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果洛藏族自治州(玛多县、甘德县、久治县、达日县、玛沁县、班玛县)

新疆维吾尔自治区

大兴安岭地区(塔河县、漠河市、呼玛县)

哈尔滨市(依兰县、呼兰区、香坊区、松北区、尚志市、方正县、木兰县、平房区、延寿县、五常市、通河县、巴彦县、道外区、宾县、双城区、道里区、南岗区、阿城区)

沈阳市(新民市、法库县、康平县、辽中区、和平区、沈河区、沈北新区、皇姑区、大东区、苏家屯区、浑南区、铁西区、于洪区)

德宏傣族景颇族自治州(芒市、瑞丽市、盈江县、梁河县、陇川县)

梧州市(苍梧县、长洲区、龙圩区、蒙山县、藤县、万秀区、岑溪市)

香港特别行政区

百色市(靖西市、田东县、平果市、德保县、田阳区、西林县、凌云县、右江区、那坡县、隆林各族自治县、乐业县、田林县)

双鸭山市(岭东区、集贤县、宝清县、友谊县、四方台区、尖山区、宝山区、饶河县)

丽水市(青田县、遂昌县、景宁畲族自治县、莲都区、松阳县、云和县、缙云县、庆元县、龙泉市)

柳州市(三江侗族自治县、柳南区、融安县、鱼峰区、城中区、融水苗族自治县、柳北区、鹿寨县、柳江区、柳城县)

安阳市(汤阴县、殷都区、滑县、内黄县、文峰区、林州市、安阳县、龙安区、北关区)

大庆市(大同区、龙凤区、萨尔图区、林甸县、杜尔伯特蒙古族自治县、肇州县、肇源县、让胡路区、红岗区)

安庆市(宿松县、潜山市、大观区、怀宁县、太湖县、岳西县、桐城市、宜秀区、望江县、迎江区)

乐山市(犍为县、沐川县、马边彝族自治县、峨眉山市、沙湾区、市中区、金口河区、井研县、峨边彝族自治县、夹江县、五通桥区)

吉安市(峡江县、泰和县、新干县、万安县、吉州区、遂川县、安福县、青原区、永新县、吉安县、吉水县、井冈山市、永丰县)

吕梁市(方山县、临县、离石区、柳林县、文水县、交口县、汾阳市、石楼县、交城县、兴县、中阳县、岚县、孝义市)

普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、思茅区、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、墨江哈尼族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县)

固原市(原州区、彭阳县、西吉县、泾源县、隆德县)

广西壮族自治区

牡丹江市(林口县、海林市、穆棱市、绥芬河市、爱民区、阳明区、西安区、东宁市、东安区、宁安市)

海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、乌兰县、格尔木市、德令哈市、都兰县、天峻县)

邯郸市(涉县、临漳县、邱县、魏县、大名县、永年区、峰峰矿区、广平县、鸡泽县、邯山区、磁县、成安县、曲周县、肥乡区、丛台区、复兴区、馆陶县、武安市)

秦皇岛市(昌黎县、卢龙县、青龙满族自治县、海港区、北戴河区、山海关区、抚宁区)

大理白族自治州(永平县、大理市、弥渡县、洱源县、祥云县、鹤庆县、宾川县、南涧彝族自治县、漾濞彝族自治县、云龙县、巍山彝族回族自治县、剑川县)

莆田市(涵江区、秀屿区、荔城区、仙游县、城厢区)

绥化市(青冈县、绥棱县、庆安县、海伦市、肇东市、兰西县、望奎县、明水县、北林区、安达市)

贺州市(钟山县、八步区、昭平县、平桂区、富川瑶族自治县)

喀什地区(喀什市、泽普县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、英吉沙县、疏勒县、莎车县、巴楚县、伽师县、叶城县、麦盖提县)

湛江市(徐闻县、雷州市、赤坎区、吴川市、麻章区、霞山区、遂溪县、坡头区、廉江市)

昌都市(八宿县、类乌齐县、贡觉县、江达县、卡若区、洛隆县、左贡县、丁青县、边坝县、芒康县、察雅县)

长沙市(天心区、岳麓区、雨花区、浏阳市、长沙县、开福区、宁乡市、芙蓉区、望城区)

齐齐哈尔市(克东县、富拉尔基区、泰来县、铁锋区、讷河市、富裕县、依安县、拜泉县、龙沙区、甘南县、梅里斯达斡尔族区、昂昂溪区、碾子山区、克山县、建华区、龙江县)

滨州市(阳信县、博兴县、邹平市、惠民县、滨城区、无棣县、沾化区)

太原市(尖草坪区、古交市、杏花岭区、迎泽区、晋源区、娄烦县、阳曲县、万柏林区、清徐县、小店区)

信阳市(息县、浉河区、罗山县、固始县、潢川县、光山县、新县、商城县、平桥区、淮滨县)

宝鸡市(陈仓区、千阳县、渭滨区、岐山县、眉县、陇县、扶风县、凤县、太白县、金台区、凤翔区、麟游县)

凉山彝族自治州(雷波县、会理市、西昌市、盐源县、德昌县、喜德县、美姑县、普格县、越西县、昭觉县、木里藏族自治县、甘洛县、宁南县、会东县、布拖县、金阳县、冕宁县)

株洲市(渌口区、芦淞区、石峰区、天元区、醴陵市、攸县、炎陵县、荷塘区、茶陵县)

那曲市(双湖县、安多县、尼玛县、申扎县、色尼区、比如县、嘉黎县、聂荣县、索县、巴青县、班戈县)

淄博市(桓台县、临淄区、高青县、淄川区、周村区、博山区、张店区、沂源县)

石河子市(铁门关市、阿拉尔市、北屯市、可克达拉市、图木舒克市、白杨市、双河市、胡杨河市、新星市、昆玉市、五家渠市)

合肥市(包河区、肥西县、巢湖市、蜀山区、瑶海区、肥东县、庐阳区、庐江县、长丰县)

潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)

日照市(岚山区、五莲县、莒县、东港区)

金昌市(金川区、永昌县)

丹东市(宽甸满族自治县、凤城市、元宝区、振兴区、东港市、振安区)

天水市(张家川回族自治县、麦积区、秦安县、清水县、武山县、甘谷县、秦州区)

厦门市(同安区、集美区、翔安区、思明区、湖里区、海沧区)

大连市(金州区、瓦房店市、沙河口区、甘井子区、庄河市、普兰店区、长海县、中山区、旅顺口区、西岗区)

玉溪市(华宁县、新平彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、澄江市、红塔区、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县、江川区、易门县)

巴中市(通江县、平昌县、巴州区、恩阳区、南江县)

澳门特别行政区

儋州市

衡阳市(衡东县、衡南县、雁峰区、衡山县、石鼓区、蒸湘区、耒阳市、祁东县、常宁市、南岳区、珠晖区、衡阳县)

张家界市(桑植县、慈利县、永定区、武陵源区)

阿拉善盟(阿拉善右旗、额济纳旗、阿拉善左旗)

雅安市(芦山县、石棉县、宝兴县、天全县、荥经县、雨城区、汉源县、名山区)

阜阳市(阜南县、颍东区、颍泉区、颍上县、太和县、颍州区、界首市、临泉县)

黄石市(黄石港区、西塞山区、铁山区、大冶市、下陆区、阳新县)

洛阳市(嵩县、偃师区、洛龙区、孟津区、新安县、涧西区、洛宁县、瀍河回族区、西工区、伊川县、栾川县、宜阳县、老城区、汝阳县)

贵港市(港南区、港北区、平南县、覃塘区、桂平市)

临沂市(郯城县、罗庄区、沂水县、临沭县、兰山区、莒南县、平邑县、蒙阴县、河东区、兰陵县、沂南县、费县)

巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、和硕县、尉犁县、且末县、焉耆回族自治县、库尔勒市、和静县、轮台县、若羌县)

鹤岗市(兴山区、工农区、南山区、绥滨县、兴安区、萝北县、东山区、向阳区)

泰州市(靖江市、兴化市、姜堰区、海陵区、高港区、泰兴市)

黔东南苗族侗族自治州(岑巩县、三穗县、榕江县、施秉县、凯里市、丹寨县、麻江县、锦屏县、天柱县、黄平县、从江县、剑河县、镇远县、雷山县、黎平县、台江县)

漯河市(舞阳县、临颍县、郾城区、召陵区、源汇区)

滁州市(凤阳县、明光市、琅琊区、全椒县、定远县、南谯区、天长市、来安县)

杭州市(桐庐县、上城区、富阳区、西湖区、滨江区、淳安县、建德市、拱墅区、余杭区、萧山区、钱塘区、临平区、临安区)

菏泽市(牡丹区、鄄城县、东明县、单县、曹县、定陶区、成武县、郓城县、巨野县)

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西双版纳傣族自治州(勐腊县、勐海县、景洪市)

文山壮族苗族自治州(西畴县、砚山县、丘北县、富宁县、广南县、麻栗坡县、文山市、马关县)

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防城港市(上思县、防城区、东兴市、港口区)

内蒙古自治区

昆明市(宜良县、富民县、安宁市、寻甸回族彝族自治县、东川区、晋宁区、官渡区、呈贡区、石林彝族自治县、五华区、禄劝彝族苗族自治县、嵩明县、西山区、盘龙区)

淮南市(田家庵区、寿县、潘集区、大通区、谢家集区、八公山区、凤台县)

景德镇市(珠山区、乐平市、浮梁县、昌江区)

淮北市(相山区、烈山区、杜集区、濉溪县)

湘潭市(韶山市、雨湖区、湘潭县、湘乡市、岳塘区)

日喀则市(江孜县、康马县、定日县、仁布县、仲巴县、白朗县、昂仁县、亚东县、谢通门县、岗巴县、桑珠孜区、拉孜县、定结县、南木林县、聂拉木县、吉隆县、萨迦县、萨嘎县)

张家口市(涿鹿县、崇礼区、怀安县、万全区、张北县、桥东区、桥西区、尚义县、赤城县、蔚县、宣化区、下花园区、沽源县、康保县、阳原县、怀来县)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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