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桂林市(七星区、平乐县、灵川县、阳朔县、兴安县、秀峰区、永福县、叠彩区、象山区、恭城瑶族自治县、荔浦市、灌阳县、雁山区、龙胜各族自治县、资源县、临桂区、全州县)
甘南藏族自治州(临潭县、合作市、卓尼县、碌曲县、舟曲县、夏河县、迭部县、玛曲县)
镇江市(丹徒区、句容市、京口区、润州区、扬中市、丹阳市)
汕头市(澄海区、潮南区、濠江区、南澳县、金平区、潮阳区、龙湖区)
泸州市(泸县、古蔺县、叙永县、合江县、龙马潭区、纳溪区、江阳区)
济源市
安庆市(潜山市、望江县、宜秀区、太湖县、岳西县、怀宁县、宿松县、大观区、桐城市、迎江区)
崇左市(龙州县、大新县、江州区、宁明县、天等县、凭祥市、扶绥县)
吴忠市(同心县、盐池县、青铜峡市、红寺堡区、利通区)
眉山市(青神县、彭山区、洪雅县、东坡区、仁寿县、丹棱县)
天水市(甘谷县、清水县、麦积区、秦安县、秦州区、张家川回族自治县、武山县)
江门市(台山市、蓬江区、鹤山市、开平市、恩平市、江海区、新会区)
郑州市(中原区、巩义市、中牟县、新郑市、金水区、管城回族区、新密市、上街区、惠济区、荥阳市、二七区、登封市)
雅安市(石棉县、天全县、名山区、汉源县、荥经县、芦山县、宝兴县、雨城区)
云浮市(云安区、云城区、新兴县、郁南县、罗定市)
五指山市(陵水黎族自治县、琼海市、昌江黎族自治县、临高县、东方市、万宁市、屯昌县、乐东黎族自治县、澄迈县、文昌市、白沙黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、定安县、琼中黎族苗族自治县)
济南市(钢城区、历下区、市中区、商河县、槐荫区、天桥区、平阴县、济阳区、莱芜区、长清区、章丘区、历城区)
呼和浩特市(回民区、土默特左旗、赛罕区、新城区、清水河县、和林格尔县、托克托县、武川县、玉泉区)
包头市(昆都仑区、东河区、石拐区、达尔罕茂明安联合旗、青山区、固阳县、九原区、白云鄂博矿区、土默特右旗)
来宾市(忻城县、象州县、合山市、金秀瑶族自治县、武宣县、兴宾区)
广西壮族自治区
萍乡市(莲花县、芦溪县、上栗县、安源区、湘东区)
揭阳市(榕城区、揭东区、惠来县、揭西县、普宁市)
上海市(崇明区、长宁区、闵行区、虹口区、金山区、杨浦区、徐汇区、松江区、奉贤区、宝山区、浦东新区、青浦区、黄浦区、普陀区、嘉定区、静安区)
湖州市(长兴县、吴兴区、安吉县、德清县、南浔区)
长治市(壶关县、沁县、襄垣县、潞州区、武乡县、上党区、长子县、黎城县、沁源县、潞城区、平顺县、屯留区)
昌都市(卡若区、芒康县、左贡县、类乌齐县、洛隆县、边坝县、察雅县、贡觉县、八宿县、江达县、丁青县)
枣庄市(山亭区、台儿庄区、滕州市、市中区、薛城区、峄城区)
汕尾市(陆丰市、城区、海丰县、陆河县)
重庆市(璧山区、九龙坡区、渝中区、渝北区、大足区、奉节县、丰都县、云阳县、潼南区、忠县、梁平区、酉阳土家族苗族自治县、大渡口区、永川区、涪陵区、沙坪坝区、江津区、綦江区、南岸区、铜梁区、武隆区、荣昌区、秀山土家族苗族自治县、巫溪县、万州区、垫江县、长寿区、巫山县、北碚区、江北区、南川区、合川区、黔江区、石柱土家族自治县、巴南区、彭水苗族土家族自治县、城口县、开州区)
廊坊市(广阳区、大城县、霸州市、文安县、固安县、大厂回族自治县、香河县、永清县、三河市、安次区)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、景洪市、勐海县)
常德市(鼎城区、临澧县、桃源县、石门县、津市市、汉寿县、安乡县、澧县、武陵区)
伊春市(伊美区、铁力市、南岔县、大箐山县、乌翠区、汤旺县、丰林县、金林区、嘉荫县、友好区)
宿迁市(沭阳县、宿城区、宿豫区、泗阳县、泗洪县)
仙桃市(神农架林区、潜江市、天门市)
黄冈市(浠水县、黄梅县、英山县、黄州区、红安县、麻城市、罗田县、蕲春县、武穴市、团风县)
连云港市(连云区、赣榆区、灌云县、灌南县、海州区、东海县)
乌兰察布市(兴和县、四子王旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗、商都县、卓资县、凉城县、察哈尔右翼前旗、化德县、集宁区、丰镇市)
宁夏回族自治区
通化市(通化县、东昌区、二道江区、集安市、梅河口市、柳河县、辉南县)
漳州市(芗城区、华安县、长泰区、云霄县、诏安县、南靖县、龙海区、漳浦县、平和县、龙文区、东山县)
海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、格尔木市、茫崖市、德令哈市、都兰县、天峻县)
铁岭市(清河区、开原市、铁岭县、昌图县、西丰县、调兵山市、银州区)
双鸭山市(宝山区、集贤县、岭东区、四方台区、尖山区、友谊县、饶河县、宝清县)
蚌埠市(固镇县、蚌山区、禹会区、淮上区、五河县、龙子湖区、怀远县)
昆明市(宜良县、盘龙区、五华区、官渡区、东川区、晋宁区、西山区、富民县、寻甸回族彝族自治县、嵩明县、呈贡区、石林彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、安宁市)
咸宁市(通山县、嘉鱼县、通城县、崇阳县、咸安区、赤壁市)
娄底市(娄星区、新化县、双峰县、冷水江市、涟源市)
南京市(栖霞区、建邺区、雨花台区、六合区、鼓楼区、高淳区、浦口区、溧水区、江宁区、秦淮区、玄武区)
攀枝花市(盐边县、西区、仁和区、米易县、东区)
黔东南苗族侗族自治州(三穗县、镇远县、黎平县、黄平县、榕江县、麻江县、凯里市、岑巩县、锦屏县、台江县、从江县、丹寨县、施秉县、天柱县、雷山县、剑河县)
亳州市(蒙城县、涡阳县、利辛县、谯城区)
营口市(站前区、西市区、盖州市、老边区、鲅鱼圈区、大石桥市)
百色市(隆林各族自治县、田林县、西林县、那坡县、田东县、右江区、靖西市、田阳区、乐业县、平果市、凌云县、德保县)
黄南藏族自治州(泽库县、河南蒙古族自治县、尖扎县、同仁市)
朝阳市(建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、朝阳县、龙城区、凌源市、北票市、双塔区)
龙岩市(上杭县、漳平市、永定区、新罗区、连城县、武平县、长汀县)
滁州市(凤阳县、全椒县、定远县、南谯区、明光市、琅琊区、天长市、来安县)
韶关市(曲江区、翁源县、始兴县、乳源瑶族自治县、南雄市、新丰县、仁化县、武江区、乐昌市、浈江区)
安顺市(关岭布依族苗族自治县、西秀区、镇宁布依族苗族自治县、普定县、平坝区、紫云苗族布依族自治县)
三沙市(南沙区、西沙区)
新疆维吾尔自治区
临夏回族自治州(广河县、临夏县、和政县、康乐县、东乡族自治县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏市、永靖县)
南平市(顺昌县、浦城县、建瓯市、政和县、邵武市、松溪县、延平区、武夷山市、建阳区、光泽县)
益阳市(安化县、沅江市、赫山区、桃江县、资阳区、南县)
漯河市(临颍县、舞阳县、源汇区、召陵区、郾城区)
临沧市(耿马傣族佤族自治县、凤庆县、镇康县、永德县、临翔区、云县、沧源佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县)
荆州市(石首市、沙市区、洪湖市、公安县、江陵县、荆州区、松滋市、监利市)
茂名市(茂南区、高州市、信宜市、电白区、化州市)
济宁市(梁山县、邹城市、鱼台县、曲阜市、金乡县、微山县、汶上县、兖州区、泗水县、任城区、嘉祥县)
巴中市(通江县、巴州区、南江县、恩阳区、平昌县)
安阳市(龙安区、北关区、殷都区、滑县、安阳县、林州市、汤阴县、内黄县、文峰区)
淮南市(寿县、大通区、田家庵区、凤台县、潘集区、谢家集区、八公山区)
酒泉市(肃北蒙古族自治县、肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、敦煌市、金塔县、瓜州县、玉门市)
淮安市(盱眙县、清江浦区、淮安区、淮阴区、涟水县、洪泽区、金湖县)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示,长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤,破坏肾脏组织。对于患者来说,提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理,是保护肾脏的三道防线。
近年来,随着高尿酸血症人群的快速增长,痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出,痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后,因细胞大量坏死导致尿酸骤增,堵塞肾小管,表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见,由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激,导致血管和间质纤维化,以及尿酸结石阻塞尿路,最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前,20多岁患者已不罕见。”叶智明强调,痛风性肾病年轻化趋势明显,40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危,合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段,但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到,目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机,该疗法不经过肝肾代谢,而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β,对肾功能受损患者更安全,避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议,普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象,而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸,患者可能终身不进展至肾病阶段;已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理,叶智明提醒,运动后及时补水至关重要,以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外,他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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