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马鞍山市(花山区、雨山区、和县、当涂县、含山县、博望区)

防城港市(上思县、东兴市、防城区、港口区)

张家口市(下花园区、怀安县、桥东区、张北县、崇礼区、赤城县、宣化区、怀来县、沽源县、涿鹿县、阳原县、康保县、万全区、桥西区、尚义县、蔚县)

乌海市(海勃湾区、乌达区、海南区)  大兴安岭地区(塔河县、漠河市、呼玛县)

新乡市(长垣市、延津县、牧野区、辉县市、卫滨区、红旗区、原阳县、获嘉县、凤泉区、封丘县、新乡县、卫辉市)

运城市(闻喜县、绛县、盐湖区、夏县、永济市、新绛县、平陆县、芮城县、稷山县、万荣县、垣曲县、临猗县、河津市)

恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、利川市、咸丰县、宣恩县、来凤县、恩施市、巴东县、建始县)锡林郭勒盟(东乌珠穆沁旗、二连浩特市、阿巴嘎旗、多伦县、镶黄旗、锡林浩特市、西乌珠穆沁旗、正镶白旗、正蓝旗、太仆寺旗、苏尼特左旗、苏尼特右旗)

永州市(宁远县、江华瑶族自治县、新田县、零陵区、江永县、道县、蓝山县、冷水滩区、祁阳市、双牌县、东安县)  承德市(围场满族蒙古族自治县、双桥区、滦平县、平泉市、兴隆县、承德县、鹰手营子矿区、丰宁满族自治县、隆化县、宽城满族自治县、双滦区)

南平市(建瓯市、邵武市、松溪县、浦城县、光泽县、政和县、武夷山市、顺昌县、延平区、建阳区)

南阳市(南召县、新野县、邓州市、内乡县、镇平县、桐柏县、宛城区、卧龙区、唐河县、方城县、社旗县、西峡县、淅川县)

哈尔滨市(依兰县、松北区、方正县、呼兰区、双城区、道外区、通河县、尚志市、巴彦县、南岗区、五常市、道里区、宾县、延寿县、木兰县、平房区、香坊区、阿城区)

保山市(施甸县、腾冲市、隆阳区、龙陵县、昌宁县)

淮安市(涟水县、洪泽区、淮阴区、金湖县、盱眙县、清江浦区、淮安区)

博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、博乐市、阿拉山口市、精河县)

延边朝鲜族自治州(龙井市、敦化市、延吉市、图们市、和龙市、珲春市、汪清县、安图县)

郑州市(登封市、中牟县、上街区、新密市、管城回族区、金水区、巩义市、新郑市、二七区、惠济区、荥阳市、中原区)

武汉市(黄陂区、汉阳区、江夏区、汉南区、洪山区、蔡甸区、东西湖区、青山区、硚口区、新洲区、江岸区、武昌区、江汉区)

驻马店市(遂平县、新蔡县、正阳县、泌阳县、确山县、西平县、汝南县、平舆县、驿城区、上蔡县)

黄南藏族自治州(同仁市、尖扎县、泽库县、河南蒙古族自治县)

本溪市(南芬区、桓仁满族自治县、本溪满族自治县、溪湖区、明山区、平山区)

衡水市(深州市、景县、安平县、阜城县、饶阳县、故城县、枣强县、武邑县、桃城区、冀州区、武强县)

潍坊市(寿光市、临朐县、安丘市、坊子区、潍城区、奎文区、寒亭区、昌乐县、高密市、诸城市、青州市、昌邑市)

桂林市(七星区、叠彩区、象山区、雁山区、永福县、灵川县、兴安县、临桂区、秀峰区、灌阳县、平乐县、资源县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、荔浦市、阳朔县、全州县)

泰州市(海陵区、泰兴市、兴化市、姜堰区、靖江市、高港区)

鹤岗市(兴安区、萝北县、工农区、南山区、绥滨县、东山区、兴山区、向阳区)

临汾市(洪洞县、古县、蒲县、安泽县、襄汾县、吉县、尧都区、侯马市、隰县、霍州市、永和县、汾西县、乡宁县、曲沃县、翼城县、浮山县、大宁县)

黔南布依族苗族自治州(荔波县、都匀市、三都水族自治县、惠水县、罗甸县、长顺县、独山县、龙里县、平塘县、瓮安县、贵定县、福泉市)

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德州市(平原县、禹城市、临邑县、齐河县、庆云县、宁津县、武城县、陵城区、德城区、夏津县、乐陵市)

南京市(雨花台区、鼓楼区、玄武区、溧水区、建邺区、栖霞区、秦淮区、六合区、高淳区、浦口区、江宁区)

临夏回族自治州(东乡族自治县、永靖县、临夏县、和政县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、康乐县、广河县)

雅安市(荥经县、汉源县、天全县、宝兴县、名山区、芦山县、雨城区、石棉县)  儋州市

商洛市(镇安县、商南县、柞水县、商州区、丹凤县、山阳县、洛南县)

南宁市(横州市、宾阳县、邕宁区、兴宁区、上林县、青秀区、西乡塘区、武鸣区、江南区、隆安县、良庆区、马山县)

惠州市(惠阳区、龙门县、惠城区、惠东县、博罗县)咸宁市(嘉鱼县、赤壁市、崇阳县、通山县、通城县、咸安区)

阿克苏地区(阿克苏市、拜城县、乌什县、新和县、柯坪县、阿瓦提县、温宿县、沙雅县、库车市)  中山市

呼和浩特市(和林格尔县、新城区、赛罕区、托克托县、清水河县、武川县、回民区、土默特左旗、玉泉区)

咸阳市(永寿县、长武县、秦都区、旬邑县、兴平市、武功县、三原县、乾县、渭城区、泾阳县、礼泉县、淳化县、彬州市、杨陵区)

洛阳市(老城区、伊川县、嵩县、汝阳县、涧西区、洛龙区、偃师区、宜阳县、栾川县、孟津区、新安县、西工区、瀍河回族区、洛宁县)酒泉市(肃北蒙古族自治县、金塔县、瓜州县、敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县、肃州区、玉门市)

石家庄市(深泽县、井陉县、藁城区、赞皇县、桥西区、行唐县、高邑县、正定县、栾城区、元氏县、平山县、辛集市、井陉矿区、新华区、晋州市、裕华区、赵县、新乐市、灵寿县、鹿泉区、无极县、长安区)

和田地区(和田市、于田县、和田县、洛浦县、民丰县、墨玉县、皮山县、策勒县)

澳门特别行政区

焦作市(山阳区、武陟县、博爱县、沁阳市、中站区、修武县、马村区、孟州市、解放区、温县)

伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、特克斯县、奎屯市、霍城县、尼勒克县、昭苏县、察布查尔锡伯自治县、伊宁市、新源县、巩留县、伊宁县)

乌鲁木齐市(达坂城区、水磨沟区、米东区、沙依巴克区、乌鲁木齐县、头屯河区、新市区、天山区)

迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)

漯河市(临颍县、召陵区、源汇区、舞阳县、郾城区)

莆田市(仙游县、城厢区、秀屿区、荔城区、涵江区)

巴音郭楞蒙古自治州(尉犁县、库尔勒市、焉耆回族自治县、和静县、若羌县、且末县、轮台县、博湖县、和硕县)

清远市(清城区、清新区、连南瑶族自治县、阳山县、连山壮族瑶族自治县、佛冈县、连州市、英德市)

常德市(鼎城区、澧县、武陵区、安乡县、桃源县、汉寿县、石门县、临澧县、津市市)

榆林市(定边县、榆阳区、清涧县、吴堡县、府谷县、横山区、子洲县、佳县、绥德县、靖边县、神木市、米脂县)

汕头市(金平区、澄海区、龙湖区、南澳县、濠江区、潮阳区、潮南区)

天津市(宝坻区、河东区、南开区、北辰区、宁河区、河北区、红桥区、和平区、东丽区、西青区、津南区、河西区、武清区、蓟州区、滨海新区、静海区)

辽阳市(辽阳县、灯塔市、文圣区、弓长岭区、太子河区、宏伟区、白塔区)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 农家有女宠上天|让你享受精彩绝伦的视觉盛宴和多元化内容！的相关文章
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