疼...浅一点，揭开那些让人热血沸腾的经典瞬间，重温青春的激情与梦想！各观看《今日汇总》
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昌吉回族自治州(玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、昌吉市、阜康市、吉木萨尔县、奇台县、呼图壁县)
东营市(广饶县、东营区、河口区、利津县、垦利区)
阜新市(清河门区、细河区、太平区、海州区、阜新蒙古族自治县、彰武县、新邱区)
清远市(阳山县、连南瑶族自治县、英德市、连州市、清新区、清城区、佛冈县、连山壮族瑶族自治县)
巴中市(通江县、南江县、平昌县、巴州区、恩阳区)
石家庄市(藁城区、裕华区、井陉矿区、元氏县、辛集市、深泽县、赞皇县、栾城区、行唐县、新华区、平山县、晋州市、新乐市、无极县、高邑县、鹿泉区、桥西区、正定县、赵县、长安区、井陉县、灵寿县)
中山市
丹东市(凤城市、振兴区、振安区、东港市、元宝区、宽甸满族自治县)
酒泉市(敦煌市、玉门市、肃北蒙古族自治县、肃州区、金塔县、瓜州县、阿克塞哈萨克族自治县)
玉溪市(易门县、红塔区、江川区、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、华宁县、通海县、峨山彝族自治县、澄江市)
海东市(互助土族自治县、循化撒拉族自治县、乐都区、化隆回族自治县、平安区、民和回族土族自治县)
茂名市(电白区、茂南区、信宜市、高州市、化州市)
嘉峪关市
广元市(昭化区、剑阁县、青川县、朝天区、利州区、苍溪县、旺苍县)
鄂尔多斯市(康巴什区、东胜区、乌审旗、鄂托克前旗、鄂托克旗、达拉特旗、杭锦旗、准格尔旗、伊金霍洛旗)
盐城市(建湖县、响水县、射阳县、大丰区、盐都区、阜宁县、滨海县、亭湖区、东台市)
新余市(渝水区、分宜县)
吴忠市(盐池县、青铜峡市、红寺堡区、同心县、利通区)
天水市(武山县、麦积区、秦安县、张家川回族自治县、甘谷县、秦州区、清水县)
荆州市(荆州区、洪湖市、公安县、监利市、石首市、松滋市、江陵县、沙市区)
渭南市(潼关县、华州区、白水县、大荔县、合阳县、韩城市、蒲城县、临渭区、富平县、澄城县、华阴市)
肇庆市(端州区、鼎湖区、高要区、广宁县、封开县、怀集县、德庆县、四会市)
韶关市(乐昌市、乳源瑶族自治县、曲江区、翁源县、仁化县、武江区、新丰县、浈江区、南雄市、始兴县)
惠州市(惠东县、龙门县、惠阳区、博罗县、惠城区)
四平市(铁东区、伊通满族自治县、铁西区、梨树县、双辽市)
阿里地区(噶尔县、日土县、札达县、改则县、措勤县、普兰县、革吉县)
葫芦岛市(建昌县、南票区、连山区、兴城市、绥中县、龙港区)
铜仁市(玉屏侗族自治县、思南县、印江土家族苗族自治县、德江县、沿河土家族自治县、碧江区、松桃苗族自治县、江口县、石阡县、万山区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿图什市、阿克陶县、阿合奇县)
抚州市(资溪县、乐安县、临川区、黎川县、宜黄县、崇仁县、南城县、广昌县、东乡区、金溪县、南丰县)
梅州市(梅县区、大埔县、兴宁市、蕉岭县、平远县、五华县、梅江区、丰顺县)
白银市(景泰县、平川区、靖远县、白银区、会宁县)
铜陵市(郊区、铜官区、义安区、枞阳县)
宁夏回族自治区
海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、德令哈市、都兰县、天峻县、茫崖市、格尔木市)
周口市(川汇区、西华县、项城市、鹿邑县、太康县、商水县、淮阳区、郸城县、沈丘县、扶沟县)
东莞市
阿勒泰地区(布尔津县、阿勒泰市、哈巴河县、富蕴县、青河县、吉木乃县、福海县)
黄南藏族自治州(尖扎县、泽库县、河南蒙古族自治县、同仁市)
开封市(禹王台区、祥符区、顺河回族区、龙亭区、鼓楼区、通许县、尉氏县、兰考县、杞县)
南宁市(青秀区、横州市、上林县、邕宁区、武鸣区、良庆区、隆安县、江南区、宾阳县、兴宁区、西乡塘区、马山县)
红河哈尼族彝族自治州(元阳县、个旧市、蒙自市、石屏县、金平苗族瑶族傣族自治县、河口瑶族自治县、开远市、红河县、绿春县、建水县、泸西县、弥勒市、屏边苗族自治县)
重庆市(梁平区、武隆区、荣昌区、酉阳土家族苗族自治县、大渡口区、石柱土家族自治县、沙坪坝区、合川区、巫溪县、城口县、渝中区、南川区、长寿区、巴南区、南岸区、巫山县、潼南区、大足区、渝北区、江津区、江北区、彭水苗族土家族自治县、北碚区、奉节县、铜梁区、垫江县、丰都县、璧山区、黔江区、九龙坡区、忠县、綦江区、涪陵区、永川区、秀山土家族苗族自治县、云阳县、万州区、开州区)
玉树藏族自治州(治多县、杂多县、称多县、曲麻莱县、囊谦县、玉树市)
安阳市(汤阴县、林州市、文峰区、安阳县、殷都区、龙安区、内黄县、北关区、滑县)
阜阳市(界首市、太和县、颍上县、颍东区、颍泉区、临泉县、颍州区、阜南县)
长沙市(望城区、浏阳市、宁乡市、雨花区、芙蓉区、天心区、岳麓区、长沙县、开福区)
鹤岗市(东山区、绥滨县、向阳区、南山区、萝北县、兴安区、工农区、兴山区)
德州市(陵城区、庆云县、夏津县、乐陵市、齐河县、德城区、临邑县、平原县、禹城市、武城县、宁津县)
铜川市(印台区、宜君县、王益区、耀州区)
牡丹江市(宁安市、阳明区、爱民区、林口县、东宁市、穆棱市、绥芬河市、东安区、海林市、西安区)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
亳州市(涡阳县、谯城区、蒙城县、利辛县)
沧州市(肃宁县、泊头市、孟村回族自治县、南皮县、青县、海兴县、任丘市、河间市、吴桥县、献县、运河区、沧县、新华区、东光县、黄骅市、盐山县)
南平市(建瓯市、建阳区、浦城县、政和县、邵武市、松溪县、武夷山市、延平区、光泽县、顺昌县)
贵阳市(云岩区、乌当区、观山湖区、清镇市、开阳县、白云区、息烽县、修文县、南明区、花溪区)
郴州市(临武县、桂阳县、宜章县、苏仙区、北湖区、永兴县、嘉禾县、桂东县、安仁县、资兴市、汝城县)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、惠水县、瓮安县、龙里县、罗甸县、独山县、平塘县、福泉市、荔波县、长顺县、三都水族自治县、贵定县)
怒江傈僳族自治州(福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)
南京市(建邺区、高淳区、江宁区、栖霞区、浦口区、雨花台区、秦淮区、玄武区、鼓楼区、溧水区、六合区)
钦州市(钦北区、灵山县、钦南区、浦北县)
德阳市(罗江区、旌阳区、广汉市、什邡市、中江县、绵竹市)
芜湖市(弋江区、南陵县、镜湖区、鸠江区、繁昌区、无为市、湾沚区)
松原市(长岭县、宁江区、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县)
许昌市(长葛市、禹州市、魏都区、鄢陵县、建安区、襄城县)
鹤壁市(淇县、鹤山区、淇滨区、浚县、山城区)
嘉兴市(平湖市、海宁市、嘉善县、海盐县、桐乡市、南湖区、秀洲区)
甘南藏族自治州(卓尼县、迭部县、临潭县、碌曲县、夏河县、合作市、舟曲县、玛曲县)
南通市(海门区、启东市、崇川区、如东县、海安市、如皋市、通州区)
淄博市(淄川区、周村区、博山区、张店区、高青县、桓台县、沂源县、临淄区)
泰安市(宁阳县、新泰市、东平县、泰山区、岱岳区、肥城市)
来宾市(金秀瑶族自治县、合山市、武宣县、忻城县、象州县、兴宾区)
阳江市(江城区、阳西县、阳春市、阳东区)
沈阳市(沈河区、苏家屯区、大东区、新民市、铁西区、康平县、皇姑区、浑南区、和平区、辽中区、于洪区、法库县、沈北新区)
上海市(宝山区、虹口区、青浦区、长宁区、金山区、嘉定区、徐汇区、奉贤区、杨浦区、闵行区、静安区、普陀区、浦东新区、崇明区、黄浦区、松江区)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、盈江县、陇川县、梁河县、芒市)
河源市(源城区、紫金县、东源县、和平县、龙川县、连平县)
伊春市(大箐山县、汤旺县、金林区、乌翠区、友好区、南岔县、丰林县、伊美区、铁力市、嘉荫县)
濮阳市(南乐县、台前县、濮阳县、范县、华龙区、清丰县)
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香港特别行政区
湘潭市(湘潭县、韶山市、湘乡市、雨湖区、岳塘区)
武威市(古浪县、凉州区、民勤县、天祝藏族自治县)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
萍乡市(上栗县、莲花县、安源区、芦溪县、湘东区)
丽水市(庆元县、松阳县、莲都区、青田县、缙云县、景宁畲族自治县、云和县、遂昌县、龙泉市)
西安市(灞桥区、新城区、碑林区、阎良区、未央区、高陵区、雁塔区、周至县、莲湖区、蓝田县、长安区、临潼区、鄠邑区)
北京市(门头沟区、房山区、丰台区、西城区、东城区、顺义区、石景山区、海淀区、密云区、朝阳区、怀柔区、延庆区、大兴区、通州区、平谷区、昌平区)
大连市(中山区、金州区、沙河口区、普兰店区、甘井子区、庄河市、长海县、旅顺口区、瓦房店市、西岗区)
长春市(农安县、九台区、二道区、宽城区、双阳区、德惠市、南关区、绿园区、朝阳区、公主岭市、榆树市)
孝感市(安陆市、孝南区、孝昌县、应城市、汉川市、云梦县、大悟县)
佛山市(南海区、高明区、禅城区、顺德区、三水区)
邢台市(威县、平乡县、内丘县、宁晋县、清河县、襄都区、广宗县、柏乡县、隆尧县、临西县、信都区、南宫市、沙河市、南和区、巨鹿县、任泽区、新河县、临城县)
大理白族自治州(弥渡县、云龙县、巍山彝族回族自治县、大理市、鹤庆县、漾濞彝族自治县、洱源县、永平县、剑川县、祥云县、宾川县、南涧彝族自治县)
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新疆维吾尔自治区
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秦皇岛市(北戴河区、海港区、昌黎县、抚宁区、青龙满族自治县、卢龙县、山海关区)
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三沙市(西沙区、南沙区)
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潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
广西壮族自治区
黔西南布依族苗族自治州(望谟县、晴隆县、兴仁市、安龙县、贞丰县、普安县、兴义市、册亨县)
凉山彝族自治州(西昌市、冕宁县、宁南县、越西县、会东县、盐源县、会理市、雷波县、木里藏族自治县、甘洛县、德昌县、普格县、喜德县、布拖县、美姑县、金阳县、昭觉县)
舟山市(岱山县、普陀区、定海区、嵊泗县)
菏泽市(曹县、单县、成武县、牡丹区、定陶区、巨野县、东明县、鄄城县、郓城县)
恩施土家族苗族自治州(建始县、恩施市、来凤县、利川市、巴东县、宣恩县、鹤峰县、咸丰县)
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塔城地区(和布克赛尔蒙古自治县、托里县、额敏县、沙湾市、乌苏市、裕民县、塔城市)
营口市(老边区、大石桥市、站前区、盖州市、西市区、鲅鱼圈区)
景德镇市(珠山区、昌江区、乐平市、浮梁县)
山南市(乃东区、浪卡子县、琼结县、错那市、洛扎县、措美县、扎囊县、加查县、曲松县、桑日县、隆子县、贡嘎县)
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来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
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