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驻马店市(平舆县、上蔡县、泌阳县、确山县、新蔡县、正阳县、汝南县、驿城区、西平县、遂平县)
秦皇岛市(卢龙县、海港区、昌黎县、抚宁区、北戴河区、青龙满族自治县、山海关区)
丽水市(龙泉市、缙云县、庆元县、莲都区、景宁畲族自治县、青田县、遂昌县、松阳县、云和县)
澳门特别行政区
苏州市(常熟市、吴中区、相城区、张家港市、昆山市、虎丘区、姑苏区、太仓市、吴江区)
朔州市(右玉县、朔城区、应县、平鲁区、山阴县、怀仁市)
徐州市(睢宁县、云龙区、铜山区、泉山区、邳州市、丰县、贾汪区、鼓楼区、新沂市、沛县)
玉溪市(易门县、江川区、峨山彝族自治县、红塔区、通海县、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县、华宁县、新平彝族傣族自治县)
新乡市(新乡县、凤泉区、原阳县、红旗区、辉县市、卫辉市、卫滨区、封丘县、长垣市、获嘉县、牧野区、延津县)
安庆市(潜山市、大观区、岳西县、宜秀区、太湖县、怀宁县、望江县、桐城市、迎江区、宿松县)
锡林郭勒盟(正镶白旗、苏尼特右旗、镶黄旗、西乌珠穆沁旗、二连浩特市、多伦县、正蓝旗、阿巴嘎旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、太仆寺旗)
晋中市(和顺县、昔阳县、灵石县、寿阳县、左权县、祁县、平遥县、介休市、太谷区、榆次区、榆社县)
安康市(白河县、旬阳市、紫阳县、岚皋县、平利县、镇坪县、宁陕县、汉滨区、汉阴县、石泉县)
中山市
十堰市(郧西县、郧阳区、茅箭区、房县、竹溪县、张湾区、竹山县、丹江口市)
河源市(紫金县、源城区、龙川县、连平县、和平县、东源县)
包头市(白云鄂博矿区、固阳县、东河区、九原区、石拐区、土默特右旗、达尔罕茂明安联合旗、青山区、昆都仑区)
玉树藏族自治州(曲麻莱县、玉树市、囊谦县、杂多县、称多县、治多县)
自贡市(富顺县、自流井区、沿滩区、荣县、贡井区、大安区)
哈尔滨市(阿城区、延寿县、松北区、巴彦县、呼兰区、方正县、五常市、木兰县、平房区、依兰县、双城区、香坊区、宾县、道里区、南岗区、道外区、尚志市、通河县)
上海市(松江区、静安区、宝山区、虹口区、嘉定区、杨浦区、金山区、普陀区、浦东新区、长宁区、闵行区、青浦区、黄浦区、崇明区、奉贤区、徐汇区)
阿克苏地区(阿瓦提县、拜城县、温宿县、新和县、阿克苏市、库车市、乌什县、柯坪县、沙雅县)
滁州市(凤阳县、明光市、定远县、南谯区、来安县、全椒县、琅琊区、天长市)
文山壮族苗族自治州(富宁县、文山市、丘北县、砚山县、马关县、西畴县、麻栗坡县、广南县)
牡丹江市(东宁市、林口县、阳明区、穆棱市、海林市、绥芬河市、宁安市、东安区、爱民区、西安区)
重庆市(大足区、垫江县、铜梁区、黔江区、北碚区、长寿区、大渡口区、江北区、江津区、巫山县、奉节县、南川区、合川区、沙坪坝区、开州区、璧山区、酉阳土家族苗族自治县、城口县、云阳县、忠县、荣昌区、巫溪县、梁平区、綦江区、涪陵区、石柱土家族自治县、万州区、九龙坡区、渝北区、巴南区、永川区、潼南区、南岸区、渝中区、武隆区、丰都县、秀山土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县)
宜昌市(宜都市、伍家岗区、远安县、秭归县、长阳土家族自治县、猇亭区、当阳市、西陵区、点军区、枝江市、五峰土家族自治县、夷陵区、兴山县)
南宁市(横州市、兴宁区、邕宁区、马山县、上林县、江南区、良庆区、宾阳县、青秀区、西乡塘区、武鸣区、隆安县)
大连市(庄河市、长海县、旅顺口区、瓦房店市、西岗区、沙河口区、金州区、中山区、普兰店区、甘井子区)
开封市(龙亭区、禹王台区、顺河回族区、兰考县、祥符区、杞县、鼓楼区、通许县、尉氏县)
唐山市(乐亭县、滦州市、滦南县、迁西县、路北区、开平区、曹妃甸区、丰南区、迁安市、遵化市、路南区、丰润区、古冶区、玉田县)
菏泽市(曹县、定陶区、单县、鄄城县、东明县、郓城县、成武县、牡丹区、巨野县)
三明市(沙县区、泰宁县、清流县、将乐县、三元区、尤溪县、建宁县、大田县、明溪县、永安市、宁化县)
兴安盟(阿尔山市、乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、突泉县)
眉山市(洪雅县、丹棱县、彭山区、东坡区、仁寿县、青神县)
衢州市(江山市、龙游县、开化县、常山县、柯城区、衢江区)
伊犁哈萨克自治州(新源县、伊宁县、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、特克斯县、奎屯市、巩留县、霍尔果斯市、霍城县、尼勒克县、伊宁市)
淄博市(高青县、周村区、博山区、淄川区、桓台县、张店区、沂源县、临淄区)
达州市(渠县、大竹县、万源市、达川区、开江县、通川区、宣汉县)
七台河市(勃利县、茄子河区、桃山区、新兴区)
黔东南苗族侗族自治州(凯里市、黎平县、从江县、三穗县、天柱县、施秉县、台江县、榕江县、黄平县、雷山县、丹寨县、剑河县、麻江县、岑巩县、镇远县、锦屏县)
盐城市(阜宁县、东台市、大丰区、射阳县、盐都区、响水县、建湖县、亭湖区、滨海县)
德州市(宁津县、夏津县、德城区、乐陵市、平原县、齐河县、庆云县、禹城市、临邑县、陵城区、武城县)
石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
荆门市(东宝区、京山市、掇刀区、沙洋县、钟祥市)
潍坊市(寿光市、奎文区、昌邑市、坊子区、诸城市、寒亭区、临朐县、安丘市、高密市、潍城区、昌乐县、青州市)
绍兴市(越城区、柯桥区、嵊州市、新昌县、上虞区、诸暨市)
保山市(隆阳区、腾冲市、昌宁县、施甸县、龙陵县)
淮北市(相山区、濉溪县、烈山区、杜集区)
益阳市(沅江市、资阳区、桃江县、南县、安化县、赫山区)
南昌市(安义县、进贤县、南昌县、青云谱区、东湖区、青山湖区、新建区、西湖区、红谷滩区)
锦州市(黑山县、义县、古塔区、凌海市、凌河区、北镇市、太和区)
惠州市(惠阳区、惠东县、惠城区、龙门县、博罗县)
百色市(靖西市、田东县、德保县、平果市、乐业县、隆林各族自治县、西林县、右江区、田林县、凌云县、那坡县、田阳区)
本溪市(本溪满族自治县、溪湖区、明山区、平山区、南芬区、桓仁满族自治县)
临汾市(曲沃县、隰县、霍州市、大宁县、尧都区、安泽县、吉县、永和县、翼城县、乡宁县、洪洞县、蒲县、浮山县、古县、侯马市、汾西县、襄汾县)
濮阳市(范县、台前县、华龙区、濮阳县、南乐县、清丰县)
萍乡市(芦溪县、上栗县、安源区、莲花县、湘东区)
湖州市(德清县、南浔区、长兴县、安吉县、吴兴区)
邢台市(巨鹿县、南和区、任泽区、沙河市、柏乡县、威县、南宫市、临城县、清河县、临西县、襄都区、信都区、新河县、内丘县、平乡县、宁晋县、广宗县、隆尧县)
酒泉市(肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县、瓜州县、敦煌市、玉门市、金塔县、肃州区)
揭阳市(榕城区、惠来县、揭西县、普宁市、揭东区)
香港特别行政区
宁夏回族自治区
厦门市(湖里区、海沧区、集美区、同安区、翔安区、思明区)
鄂尔多斯市(杭锦旗、乌审旗、达拉特旗、康巴什区、鄂托克前旗、东胜区、伊金霍洛旗、准格尔旗、鄂托克旗)
阳泉市(矿区、盂县、郊区、城区、平定县)
舟山市(岱山县、定海区、普陀区、嵊泗县)
石家庄市(元氏县、灵寿县、新乐市、栾城区、晋州市、深泽县、新华区、无极县、高邑县、行唐县、赵县、井陉矿区、赞皇县、藁城区、辛集市、井陉县、桥西区、长安区、鹿泉区、正定县、裕华区、平山县)
鹤壁市(淇县、浚县、山城区、淇滨区、鹤山区)
海口市(琼山区、美兰区、秀英区、龙华区)
宜宾市(南溪区、屏山县、高县、翠屏区、叙州区、长宁县、珙县、江安县、兴文县、筠连县)
孝感市(安陆市、孝昌县、汉川市、应城市、大悟县、云梦县、孝南区)
淮安市(洪泽区、涟水县、金湖县、清江浦区、淮安区、盱眙县、淮阴区)
乌兰察布市(兴和县、集宁区、察哈尔右翼前旗、凉城县、察哈尔右翼后旗、卓资县、四子王旗、丰镇市、察哈尔右翼中旗、商都县、化德县)
泸州市(合江县、纳溪区、龙马潭区、江阳区、古蔺县、泸县、叙永县)
兰州市(安宁区、西固区、榆中县、红古区、永登县、城关区、七里河区、皋兰县)
日喀则市(定日县、南木林县、拉孜县、昂仁县、定结县、仁布县、亚东县、仲巴县、萨迦县、聂拉木县、桑珠孜区、谢通门县、萨嘎县、白朗县、岗巴县、吉隆县、康马县、江孜县)
佳木斯市(郊区、富锦市、同江市、东风区、抚远市、汤原县、前进区、桦川县、桦南县、向阳区)
宝鸡市(千阳县、太白县、渭滨区、凤翔区、麟游县、金台区、眉县、扶风县、凤县、陈仓区、岐山县、陇县)
嘉峪关市
三亚市(天涯区、崖州区、吉阳区、海棠区)
仙桃市(天门市、神农架林区、潜江市)
甘南藏族自治州(合作市、夏河县、碌曲县、临潭县、玛曲县、舟曲县、迭部县、卓尼县)
张家界市(桑植县、武陵源区、永定区、慈利县)
贵阳市(开阳县、花溪区、乌当区、观山湖区、息烽县、白云区、修文县、清镇市、云岩区、南明区)
遵义市(正安县、务川仡佬族苗族自治县、绥阳县、红花岗区、桐梓县、道真仡佬族苗族自治县、赤水市、播州区、湄潭县、余庆县、凤冈县、仁怀市、汇川区、习水县)
聊城市(茌平区、阳谷县、临清市、东阿县、莘县、高唐县、冠县、东昌府区)
宿州市(泗县、灵璧县、萧县、埇桥区、砀山县)
济源市
衡阳市(衡山县、衡阳县、耒阳市、常宁市、雁峰区、石鼓区、珠晖区、祁东县、南岳区、衡东县、衡南县、蒸湘区)
赣州市(崇义县、全南县、于都县、瑞金市、南康区、大余县、寻乌县、会昌县、定南县、石城县、章贡区、赣县区、信丰县、龙南市、兴国县、宁都县、安远县、上犹县)
运城市(闻喜县、稷山县、平陆县、永济市、新绛县、芮城县、河津市、垣曲县、绛县、盐湖区、临猗县、夏县、万荣县)
松原市(宁江区、长岭县、扶余市、乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
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佛山市(三水区、高明区、禅城区、南海区、顺德区)
那曲市(巴青县、双湖县、色尼区、申扎县、嘉黎县、尼玛县、索县、聂荣县、安多县、比如县、班戈县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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