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五指山市(文昌市、陵水黎族自治县、屯昌县、定安县、东方市、万宁市、琼海市、乐东黎族自治县、白沙黎族自治县、昌江黎族自治县、临高县、琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、澄迈县)
泰安市(肥城市、泰山区、新泰市、岱岳区、宁阳县、东平县)
濮阳市(台前县、华龙区、范县、南乐县、濮阳县、清丰县)
盐城市(响水县、盐都区、建湖县、射阳县、阜宁县、大丰区、东台市、亭湖区、滨海县)
荆门市(京山市、东宝区、沙洋县、钟祥市、掇刀区)
丽江市(永胜县、玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、华坪县、古城区)
烟台市(芝罘区、莱山区、栖霞市、莱阳市、福山区、龙口市、海阳市、莱州市、牟平区、招远市、蓬莱区)
玉林市(玉州区、陆川县、福绵区、容县、兴业县、北流市、博白县)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、利川市、恩施市、鹤峰县、巴东县、建始县、宣恩县、咸丰县)
清远市(阳山县、清城区、连州市、连南瑶族自治县、英德市、佛冈县、清新区、连山壮族瑶族自治县)
六安市(叶集区、舒城县、金寨县、金安区、霍邱县、霍山县、裕安区)
黄石市(阳新县、铁山区、大冶市、黄石港区、下陆区、西塞山区)
沧州市(泊头市、献县、海兴县、吴桥县、运河区、黄骅市、沧县、东光县、南皮县、任丘市、孟村回族自治县、肃宁县、青县、河间市、盐山县、新华区)
营口市(站前区、盖州市、大石桥市、老边区、鲅鱼圈区、西市区)
深圳市(龙岗区、龙华区、光明区、盐田区、宝安区、罗湖区、坪山区、南山区、福田区)
娄底市(娄星区、涟源市、冷水江市、新化县、双峰县)
钦州市(灵山县、浦北县、钦南区、钦北区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿克陶县、阿合奇县、阿图什市)
随州市(广水市、随县、曾都区)
遂宁市(蓬溪县、射洪市、船山区、安居区、大英县)
大连市(甘井子区、庄河市、旅顺口区、普兰店区、长海县、沙河口区、中山区、西岗区、金州区、瓦房店市)
广西壮族自治区
宁波市(余姚市、奉化区、鄞州区、江北区、象山县、北仑区、宁海县、慈溪市、镇海区、海曙区)
酒泉市(金塔县、玉门市、敦煌市、肃州区、瓜州县、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县)
天水市(麦积区、武山县、清水县、甘谷县、秦州区、秦安县、张家川回族自治县)
台州市(温岭市、路桥区、三门县、临海市、仙居县、天台县、椒江区、玉环市、黄岩区)
石河子市(昆玉市、新星市、北屯市、铁门关市、五家渠市、阿拉尔市、双河市、可克达拉市、图木舒克市、白杨市、胡杨河市)
崇左市(宁明县、凭祥市、扶绥县、江州区、天等县、龙州县、大新县)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
运城市(稷山县、永济市、闻喜县、新绛县、临猗县、绛县、平陆县、河津市、万荣县、夏县、芮城县、垣曲县、盐湖区)
鹤壁市(淇县、鹤山区、山城区、浚县、淇滨区)
鹤岗市(兴安区、兴山区、绥滨县、南山区、工农区、向阳区、萝北县、东山区)
那曲市(安多县、申扎县、索县、嘉黎县、双湖县、巴青县、比如县、尼玛县、班戈县、聂荣县、色尼区)
威海市(文登区、环翠区、乳山市、荣成市)
信阳市(固始县、浉河区、新县、息县、平桥区、商城县、淮滨县、光山县、罗山县、潢川县)
东营市(东营区、广饶县、垦利区、河口区、利津县)
阳江市(阳春市、江城区、阳东区、阳西县)
汕尾市(海丰县、陆丰市、陆河县、城区)
襄阳市(襄州区、老河口市、樊城区、枣阳市、宜城市、谷城县、南漳县、保康县、襄城区)
海东市(循化撒拉族自治县、民和回族土族自治县、乐都区、化隆回族自治县、平安区、互助土族自治县)
乌鲁木齐市(乌鲁木齐县、沙依巴克区、头屯河区、天山区、达坂城区、新市区、米东区、水磨沟区)
咸宁市(通山县、咸安区、通城县、嘉鱼县、赤壁市、崇阳县)
荆州市(荆州区、沙市区、江陵县、公安县、监利市、松滋市、石首市、洪湖市)
马鞍山市(博望区、花山区、当涂县、含山县、和县、雨山区)
内蒙古自治区
郑州市(上街区、荥阳市、巩义市、惠济区、金水区、中原区、中牟县、管城回族区、二七区、登封市、新密市、新郑市)
中卫市(中宁县、沙坡头区、海原县)
昌吉回族自治州(玛纳斯县、昌吉市、奇台县、木垒哈萨克自治县、呼图壁县、阜康市、吉木萨尔县)
廊坊市(安次区、霸州市、广阳区、香河县、三河市、大厂回族自治县、永清县、大城县、文安县、固安县)
滨州市(无棣县、博兴县、惠民县、沾化区、滨城区、邹平市、阳信县)
白银市(平川区、靖远县、会宁县、景泰县、白银区)
日照市(东港区、岚山区、五莲县、莒县)
广州市(海珠区、白云区、越秀区、增城区、荔湾区、南沙区、从化区、花都区、天河区、番禺区、黄埔区)
海南藏族自治州(共和县、贵南县、贵德县、同德县、兴海县)
宁夏回族自治区
巴彦淖尔市(临河区、杭锦后旗、乌拉特中旗、五原县、磴口县、乌拉特后旗、乌拉特前旗)
海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、茫崖市、德令哈市、格尔木市、天峻县、都兰县)
舟山市(定海区、岱山县、普陀区、嵊泗县)
金昌市(金川区、永昌县)
潍坊市(昌乐县、昌邑市、高密市、诸城市、青州市、临朐县、安丘市、寿光市、坊子区、奎文区、潍城区、寒亭区)
本溪市(本溪满族自治县、桓仁满族自治县、南芬区、明山区、溪湖区、平山区)
惠州市(惠城区、博罗县、龙门县、惠东县、惠阳区)
大同市(新荣区、广灵县、云州区、灵丘县、浑源县、平城区、天镇县、阳高县、左云县、云冈区)
昌都市(洛隆县、左贡县、察雅县、卡若区、类乌齐县、芒康县、边坝县、八宿县、丁青县、江达县、贡觉县)
桂林市(雁山区、叠彩区、永福县、资源县、全州县、象山区、龙胜各族自治县、临桂区、秀峰区、灵川县、灌阳县、阳朔县、七星区、荔浦市、平乐县、恭城瑶族自治县、兴安县)
忻州市(岢岚县、繁峙县、河曲县、静乐县、保德县、定襄县、宁武县、忻府区、五台县、原平市、偏关县、代县、神池县、五寨县)
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黑河市(孙吴县、五大连池市、北安市、爱辉区、嫩江市、逊克县)
晋城市(阳城县、高平市、沁水县、陵川县、城区、泽州县)
红河哈尼族彝族自治州(元阳县、红河县、绿春县、个旧市、屏边苗族自治县、弥勒市、蒙自市、建水县、开远市、泸西县、金平苗族瑶族傣族自治县、河口瑶族自治县、石屏县)
德宏傣族景颇族自治州(芒市、瑞丽市、梁河县、陇川县、盈江县)
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焦作市(孟州市、解放区、温县、山阳区、修武县、中站区、武陟县、沁阳市、博爱县、马村区)
延安市(黄龙县、富县、甘泉县、延川县、安塞区、洛川县、延长县、宝塔区、黄陵县、吴起县、宜川县、志丹县、子长市)
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临夏回族自治州(永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、和政县、康乐县、广河县、临夏市、临夏县)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）