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柳州市(城中区、柳北区、柳南区、融安县、三江侗族自治县、鹿寨县、鱼峰区、融水苗族自治县、柳城县、柳江区)
遵义市(绥阳县、仁怀市、汇川区、道真仡佬族苗族自治县、播州区、湄潭县、务川仡佬族苗族自治县、习水县、余庆县、正安县、赤水市、红花岗区、桐梓县、凤冈县)
玉溪市(澄江市、新平彝族傣族自治县、华宁县、元江哈尼族彝族傣族自治县、易门县、江川区、红塔区、峨山彝族自治县、通海县)
果洛藏族自治州(甘德县、久治县、玛多县、班玛县、玛沁县、达日县)
南平市(顺昌县、武夷山市、政和县、邵武市、光泽县、建瓯市、松溪县、延平区、浦城县、建阳区)
临汾市(尧都区、乡宁县、蒲县、古县、隰县、汾西县、侯马市、翼城县、洪洞县、襄汾县、安泽县、永和县、曲沃县、霍州市、大宁县、吉县、浮山县)
宁夏回族自治区
鄂尔多斯市(准格尔旗、杭锦旗、东胜区、伊金霍洛旗、达拉特旗、康巴什区、乌审旗、鄂托克旗、鄂托克前旗)
平顶山市(郏县、石龙区、汝州市、宝丰县、湛河区、卫东区、舞钢市、新华区、叶县、鲁山县)
新乡市(获嘉县、辉县市、长垣市、延津县、凤泉区、新乡县、卫辉市、封丘县、卫滨区、红旗区、原阳县、牧野区)
莆田市(仙游县、秀屿区、涵江区、荔城区、城厢区)
潍坊市(坊子区、潍城区、寒亭区、诸城市、高密市、寿光市、昌乐县、昌邑市、奎文区、临朐县、青州市、安丘市)
张掖市(甘州区、山丹县、民乐县、临泽县、高台县、肃南裕固族自治县)
南阳市(宛城区、方城县、社旗县、南召县、卧龙区、淅川县、桐柏县、新野县、邓州市、西峡县、唐河县、镇平县、内乡县)
内蒙古自治区
四平市(铁东区、伊通满族自治县、梨树县、铁西区、双辽市)
安庆市(岳西县、迎江区、怀宁县、大观区、宿松县、宜秀区、望江县、潜山市、太湖县、桐城市)
阿勒泰地区(阿勒泰市、哈巴河县、青河县、布尔津县、吉木乃县、福海县、富蕴县)
沈阳市(皇姑区、沈北新区、苏家屯区、康平县、法库县、浑南区、和平区、铁西区、于洪区、新民市、大东区、辽中区、沈河区)
五指山市(陵水黎族自治县、昌江黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、临高县、琼海市、文昌市、保亭黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、万宁市、白沙黎族自治县、屯昌县、澄迈县、东方市、定安县)
来宾市(兴宾区、象州县、武宣县、金秀瑶族自治县、合山市、忻城县)
陇南市(徽县、宕昌县、西和县、文县、礼县、武都区、两当县、成县、康县)
青岛市(胶州市、崂山区、李沧区、即墨区、城阳区、平度市、莱西市、市北区、市南区、黄岛区)
石家庄市(赞皇县、长安区、高邑县、井陉县、赵县、栾城区、无极县、平山县、新乐市、行唐县、桥西区、鹿泉区、井陉矿区、正定县、辛集市、裕华区、新华区、深泽县、藁城区、元氏县、晋州市、灵寿县)
渭南市(华州区、富平县、白水县、韩城市、合阳县、大荔县、华阴市、潼关县、临渭区、蒲城县、澄城县)
滁州市(定远县、天长市、全椒县、来安县、明光市、琅琊区、南谯区、凤阳县)
白银市(平川区、白银区、靖远县、景泰县、会宁县)
贺州市(富川瑶族自治县、平桂区、昭平县、八步区、钟山县)
酒泉市(瓜州县、玉门市、肃州区、金塔县、敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县)
东营市(利津县、广饶县、垦利区、东营区、河口区)
喀什地区(疏附县、岳普湖县、疏勒县、塔什库尔干塔吉克自治县、巴楚县、莎车县、叶城县、泽普县、麦盖提县、喀什市、英吉沙县、伽师县)
重庆市(永川区、沙坪坝区、云阳县、渝中区、合川区、秀山土家族苗族自治县、九龙坡区、渝北区、彭水苗族土家族自治县、忠县、涪陵区、奉节县、巫山县、石柱土家族自治县、璧山区、梁平区、荣昌区、垫江县、大足区、巴南区、南川区、城口县、丰都县、武隆区、大渡口区、綦江区、铜梁区、巫溪县、南岸区、酉阳土家族苗族自治县、北碚区、江津区、潼南区、开州区、黔江区、长寿区、万州区、江北区)
恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、巴东县、宣恩县、咸丰县、利川市、恩施市、建始县、来凤县)
安阳市(安阳县、林州市、北关区、内黄县、殷都区、文峰区、龙安区、滑县、汤阴县)
驻马店市(遂平县、西平县、上蔡县、正阳县、确山县、汝南县、泌阳县、新蔡县、平舆县、驿城区)
锡林郭勒盟(二连浩特市、西乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、多伦县、正镶白旗、东乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、正蓝旗、锡林浩特市、太仆寺旗、苏尼特左旗、镶黄旗)
宿州市(灵璧县、砀山县、泗县、埇桥区、萧县)
北海市(银海区、海城区、合浦县、铁山港区)
大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
那曲市(索县、申扎县、比如县、尼玛县、嘉黎县、双湖县、色尼区、安多县、巴青县、班戈县、聂荣县)
海南藏族自治州(同德县、贵南县、共和县、兴海县、贵德县)
常德市(津市市、桃源县、鼎城区、石门县、汉寿县、临澧县、澧县、安乡县、武陵区)
中山市
荆门市(东宝区、沙洋县、掇刀区、钟祥市、京山市)
鹤岗市(向阳区、东山区、兴安区、南山区、兴山区、工农区、萝北县、绥滨县)
海东市(民和回族土族自治县、化隆回族自治县、互助土族自治县、平安区、乐都区、循化撒拉族自治县)
泰安市(泰山区、宁阳县、东平县、新泰市、岱岳区、肥城市)
开封市(兰考县、禹王台区、祥符区、顺河回族区、龙亭区、通许县、尉氏县、杞县、鼓楼区)
淮南市(凤台县、八公山区、寿县、大通区、谢家集区、潘集区、田家庵区)
焦作市(武陟县、孟州市、山阳区、修武县、中站区、马村区、温县、解放区、博爱县、沁阳市)
商丘市(柘城县、睢阳区、夏邑县、永城市、睢县、梁园区、宁陵县、民权县、虞城县)
惠州市(惠阳区、博罗县、惠城区、龙门县、惠东县)
本溪市(明山区、溪湖区、本溪满族自治县、南芬区、桓仁满族自治县、平山区)
临夏回族自治州(东乡族自治县、临夏县、和政县、广河县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、永靖县、康乐县)
梅州市(平远县、大埔县、梅江区、梅县区、蕉岭县、兴宁市、丰顺县、五华县)
临沂市(费县、平邑县、蒙阴县、沂水县、罗庄区、兰陵县、沂南县、郯城县、莒南县、临沭县、河东区、兰山区)
红河哈尼族彝族自治州(泸西县、绿春县、蒙自市、屏边苗族自治县、弥勒市、石屏县、个旧市、开远市、河口瑶族自治县、红河县、金平苗族瑶族傣族自治县、元阳县、建水县)
徐州市(泉山区、沛县、贾汪区、鼓楼区、邳州市、睢宁县、新沂市、丰县、云龙区、铜山区)
山南市(加查县、洛扎县、浪卡子县、措美县、乃东区、曲松县、扎囊县、桑日县、隆子县、贡嘎县、琼结县、错那市)
楚雄彝族自治州(南华县、武定县、禄丰市、大姚县、牟定县、元谋县、楚雄市、双柏县、姚安县、永仁县)
上海市(普陀区、黄浦区、静安区、奉贤区、闵行区、崇明区、宝山区、虹口区、松江区、金山区、浦东新区、嘉定区、杨浦区、长宁区、青浦区、徐汇区)
嘉峪关市
香港特别行政区
广安市(武胜县、前锋区、广安区、邻水县、华蓥市、岳池县)
汉中市(留坝县、城固县、镇巴县、略阳县、洋县、南郑区、宁强县、佛坪县、勉县、西乡县、汉台区)
长春市(德惠市、南关区、农安县、榆树市、绿园区、公主岭市、二道区、双阳区、朝阳区、九台区、宽城区)
武汉市(江汉区、黄陂区、硚口区、武昌区、洪山区、汉阳区、江夏区、新洲区、蔡甸区、青山区、江岸区、汉南区、东西湖区)
普洱市(西盟佤族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、景东彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县)
吉林市(昌邑区、龙潭区、磐石市、桦甸市、丰满区、蛟河市、船营区、永吉县、舒兰市)
黄南藏族自治州(尖扎县、同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县)
眉山市(青神县、仁寿县、东坡区、丹棱县、彭山区、洪雅县)
萍乡市(安源区、芦溪县、上栗县、湘东区、莲花县)
德阳市(罗江区、中江县、绵竹市、广汉市、什邡市、旌阳区)
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吕梁市(孝义市、兴县、临县、交城县、交口县、方山县、汾阳市、岚县、文水县、柳林县、石楼县、离石区、中阳县)
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双鸭山市(友谊县、岭东区、四方台区、宝清县、宝山区、集贤县、饶河县、尖山区)
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潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)
吐鲁番市(托克逊县、鄯善县、高昌区)
娄底市(新化县、涟源市、冷水江市、娄星区、双峰县)
北京市(大兴区、平谷区、朝阳区、海淀区、通州区、东城区、石景山区、门头沟区、西城区、怀柔区、丰台区、房山区、密云区、顺义区、延庆区、昌平区)
九江市(瑞昌市、浔阳区、共青城市、彭泽县、修水县、德安县、濂溪区、武宁县、湖口县、都昌县、永修县、柴桑区、庐山市)
金华市(义乌市、金东区、浦江县、永康市、东阳市、婺城区、兰溪市、磐安县、武义县)
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受伤骑手缘何获得“赔了再赔”?
法官解析,骑手所在公司的投保属“定额给付型”,保险金给付不考虑是否已从其他途径获赔
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近年来,外卖车辆交通事故纠纷案件时有发生,为了保障外卖骑手权益,一些平台企业采用统一投保方式,为骑手投保商业险。然而,现实中,一些已投保骑手在交通事故中受伤后,仍然遭遇保险赔付困境。
外卖骑手晚上送餐时不慎滑倒受伤,经司法鉴定,构成十级伤残。该骑手找到保险公司申请伤残赔偿时却遭到拒绝,无奈之下,将保险公司诉至法院。虽然最终获得了保险赔偿,但这起纠纷也引发了骑手的困惑:明明投了商业险,为何保险公司起初却拒付“意外账单”?
专家表示,为骑手统一投保商业险是维护新就业形态劳动者权益的体现,而后续“怎么赔、赔多少”问题应加强关注。
“赔了再赔”获法院支持
来自北京的小彭是某公司从事外卖配送服务的外卖员,平日通过某外卖平台接单,所属公司会在小彭每天上线接单时,为他投保当天的骑手保障组合险。
一天晚上8点,小彭在送餐过程中不慎滑倒致骨折,在医院接受手术并住院治疗,经司法鉴定,伤情构成十级伤残。随后,他基于劳务关系起诉所属公司,要求赔偿35万元。经北京市西城区人民法院主持调解,该公司向小彭支付18万元。
据了解,事故发生当日,公司为小彭投保的保险期间为该日上午11时至次日凌晨2时。小彭认为,事故发生在这一期间,自己达到十级伤残,保险公司应赔偿自己意外伤残金6万元。保险公司则认为,小彭已获得18万元赔偿,如果保险公司再赔付,则构成重复赔偿。小彭将保险公司诉至法院。
最终,法院审理认为,根据保单及条款,该保险属于定额给付型,指在保险事故发生后,保险公司应按照合同约定向被保险人支付保险金,不考虑其是否已从其他途径获得赔偿。小彭虽然已获得18万元赔偿,但并不影响保险公司履行赔付义务。最终,法院判决保险公司向小彭赔偿保险金6万元。
审理该案的法官刘茜倩提醒,在小彭的案件中,涉及的保险类型为定额给付型,容易与之混淆的保险类型为损失填平型,二者在赔付方式上存在显著区别。“损失填平型保险是指保险公司在保险事故发生后,根据被保险人的实际损失进行赔偿。同时,若被保险人在其他途径获得赔偿,则扣减相应已获偿的数额。因此,是否构成重复获偿,需根据具体的保险条款进行甄别判断。”刘茜倩说。
“加粗加黑”不等于投保人已阅
国浩律师(深圳)事务所合伙人陈伟律师告诉记者,司法实践中,保险公司除了以骑手不能重复获赔为由拒绝理赔,还有可能增加免责声明、免责条款等。一旦骑手受伤要求赔偿,保险公司也可能以免责条款作为拒赔或降低赔付的理由。
近日,上海金融法院就审结了这样一起责任保险合同纠纷案。外卖骑手许先生在送餐途中发生交通事故,造成对方车辆损失9.7万元,他随后向投保的保险公司索赔,却被告知免责条款已经变更,保险公司仅能赔付5万元。许先生不服,向法院提起诉讼。
2021年,许先生所属公司就通过平台系统为旗下外卖骑手购买了雇主责任险,附加第三者责任险,附加险对于第三者物损并未规定赔偿限额。此后,骑手每日接首单时自动参保,默认复用2021年首次投保时的保险条款,并生成当日保单。
2023年3月7日,平台与保险公司约定更改第三者物损赔偿责任条款,从原本不单设赔偿限额,变更为按不高于5万元支付赔偿金。同年3月23日,平台正式上线迭代后的保险条款,将变更的条款文字加粗加黑。也是在这一天,许先生在配送途中发生交通事故。
将免责条款内容加粗加黑是否等于投保人已阅?法院审理认为,更改后的条款限制了最高理赔金额,属于免责条款,保险公司应对其进行明确的提示说明。而平台投保采用大批量自动投保模式,每日默认复用首次保险方案,投保人没有必要也没有义务关注每份保单条款的内容是否发生变化。因此,仅仅把条款文字加粗加黑,无法令投保人清楚知悉变更免责条款的具体内容,没有构成有效提示和明确说明。最终,法院判决保险公司全额支付车辆维修费9.7万元。
陈伟分析认为,“有效提示和明确说明”,需要保险人在与投保人签订保险合同之前或签订保险合同之时,对于保险合同中所约定的免责条款,除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等,以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释,以使投保人明确该条款的真实含义和法律后果。
“新职伤”让骑手多一份保障
中国政法大学民商经济法学院教授娄宇在接受《工人日报》记者采访时表示,外卖骑手的商业险通常由平台企业代表骑手与保险公司签订协议,为团体意外事故保险。在理赔过程中,可能会导致在保险条款的理解、保险公司提示说明的义务等方面出现分歧,最终不利于骑手权益的保障。作为保险公司,应进一步规范针对外卖骑手的商业险,与管理站点、人力服务公司等联合做好骑手的职业安全培训,其中包含对意外事故保险条款的讲解。
“保险公司应对免责条款履行法定的提示、说明义务,同时,应当尽可能简化保险审核流程,优化保险条款设置,提升事故理赔效率。”陈伟还提醒平台企业,在为骑手统一投保商业险时,保险的范围、险种外延等应尽可能宽泛,覆盖可能出现的各种风险点。
2022年7月起,新就业形态就业人员职业伤害保障试点(“新职伤”)在北京、上海、江苏等7省市的外卖、出行、即时配送、同城货运4个行业开展。记者了解到,自试点以来,“新职伤”已覆盖全国7省市超1000万人。
“未来,应继续完善这一制度,在更多地区、更多行业进行推广,克服商业保险在参保条件、赔付待遇等方面的不确定性。在骑手发生意外事故时,让‘新职伤’切实起到兜底保障作用。”娄宇说。
记者了解到,目前,部分外卖骑手既有“新职伤”,也投保了商业意外险。日前,广州市中级人民法院公布一起案件——外卖骑手在配送中受伤,保险公司以其已享受职业伤害保障为由拒赔意外伤害险。最终判决认定,职业伤害保障和商业意外险可“双赔”。
本报记者赵欢《工人日报》(2025年04月17日07版)
新闻结尾
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