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来宾市(金秀瑶族自治县、武宣县、合山市、象州县、兴宾区、忻城县)
辽源市(龙山区、东辽县、东丰县、西安区)
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海东市(循化撒拉族自治县、平安区、化隆回族自治县、乐都区、互助土族自治县、民和回族土族自治县)
韶关市(新丰县、乳源瑶族自治县、南雄市、曲江区、翁源县、乐昌市、仁化县、武江区、浈江区、始兴县)
漳州市(漳浦县、云霄县、东山县、长泰区、平和县、南靖县、诏安县、龙海区、芗城区、华安县、龙文区)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、芒市、盈江县、陇川县、梁河县)
河源市(源城区、紫金县、龙川县、和平县、东源县、连平县)
七台河市(桃山区、勃利县、新兴区、茄子河区)
三明市(永安市、宁化县、建宁县、尤溪县、沙县区、泰宁县、大田县、三元区、明溪县、将乐县、清流县)
丹东市(宽甸满族自治县、振安区、元宝区、凤城市、振兴区、东港市)
文山壮族苗族自治州(广南县、麻栗坡县、马关县、文山市、富宁县、砚山县、丘北县、西畴县)
烟台市(莱阳市、芝罘区、福山区、莱州市、蓬莱区、海阳市、莱山区、龙口市、栖霞市、招远市、牟平区)
宁德市(古田县、福鼎市、霞浦县、周宁县、屏南县、柘荣县、寿宁县、蕉城区、福安市)
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十堰市(丹江口市、竹山县、竹溪县、茅箭区、郧阳区、张湾区、房县、郧西县)
宜春市(高安市、宜丰县、袁州区、樟树市、奉新县、丰城市、上高县、靖安县、铜鼓县、万载县)
达州市(通川区、大竹县、万源市、渠县、开江县、宣汉县、达川区)
澳门特别行政区
阜阳市(临泉县、颍州区、颍东区、颍上县、太和县、阜南县、界首市、颍泉区)
常德市(临澧县、鼎城区、安乡县、桃源县、津市市、武陵区、汉寿县、石门县、澧县)
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梅州市(丰顺县、蕉岭县、梅县区、五华县、大埔县、兴宁市、梅江区、平远县)
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咸宁市(通山县、通城县、咸安区、赤壁市、崇阳县、嘉鱼县)
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海北藏族自治州(门源回族自治县、祁连县、刚察县、海晏县)
攀枝花市(米易县、东区、盐边县、仁和区、西区)
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衡水市(武邑县、饶阳县、武强县、冀州区、深州市、枣强县、故城县、景县、安平县、桃城区、阜城县)
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包头市(固阳县、东河区、石拐区、土默特右旗、九原区、白云鄂博矿区、达尔罕茂明安联合旗、昆都仑区、青山区)
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锦州市(古塔区、太和区、义县、北镇市、黑山县、凌海市、凌河区)
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甘南藏族自治州(合作市、夏河县、碌曲县、临潭县、卓尼县、舟曲县、迭部县、玛曲县)
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保山市(昌宁县、腾冲市、龙陵县、施甸县、隆阳区)
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商丘市(永城市、梁园区、睢县、睢阳区、宁陵县、民权县、柘城县、夏邑县、虞城县)
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甘孜藏族自治州(康定市、德格县、雅江县、泸定县、炉霍县、乡城县、石渠县、丹巴县、得荣县、白玉县、甘孜县、稻城县、九龙县、巴塘县、理塘县、道孚县、新龙县、色达县)
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本溪市(平山区、南芬区、明山区、溪湖区、桓仁满族自治县、本溪满族自治县)
淮南市(寿县、田家庵区、八公山区、大通区、凤台县、潘集区、谢家集区)
铜仁市(碧江区、德江县、沿河土家族自治县、万山区、玉屏侗族自治县、印江土家族苗族自治县、江口县、思南县、石阡县、松桃苗族自治县)
吕梁市(汾阳市、交口县、孝义市、方山县、临县、石楼县、文水县、岚县、柳林县、兴县、交城县、离石区、中阳县)
珠海市(金湾区、香洲区、斗门区)
陇南市(武都区、成县、西和县、两当县、康县、徽县、宕昌县、礼县、文县)
柳州市(柳北区、鹿寨县、融安县、鱼峰区、柳江区、三江侗族自治县、城中区、柳南区、柳城县、融水苗族自治县)
昌都市(芒康县、江达县、八宿县、边坝县、丁青县、左贡县、贡觉县、察雅县、类乌齐县、洛隆县、卡若区)
北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表示，作为改革执行者，医保经办系统始终秉持“服务民生、保障公平、提升效率”，取得积极成效。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。
来自国家医保局、中国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、地方医保部门的上百名代表出席了当天的活动，共同分析研判当前医保支付方式改革工作的形势及发展趋势，研讨医保支付方式改革提质增效的对策建议。(完)
新闻结尾
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