
银川市(金凤区、兴庆区、贺兰县、西夏区、永宁县、灵武市)
许昌市(襄城县、禹州市、建安区、长葛市、鄢陵县、魏都区)
承德市(鹰手营子矿区、平泉市、承德县、围场满族蒙古族自治县、宽城满族自治县、滦平县、丰宁满族自治县、隆化县、双滦区、双桥区、兴隆县)
庆阳市(合水县、镇原县、西峰区、庆城县、宁县、华池县、正宁县、环县)
信阳市(罗山县、淮滨县、商城县、固始县、平桥区、光山县、息县、新县、潢川县、浉河区)
黔东南苗族侗族自治州(天柱县、岑巩县、三穗县、雷山县、黄平县、剑河县、榕江县、黎平县、镇远县、麻江县、台江县、从江县、凯里市、丹寨县、锦屏县、施秉县)
玉林市(兴业县、玉州区、博白县、北流市、福绵区、陆川县、容县)
吴忠市(盐池县、红寺堡区、利通区、青铜峡市、同心县)
阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)
安康市(白河县、岚皋县、紫阳县、汉滨区、镇坪县、宁陕县、汉阴县、旬阳市、平利县、石泉县)
延安市(延长县、宜川县、黄龙县、志丹县、洛川县、延川县、子长市、黄陵县、宝塔区、甘泉县、安塞区、富县、吴起县)
鹰潭市(余江区、月湖区、贵溪市)
张家口市(万全区、桥东区、涿鹿县、怀安县、怀来县、尚义县、沽源县、赤城县、桥西区、宣化区、崇礼区、康保县、蔚县、下花园区、阳原县、张北县)
济宁市(泗水县、梁山县、金乡县、任城区、曲阜市、微山县、鱼台县、汶上县、兖州区、嘉祥县、邹城市)
宜宾市(筠连县、叙州区、兴文县、珙县、长宁县、翠屏区、南溪区、高县、屏山县、江安县)
威海市(乳山市、环翠区、荣成市、文登区)
毕节市(七星关区、织金县、威宁彝族回族苗族自治县、黔西市、赫章县、金沙县、纳雍县、大方县)
本溪市(南芬区、平山区、桓仁满族自治县、明山区、溪湖区、本溪满族自治县)
儋州市
陇南市(礼县、西和县、徽县、武都区、文县、康县、宕昌县、两当县、成县)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
宿州市(砀山县、萧县、灵璧县、泗县、埇桥区)
白山市(临江市、靖宇县、抚松县、长白朝鲜族自治县、浑江区、江源区)
甘孜藏族自治州(九龙县、白玉县、乡城县、稻城县、泸定县、石渠县、理塘县、甘孜县、道孚县、德格县、色达县、康定市、巴塘县、炉霍县、新龙县、得荣县、雅江县、丹巴县)
南通市(如皋市、通州区、启东市、海安市、如东县、崇川区、海门区)
石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
伊春市(伊美区、南岔县、金林区、铁力市、大箐山县、乌翠区、丰林县、嘉荫县、汤旺县、友好区)
常州市(新北区、金坛区、钟楼区、溧阳市、武进区、天宁区)
兴安盟(科尔沁右翼前旗、突泉县、科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、阿尔山市、扎赉特旗)
沧州市(肃宁县、黄骅市、任丘市、盐山县、泊头市、新华区、海兴县、沧县、南皮县、吴桥县、孟村回族自治县、青县、运河区、东光县、献县、河间市)
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山南市(扎囊县、加查县、措美县、桑日县、乃东区、浪卡子县、错那市、洛扎县、隆子县、曲松县、贡嘎县、琼结县)
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锡林郭勒盟(正镶白旗、太仆寺旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、阿巴嘎旗、多伦县、东乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、苏尼特左旗、镶黄旗、二连浩特市、锡林浩特市)
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广元市(青川县、利州区、旺苍县、剑阁县、昭化区、苍溪县、朝天区)
李松林
4月23日，最高人民法院发布涉校园管理民事纠纷典型案例。其中一则案例提到，某学校老师要求小学生李小某为扎、咬其他同学道歉，因李小某态度不诚恳，老师再次要求其郑重道歉。监护人认为老师的行为造成李小某心理严重伤害，遂将学校诉至法院。审理法院认为，老师批评并要求李小某向同学道歉的行为，属于教师正常行使教育惩戒权，判决驳回李小某的诉讼请求。
未成年人身心并不成熟，在成长之路中，犯错在所难免。合理得当的教育惩戒，对学生既是一种教育，也是一种保护。可一段时间以来，“为什么现在老师都不敢管学生了”成为热门话题。
教师如何惩戒、惩戒到什么地步，不同家长的认知理解和接受度不尽一致。同样的事情，有的家长可能认为老师对孩子教育惩戒得好，有的家长可能就无法忍受，动辄要到学校“讨说法”，有让老师公开道歉的、有让学校进行赔偿的，以至于一些学校和老师心存忌惮，根本不敢管教学生。“教不严，师之惰”如今竟有演化为“教之严，师之错”的趋势。
此次最高人民法院发布典型案例，依法支持合理的教育惩戒行为，给家长、老师和学校释放鲜明信号：教育惩戒权是法律赋予老师的正当权利，也是维护教学秩序、提高教育质量的必要手段，只要在合理合法的范围内使用，无需承担任何法律责任。针对该案件，法院对照教育部发布的《中小学教育惩戒规则(试行)》，认为老师要求李小某向其他同学当众赔礼道歉未超出合理的教育惩戒措施范畴。该判决，为敢抓会管的老师澄清了名声，也给其他老师吃下了“定心丸”。
最高法本次发布的典型案例，直面现实问题，厘清疑点难点，既明确教育惩戒的意义和边界，又维护教师教书育人的职责和尊严，是为学校和老师的合理教育惩戒撑腰，也是为教书育人者的正当权益“撑伞”。(北京晚报)
今天是4月25日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打1针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
免疫程序不同
大家都知道，疫苗是预防传染病(甚至近几年已经涉及非传染性疾病)的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和/或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
1疫苗类型
活疫苗(如麻疹疫苗)通常只需接种1到2次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗(如甲肝疫苗、乙脑疫苗)可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种2针，而接种乙脑灭活疫苗则需要4针。
2疾病特性
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
3免疫持久性
有些疫苗(如麻疹疫苗)提供的保护可以持续多年，而有些疫苗(如百日咳疫苗)提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2岁抗百日咳毒素抗体(抗PTIgG)阳性率最高(81.44%)，此后抗体水平快速降低；10～14岁最低(4.72%)，超过50%的7岁及以上人群检测不到抗体；5～59岁人群各年龄组的抗PTIgG阳性率均低于10%。
而目前我国没有用于6岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种(4剂次)后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得“终身免疫”。
免疫程序并非一成不变
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止1剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种1剂次。
例如：
1人乳头瘤病毒(HPV)疫苗
最初推荐三剂次接种，但对于9~14岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种1剂HPV疫苗也能获得持久且可靠的对HPV持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用1剂次程序接种，有的地区也将HPV疫苗的免疫程序改为1剂。
2b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
由于母传抗体水平降低、Hib感染患病率从4月龄开始快速升高但在1岁后开始下降——98.3%的Hib脑膜炎发生在2~12月龄的儿童中，2岁儿童中的发生率为1.7%。因此Hib疫苗的免疫程序与年龄有关。
我国现行的Hib疫苗免疫程序为：
2~5月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫+1针加强免疫(3+1程序)；
6~11月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫(2+1程序)；
对12月龄及以上儿童采用1针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
需要重新接种疫苗的特殊情况
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在最新发布的《成人癌症患者的疫苗接种：ASCO指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后6~12个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少2年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病(GvHD)或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后3个月内接种。
相信科学
及时接种
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第39个“全国儿童预防接种日”宣传主题为“打疫苗防疾病保健康”，但目前仍面临着两个大问题：
1、4月25日的节日名称仍然叫作“全国儿童预防接种日”而不是“全国免疫接种知晓日”；
2、成年人群的预防接种体系仍未建立，难以支持全生命周期保护。
目前国内面临的问题在于，儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群(如孕妇、癌症患者等)的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区(群体)的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
策划制作
作者丨邵忆楠科普创作者
审核丨陶宁中科院生物物理研究所副教授
策划丨符思佳
责编丨一诺
校对丨徐来林林
呼和浩特4月25日电(记者李爱平)记者25日从中国铁路呼和浩特局集团有限公司(简称“国铁呼和浩特局”)获悉，4月24日，国铁呼和浩特局首次推出“呼和浩特+乌兰察布+鄂尔多斯”旅游计次票产品，旅客可以享受“一票游三城”的乘车旅游新体验。这也意味着，内蒙古首次推出铁路旅游计次票。
本次推出的“呼和浩特+乌兰察布+鄂尔多斯”旅游计次票产品包含了“呼和浩特至乌兰察布”“乌兰察布至呼和浩特”“呼和浩特至鄂尔多斯”、“鄂尔多斯至呼和浩特”4段行程各1张二等座车票，产品票价在各区间动车组列车现行票价的基础上执行9.2折优惠。
铁路方面称，凡购买计次票的旅客，可通过席位预约和直接刷证两种使用方式，在有效期内，乘坐产品指定发到站及席别的列车。购买产品后，需在30天内(含当天)启用乘车，30天未乘车的，产品将自动失效并全额退款。
铁路部门提示，旅游计次票仅限乘车人本人使用，不能转让或共用。(完)
新闻结尾
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