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日喀则市(亚东县、仁布县、定日县、定结县、康马县、南木林县、仲巴县、白朗县、萨嘎县、岗巴县、江孜县、吉隆县、聂拉木县、拉孜县、谢通门县、桑珠孜区、昂仁县、萨迦县)

鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区)  淄博市(临淄区、淄川区、沂源县、高青县、博山区、桓台县、周村区、张店区)

福州市(鼓楼区、马尾区、仓山区、永泰县、长乐区、福清市、罗源县、平潭县、连江县、晋安区、闽清县、闽侯县、台江区)

潮州市(饶平县、潮安区、湘桥区)

张家口市(桥东区、尚义县、涿鹿县、张北县、怀来县、桥西区、蔚县、宣化区、沽源县、万全区、赤城县、崇礼区、康保县、阳原县、怀安县、下花园区)

阿坝藏族羌族自治州(红原县、茂县、小金县、九寨沟县、若尔盖县、理县、松潘县、金川县、马尔康市、汶川县、黑水县、壤塘县、阿坝县)  甘南藏族自治州(夏河县、卓尼县、玛曲县、迭部县、碌曲县、临潭县、舟曲县、合作市)

文山壮族苗族自治州(丘北县、西畴县、富宁县、文山市、砚山县、马关县、广南县、麻栗坡县)

锡林郭勒盟(正镶白旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗、二连浩特市、镶黄旗、正蓝旗、阿巴嘎旗、西乌珠穆沁旗、多伦县、苏尼特左旗、锡林浩特市)

达州市(万源市、宣汉县、通川区、达川区、开江县、渠县、大竹县)

临夏回族自治州(临夏县、和政县、广河县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏市、永靖县、东乡族自治县、康乐县)

山南市(措美县、扎囊县、浪卡子县、加查县、隆子县、曲松县、桑日县、贡嘎县、错那市、洛扎县、琼结县、乃东区)

益阳市(资阳区、安化县、南县、桃江县、沅江市、赫山区)

保山市(昌宁县、隆阳区、腾冲市、施甸县、龙陵县)

莆田市(城厢区、秀屿区、涵江区、仙游县、荔城区)

平凉市(崇信县、崆峒区、灵台县、华亭市、庄浪县、泾川县、静宁县)

临沂市(临沭县、郯城县、平邑县、兰山区、河东区、罗庄区、蒙阴县、莒南县、沂水县、沂南县、兰陵县、费县)

金昌市(永昌县、金川区)

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江门市(蓬江区、开平市、江海区、鹤山市、恩平市、新会区、台山市)

黄冈市(黄梅县、团风县、英山县、浠水县、黄州区、蕲春县、武穴市、红安县、麻城市、罗田县)

太原市(迎泽区、万柏林区、阳曲县、小店区、古交市、杏花岭区、尖草坪区、清徐县、娄烦县、晋源区)

武威市(天祝藏族自治县、古浪县、民勤县、凉州区)

成都市(金堂县、新津区、彭州市、金牛区、青白江区、都江堰市、邛崃市、龙泉驿区、崇州市、双流区、锦江区、武侯区、温江区、新都区、郫都区、青羊区、成华区、蒲江县、简阳市、大邑县)

德阳市(广汉市、旌阳区、罗江区、中江县、绵竹市、什邡市)

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商丘市(永城市、梁园区、民权县、柘城县、睢县、睢阳区、宁陵县、虞城县、夏邑县)

六盘水市(钟山区、盘州市、六枝特区、水城区)

来宾市(兴宾区、金秀瑶族自治县、武宣县、象州县、忻城县、合山市)

南昌市(青云谱区、新建区、进贤县、西湖区、南昌县、东湖区、青山湖区、红谷滩区、安义县)  镇江市(京口区、句容市、丹阳市、丹徒区、润州区、扬中市)

和田地区(和田市、墨玉县、于田县、皮山县、策勒县、洛浦县、民丰县、和田县)

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包头市(青山区、白云鄂博矿区、土默特右旗、达尔罕茂明安联合旗、石拐区、固阳县、昆都仑区、东河区、九原区)  海东市(互助土族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区、乐都区)

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红河哈尼族彝族自治州(屏边苗族自治县、元阳县、石屏县、河口瑶族自治县、个旧市、蒙自市、泸西县、金平苗族瑶族傣族自治县、弥勒市、绿春县、建水县、红河县、开远市)

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凉山彝族自治州(盐源县、布拖县、西昌市、美姑县、昭觉县、金阳县、冕宁县、雷波县、普格县、宁南县、甘洛县、会东县、木里藏族自治县、德昌县、喜德县、越西县、会理市)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版) rbd-506|秦纲死在301医院是哪一集啊,粉丝热议剧情发展!的相关文章 河北承德隆化县一养老院发生火灾的相关文章
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