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衢州市(衢江区、江山市、常山县、龙游县、开化县、柯城区)
眉山市(青神县、彭山区、洪雅县、东坡区、丹棱县、仁寿县) 大同市(灵丘县、新荣区、浑源县、云冈区、阳高县、广灵县、云州区、平城区、天镇县、左云县)
来宾市(武宣县、兴宾区、合山市、金秀瑶族自治县、象州县、忻城县)
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铜川市(宜君县、耀州区、印台区、王益区)
阿坝藏族羌族自治州(九寨沟县、汶川县、马尔康市、红原县、理县、若尔盖县、金川县、茂县、小金县、壤塘县、阿坝县、黑水县、松潘县) 忻州市(河曲县、定襄县、宁武县、五寨县、繁峙县、原平市、忻府区、静乐县、代县、偏关县、五台县、神池县、岢岚县、保德县)
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伊犁哈萨克自治州(昭苏县、新源县、特克斯县、伊宁市、奎屯市、巩留县、尼勒克县、察布查尔锡伯自治县、霍城县、霍尔果斯市、伊宁县)
鄂尔多斯市(康巴什区、东胜区、准格尔旗、鄂托克前旗、杭锦旗、达拉特旗、乌审旗、鄂托克旗、伊金霍洛旗)
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甘孜藏族自治州(新龙县、甘孜县、雅江县、巴塘县、得荣县、康定市、稻城县、理塘县、德格县、炉霍县、泸定县、白玉县、色达县、道孚县、九龙县、丹巴县、石渠县、乡城县)
延安市(吴起县、延川县、子长市、安塞区、洛川县、黄龙县、甘泉县、富县、延长县、黄陵县、宜川县、志丹县、宝塔区)
平顶山市(郏县、石龙区、湛河区、宝丰县、汝州市、卫东区、新华区、叶县、鲁山县、舞钢市)
包头市(固阳县、达尔罕茂明安联合旗、昆都仑区、青山区、土默特右旗、九原区、石拐区、白云鄂博矿区、东河区)
赤峰市(元宝山区、阿鲁科尔沁旗、喀喇沁旗、巴林左旗、林西县、克什克腾旗、松山区、宁城县、巴林右旗、敖汉旗、翁牛特旗、红山区)
盐城市(大丰区、盐都区、射阳县、建湖县、东台市、亭湖区、阜宁县、滨海县、响水县)
成都市(金堂县、蒲江县、成华区、龙泉驿区、郫都区、崇州市、双流区、新都区、锦江区、简阳市、大邑县、温江区、青白江区、邛崃市、彭州市、武侯区、都江堰市、新津区、青羊区、金牛区)
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西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)
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宜宾市(兴文县、高县、江安县、筠连县、翠屏区、珙县、叙州区、长宁县、南溪区、屏山县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。