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云浮市(云安区、云城区、新兴县、郁南县、罗定市)
固原市(隆德县、原州区、彭阳县、泾源县、西吉县)
阜阳市(阜南县、颍泉区、临泉县、颍东区、界首市、颍州区、太和县、颍上县)
清远市(阳山县、连南瑶族自治县、佛冈县、连山壮族瑶族自治县、连州市、清新区、英德市、清城区)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、平坝区、西秀区、普定县、关岭布依族苗族自治县)
洛阳市(偃师区、西工区、老城区、栾川县、汝阳县、新安县、伊川县、瀍河回族区、宜阳县、洛宁县、孟津区、涧西区、洛龙区、嵩县)
甘孜藏族自治州(泸定县、康定市、石渠县、新龙县、九龙县、雅江县、乡城县、巴塘县、稻城县、得荣县、道孚县、白玉县、德格县、色达县、甘孜县、炉霍县、丹巴县、理塘县)
七台河市(茄子河区、桃山区、新兴区、勃利县)
锦州市(凌海市、凌河区、北镇市、黑山县、太和区、义县、古塔区)
阿拉善盟(阿拉善左旗、阿拉善右旗、额济纳旗)
萍乡市(湘东区、莲花县、安源区、芦溪县、上栗县)
五指山市(昌江黎族自治县、万宁市、白沙黎族自治县、临高县、乐东黎族自治县、琼海市、屯昌县、东方市、定安县、文昌市、琼中黎族苗族自治县、陵水黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、澄迈县)
海南藏族自治州(同德县、兴海县、贵南县、贵德县、共和县)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
北海市(银海区、合浦县、海城区、铁山港区)
昭通市(水富市、巧家县、彝良县、镇雄县、绥江县、大关县、鲁甸县、昭阳区、盐津县、威信县、永善县)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、丘北县、广南县、西畴县、富宁县、砚山县、文山市、马关县)
本溪市(本溪满族自治县、明山区、桓仁满族自治县、溪湖区、平山区、南芬区)
黑河市(爱辉区、北安市、孙吴县、五大连池市、逊克县、嫩江市)
桂林市(象山区、阳朔县、兴安县、永福县、七星区、龙胜各族自治县、荔浦市、恭城瑶族自治县、全州县、叠彩区、灌阳县、临桂区、秀峰区、平乐县、雁山区、资源县、灵川县)
漳州市(平和县、东山县、漳浦县、华安县、南靖县、龙文区、诏安县、龙海区、长泰区、芗城区、云霄县)
永州市(江华瑶族自治县、宁远县、新田县、道县、祁阳市、零陵区、江永县、东安县、蓝山县、双牌县、冷水滩区)
菏泽市(郓城县、东明县、巨野县、牡丹区、鄄城县、成武县、定陶区、单县、曹县)
和田地区(墨玉县、策勒县、于田县、和田市、皮山县、和田县、洛浦县、民丰县)
六安市(霍山县、舒城县、叶集区、金寨县、裕安区、金安区、霍邱县)
黔东南苗族侗族自治州(黄平县、三穗县、锦屏县、剑河县、榕江县、雷山县、从江县、岑巩县、施秉县、凯里市、台江县、黎平县、镇远县、麻江县、天柱县、丹寨县)
昆明市(富民县、西山区、五华区、盘龙区、安宁市、石林彝族自治县、呈贡区、嵩明县、晋宁区、禄劝彝族苗族自治县、宜良县、寻甸回族彝族自治县、东川区、官渡区)
衢州市(开化县、衢江区、柯城区、江山市、龙游县、常山县)
伊春市(乌翠区、金林区、丰林县、友好区、铁力市、大箐山县、嘉荫县、南岔县、伊美区、汤旺县)
朔州市(山阴县、朔城区、怀仁市、右玉县、应县、平鲁区)
柳州市(城中区、柳南区、融安县、柳城县、柳北区、柳江区、三江侗族自治县、鱼峰区、鹿寨县、融水苗族自治县)
承德市(平泉市、滦平县、宽城满族自治县、承德县、双滦区、围场满族蒙古族自治县、双桥区、隆化县、鹰手营子矿区、兴隆县、丰宁满族自治县)
福州市(鼓楼区、仓山区、闽清县、罗源县、长乐区、永泰县、台江区、平潭县、闽侯县、连江县、马尾区、福清市、晋安区)
许昌市(襄城县、建安区、鄢陵县、魏都区、禹州市、长葛市)
攀枝花市(仁和区、盐边县、西区、米易县、东区)
牡丹江市(爱民区、穆棱市、海林市、东安区、阳明区、东宁市、宁安市、绥芬河市、西安区、林口县)
吕梁市(交口县、方山县、孝义市、石楼县、岚县、临县、交城县、中阳县、汾阳市、柳林县、离石区、文水县、兴县)
汕头市(澄海区、潮阳区、濠江区、潮南区、龙湖区、金平区、南澳县)
海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、乌兰县、天峻县、都兰县、格尔木市、德令哈市)
怀化市(芷江侗族自治县、鹤城区、沅陵县、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县、会同县、溆浦县、洪江市、辰溪县、通道侗族自治县、中方县、靖州苗族侗族自治县)
泸州市(泸县、纳溪区、古蔺县、龙马潭区、江阳区、合江县、叙永县)
湛江市(徐闻县、赤坎区、麻章区、坡头区、吴川市、雷州市、霞山区、廉江市、遂溪县)
莆田市(涵江区、城厢区、秀屿区、荔城区、仙游县)
钦州市(浦北县、灵山县、钦南区、钦北区)
鹤岗市(兴安区、向阳区、东山区、南山区、萝北县、绥滨县、工农区、兴山区)
肇庆市(怀集县、高要区、端州区、广宁县、德庆县、封开县、四会市、鼎湖区)
无锡市(滨湖区、江阴市、梁溪区、宜兴市、惠山区、锡山区、新吴区)
通辽市(科尔沁左翼后旗、奈曼旗、科尔沁左翼中旗、开鲁县、库伦旗、霍林郭勒市、扎鲁特旗、科尔沁区)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
长沙市(长沙县、雨花区、岳麓区、宁乡市、天心区、浏阳市、开福区、芙蓉区、望城区)
儋州市
三门峡市(湖滨区、渑池县、灵宝市、陕州区、卢氏县、义马市)
南充市(南部县、高坪区、西充县、营山县、仪陇县、嘉陵区、蓬安县、阆中市、顺庆区)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、利川市、宣恩县、鹤峰县、恩施市、巴东县、咸丰县、建始县)
巴彦淖尔市(磴口县、乌拉特前旗、五原县、临河区、乌拉特后旗、杭锦后旗、乌拉特中旗)
巴中市(恩阳区、南江县、通江县、平昌县、巴州区)
吉安市(峡江县、吉州区、永新县、新干县、泰和县、永丰县、青原区、吉水县、井冈山市、安福县、吉安县、遂川县、万安县)
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鞍山市(立山区、铁西区、海城市、铁东区、千山区、岫岩满族自治县、台安县)
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楚雄彝族自治州(元谋县、楚雄市、武定县、双柏县、永仁县、南华县、姚安县、大姚县、牟定县、禄丰市)
盘锦市(兴隆台区、大洼区、双台子区、盘山县)
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泉州市(金门县、鲤城区、惠安县、石狮市、南安市、泉港区、永春县、德化县、洛江区、晋江市、安溪县、丰泽区)
马鞍山市(雨山区、当涂县、含山县、花山区、博望区、和县)
白山市(临江市、抚松县、江源区、靖宇县、浑江区、长白朝鲜族自治县)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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