妇女在树林做爰，中的流行元素和主题各观看《今日汇总》
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题各热线观看2025已更新（2025已更新）
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话-24小时在线客服(各中心)查询热线：123456
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话：☎123456123456
各区统一售后服务观看：123456。随着我国人民的生活水平日益提高，妇女在树林做爰，中的流行元素和主题已成为人们日常生活中必不可少的电器，随着用户
的增加，观看故障也随之大量增加，给用户的日常生活带来了很大的不便
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话：123456观看服务中心"的服务标准，以"我用心，你放心"的服务精神促进企业发展壮大，以"诚信务实"的服务理念赢取市场和回报社会，
使企业在竞争异常激烈的家电市场中连续多年稳健发展，取得了良好的经济效益和社会效益。
服务范围：各市区。各地区观看服务热线:只要您拨打公司24小时报修热线，本公司将第一时间竭诚为您上门观看。
我们坚持售前，售中，售后一致，诚信服务。让用户放心购买，安心使用。本公司将第一时间竭诚服务!
我们会以便捷的服务体系来为广大消费者解决不必要的麻烦。
各地区修理中心服务目标：服务0缺陷，客户满意，
全国售后观看站点报修热线；
维修服务远程故障诊断，减少上门次数：对于部分故障，提供远程故障诊断服务，通过视频通话等方式指导客户操作，减少上门维修次数。
维修服务远程故障诊断，减少上门次数：对于部分故障，提供远程故障诊断服务，通过视频通话等方式指导客户操作，减少上门维修次数。
维修服务远程故障诊断，减少上门次数：对于部分故障，提供远程故障诊断服务，通过视频通话等方式指导客户操作，减少上门维修次数。
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话观看服务中心成立于2009年，
尊敬的用户，不论您有何种需求，只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线：剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答！
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门！
3、提供优质服务的同时，将会向您详细讲解产品工原理过！
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识，指导您的使用！
5、您的服务信息将同步反馈至客户服务中心，我们会安排客服人员定期回访！
观看服务范围：各市区及周边
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话观看服务承诺：
1严格按照修理序修理，保证修理质量。
2严把配件关，杜绝伪劣配件以废旧配件的使用。
3服务热线24小时有人值勤，24小时内做出回应。修理车间前台接待节假日不休息，保证用户随到随修。
4建立修理准则，时成立抢修小组，可随时抵达现场抢修。
不夸张故障问题，杜绝乱收费。
5外地顾客远故障判断、技术故障解答、邮寄配件快速处理。外地客户自行送修的，我们会加急为您的机器排除故障，争取当天完成修理。
6经我中心电器修理中心修理的机器一律实施保修，保修期为3个月，在保修期内如因观看或更换配件出现问题，我中心负责返修。
7客户在我中心修理过机器，可凭收费单据保修单在我公司再次修理此机器时，享受修理费半价待遇。
8建立回访准则：定时对我公司修理过的机器使用情况以我公司的观看结果，向用户调查满意度、建立用户满意度调查表。
9对客户公布监督电话，期待客户有关部门监督我们的观看工作。
售后统一观看中心点售后观看网点；
只要您拨打公司24小时观看热线
相信你的选择没有错。好生活从妇女在树林做爰，中的流行元素和主题售后观看电话开始。
尊敬的用户，不论您有何种需求，只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线：剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答！
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门！
3、提供优质服务的同时，将会向您详细讲解产品工原理过！
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识，指导您的使用！
美满生活，从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力，将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活，离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力，我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上，服务用户”，这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意，是我们的更终目标。一直以来，我们在产品、服务的质量不断提升，不遗余力。“有问必复、有诉必应，从优从速”是我们对观看中心的一贯要求，我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信，有要求，有追求，才会有成绩；有要求，有追求，客户才会满意；我们更加坚信，美满生活，从开始。
公司拥有60多名持牌观看人员上门观看，随时待命，服务一步到位。我们以优质的售后服务，售后的观看水平，过硬的技能，合理的价格，良好的信誉，赢得顾客多年来的支持和信赖。面对未来我们深知顾客的需求和顾虑， 让顾客无后顾之忧.力求打造以质量求生存，以信誉求发展，一切为客户着想，一切为客户负责，客户满意是我们永远追求的目标，愿我们的服务能给广大市民带来方便。
全国服务区域：
泰州市(兴化市、海陵区、高港区、姜堰区、靖江市、泰兴市)
丹东市(振兴区、凤城市、振安区、元宝区、宽甸满族自治县、东港市)
湛江市(坡头区、雷州市、廉江市、徐闻县、赤坎区、霞山区、麻章区、吴川市、遂溪县)
红河哈尼族彝族自治州(金平苗族瑶族傣族自治县、红河县、建水县、绿春县、泸西县、弥勒市、开远市、石屏县、蒙自市、屏边苗族自治县、元阳县、河口瑶族自治县、个旧市)
昭通市(巧家县、大关县、绥江县、永善县、镇雄县、威信县、盐津县、水富市、昭阳区、彝良县、鲁甸县)
贵港市(覃塘区、港南区、港北区、平南县、桂平市)
哈尔滨市(宾县、五常市、道外区、道里区、木兰县、松北区、平房区、南岗区、依兰县、方正县、阿城区、通河县、尚志市、香坊区、延寿县、巴彦县、呼兰区、双城区)
曲靖市(罗平县、麒麟区、会泽县、师宗县、陆良县、马龙区、富源县、宣威市、沾益区)
安康市(汉阴县、宁陕县、镇坪县、汉滨区、白河县、紫阳县、石泉县、旬阳市、平利县、岚皋县)
中山市
南宁市(武鸣区、兴宁区、邕宁区、上林县、隆安县、青秀区、马山县、横州市、宾阳县、江南区、西乡塘区、良庆区)
肇庆市(怀集县、广宁县、封开县、高要区、鼎湖区、四会市、德庆县、端州区)
南阳市(宛城区、邓州市、镇平县、社旗县、桐柏县、内乡县、唐河县、卧龙区、西峡县、方城县、南召县、淅川县、新野县)
岳阳市(湘阴县、平江县、岳阳楼区、汨罗市、岳阳县、君山区、云溪区、临湘市、华容县)
云浮市(新兴县、云安区、郁南县、罗定市、云城区)
威海市(乳山市、荣成市、环翠区、文登区)
阜阳市(界首市、阜南县、太和县、颍泉区、临泉县、颍上县、颍州区、颍东区)
天津市(和平区、河北区、北辰区、武清区、津南区、河东区、宝坻区、红桥区、静海区、南开区、东丽区、滨海新区、河西区、西青区、蓟州区、宁河区)
毕节市(纳雍县、大方县、七星关区、黔西市、威宁彝族回族苗族自治县、金沙县、赫章县、织金县)
东莞市
牡丹江市(穆棱市、林口县、阳明区、东宁市、西安区、东安区、海林市、绥芬河市、爱民区、宁安市)
湖州市(长兴县、德清县、吴兴区、安吉县、南浔区)
三沙市(西沙区、南沙区)
玉溪市(元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、易门县、华宁县、红塔区、江川区、通海县、澄江市)
白山市(江源区、浑江区、长白朝鲜族自治县、临江市、靖宇县、抚松县)
海东市(民和回族土族自治县、化隆回族自治县、平安区、循化撒拉族自治县、互助土族自治县、乐都区)
平凉市(崆峒区、崇信县、泾川县、庄浪县、静宁县、华亭市、灵台县)
普洱市(西盟佤族自治县、思茅区、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县)
金昌市(永昌县、金川区)
廊坊市(永清县、霸州市、大城县、广阳区、香河县、文安县、三河市、大厂回族自治县、安次区、固安县)
沧州市(肃宁县、黄骅市、泊头市、河间市、盐山县、吴桥县、东光县、新华区、青县、献县、南皮县、沧县、孟村回族自治县、任丘市、运河区、海兴县)
阜新市(海州区、太平区、新邱区、阜新蒙古族自治县、彰武县、清河门区、细河区)
景德镇市(珠山区、浮梁县、昌江区、乐平市)
金华市(兰溪市、东阳市、武义县、磐安县、永康市、金东区、浦江县、义乌市、婺城区)
汕头市(南澳县、龙湖区、潮南区、澄海区、金平区、潮阳区、濠江区)
营口市(鲅鱼圈区、大石桥市、西市区、盖州市、老边区、站前区)
三亚市(吉阳区、天涯区、海棠区、崖州区)
茂名市(高州市、茂南区、信宜市、化州市、电白区)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、泸水市、福贡县)
铜川市(王益区、耀州区、印台区、宜君县)
黔西南布依族苗族自治州(安龙县、兴仁市、兴义市、望谟县、册亨县、普安县、晴隆县、贞丰县)
株洲市(醴陵市、芦淞区、天元区、炎陵县、石峰区、茶陵县、荷塘区、攸县、渌口区)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
黑河市(爱辉区、嫩江市、逊克县、孙吴县、五大连池市、北安市)
赣州市(石城县、瑞金市、定南县、兴国县、宁都县、龙南市、寻乌县、崇义县、上犹县、南康区、全南县、会昌县、赣县区、信丰县、安远县、章贡区、大余县、于都县)
保定市(雄县、阜平县、易县、容城县、涞水县、高碑店市、望都县、徐水区、安新县、莲池区、蠡县、定州市、涿州市、满城区、竞秀区、高阳县、唐县、博野县、安国市、曲阳县、清苑区、定兴县、涞源县、顺平县)
宝鸡市(麟游县、渭滨区、陇县、凤翔区、陈仓区、眉县、扶风县、千阳县、岐山县、凤县、太白县、金台区)
绥化市(北林区、明水县、海伦市、肇东市、望奎县、绥棱县、兰西县、安达市、庆安县、青冈县)
周口市(商水县、沈丘县、太康县、扶沟县、西华县、郸城县、淮阳区、项城市、鹿邑县、川汇区)
铜仁市(碧江区、石阡县、玉屏侗族自治县、思南县、沿河土家族自治县、江口县、德江县、万山区、印江土家族苗族自治县、松桃苗族自治县)
玉树藏族自治州(称多县、玉树市、曲麻莱县、治多县、杂多县、囊谦县)
重庆市(石柱土家族自治县、彭水苗族土家族自治县、巫溪县、江津区、奉节县、长寿区、綦江区、武隆区、北碚区、大渡口区、璧山区、涪陵区、铜梁区、万州区、南岸区、潼南区、南川区、渝中区、九龙坡区、黔江区、合川区、永川区、巴南区、梁平区、沙坪坝区、垫江县、秀山土家族苗族自治县、丰都县、江北区、大足区、城口县、开州区、巫山县、渝北区、忠县、酉阳土家族苗族自治县、云阳县、荣昌区)
南充市(嘉陵区、高坪区、顺庆区、蓬安县、营山县、阆中市、西充县、仪陇县、南部县)
乌兰察布市(卓资县、丰镇市、凉城县、四子王旗、察哈尔右翼前旗、商都县、集宁区、化德县、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼中旗、兴和县)
邢台市(襄都区、巨鹿县、威县、临西县、新河县、南宫市、任泽区、柏乡县、宁晋县、隆尧县、广宗县、内丘县、沙河市、信都区、清河县、平乡县、南和区、临城县)
锦州市(古塔区、义县、北镇市、凌海市、太和区、凌河区、黑山县)
新乡市(凤泉区、获嘉县、卫辉市、延津县、红旗区、原阳县、新乡县、辉县市、卫滨区、长垣市、牧野区、封丘县)
滨州市(滨城区、邹平市、惠民县、无棣县、沾化区、博兴县、阳信县)
白城市(洮北区、洮南市、镇赉县、大安市、通榆县)
广元市(剑阁县、旺苍县、朝天区、青川县、苍溪县、利州区、昭化区)
铁岭市(西丰县、铁岭县、昌图县、银州区、调兵山市、开原市、清河区)
驻马店市(泌阳县、正阳县、遂平县、新蔡县、确山县、平舆县、上蔡县、驿城区、汝南县、西平县)
仙桃市(神农架林区、潜江市、天门市)
双鸭山市(岭东区、集贤县、友谊县、宝山区、饶河县、四方台区、尖山区、宝清县)
荆州市(公安县、洪湖市、沙市区、江陵县、监利市、石首市、荆州区、松滋市)
大同市(天镇县、云州区、灵丘县、云冈区、广灵县、平城区、新荣区、浑源县、左云县、阳高县)
梅州市(梅江区、大埔县、兴宁市、蕉岭县、梅县区、五华县、平远县、丰顺县)
石家庄市(新华区、深泽县、辛集市、晋州市、长安区、正定县、高邑县、灵寿县、井陉县、井陉矿区、新乐市、赞皇县、赵县、鹿泉区、栾城区、桥西区、元氏县、藁城区、平山县、裕华区、行唐县、无极县)
烟台市(牟平区、芝罘区、招远市、栖霞市、莱山区、莱阳市、福山区、海阳市、蓬莱区、龙口市、莱州市)
济南市(天桥区、长清区、槐荫区、济阳区、钢城区、商河县、莱芜区、平阴县、历城区、市中区、章丘区、历下区)
随州市(曾都区、广水市、随县)
崇左市(宁明县、龙州县、天等县、扶绥县、江州区、凭祥市、大新县)
达州市(大竹县、渠县、开江县、达川区、宣汉县、万源市、通川区)
北京市(大兴区、海淀区、西城区、房山区、昌平区、通州区、密云区、平谷区、顺义区、门头沟区、丰台区、怀柔区、东城区、延庆区、石景山区、朝阳区)
阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗)
珠海市(香洲区、斗门区、金湾区)
甘孜藏族自治州(稻城县、新龙县、炉霍县、泸定县、石渠县、甘孜县、理塘县、德格县、得荣县、丹巴县、白玉县、道孚县、乡城县、雅江县、康定市、九龙县、色达县、巴塘县)
宜昌市(枝江市、点军区、猇亭区、夷陵区、西陵区、兴山县、长阳土家族自治县、远安县、宜都市、伍家岗区、五峰土家族自治县、秭归县、当阳市)
十堰市(张湾区、郧西县、竹山县、丹江口市、竹溪县、房县、茅箭区、郧阳区)
昌都市(边坝县、左贡县、江达县、卡若区、贡觉县、八宿县、丁青县、察雅县、洛隆县、芒康县、类乌齐县)
晋中市(寿阳县、和顺县、太谷区、介休市、榆次区、左权县、昔阳县、灵石县、平遥县、祁县、榆社县)
鹤壁市(淇滨区、淇县、鹤山区、山城区、浚县)
扬州市(江都区、仪征市、广陵区、宝应县、邗江区、高邮市)
白银市(景泰县、白银区、靖远县、会宁县、平川区)
吉安市(吉州区、青原区、安福县、泰和县、吉水县、井冈山市、新干县、永丰县、峡江县、吉安县、永新县、遂川县、万安县)
宁波市(镇海区、北仑区、象山县、海曙区、宁海县、慈溪市、鄞州区、奉化区、江北区、余姚市)
黔东南苗族侗族自治州(三穗县、天柱县、施秉县、台江县、剑河县、雷山县、麻江县、黄平县、岑巩县、从江县、丹寨县、黎平县、锦屏县、凯里市、榕江县、镇远县)
巴彦淖尔市(磴口县、乌拉特中旗、五原县、乌拉特后旗、临河区、乌拉特前旗、杭锦后旗)
天水市(张家川回族自治县、秦州区、清水县、麦积区、秦安县、武山县、甘谷县)
文山壮族苗族自治州(文山市、丘北县、广南县、麻栗坡县、富宁县、西畴县、砚山县、马关县)
海口市(琼山区、龙华区、美兰区、秀英区)
武威市(古浪县、凉州区、民勤县、天祝藏族自治县)
郑州市(管城回族区、登封市、二七区、金水区、荥阳市、新郑市、巩义市、上街区、惠济区、中原区、新密市、中牟县)
杭州市(临安区、西湖区、拱墅区、钱塘区、建德市、萧山区、临平区、上城区、淳安县、桐庐县、滨江区、余杭区、富阳区)
百色市(靖西市、田林县、西林县、乐业县、田阳区、田东县、平果市、德保县、凌云县、那坡县、隆林各族自治县、右江区)
阿勒泰地区(富蕴县、吉木乃县、福海县、布尔津县、哈巴河县、阿勒泰市、青河县)
黄石市(下陆区、阳新县、西塞山区、黄石港区、铁山区、大冶市)
舟山市(定海区、岱山县、普陀区、嵊泗县)
运城市(稷山县、临猗县、芮城县、垣曲县、新绛县、河津市、永济市、闻喜县、平陆县、绛县、夏县、盐湖区、万荣县)
林芝市(朗县、米林市、巴宜区、墨脱县、波密县、工布江达县、察隅县)
亳州市(涡阳县、蒙城县、利辛县、谯城区)
淮南市(潘集区、八公山区、寿县、大通区、凤台县、田家庵区、谢家集区)
常德市(桃源县、石门县、澧县、津市市、安乡县、临澧县、武陵区、汉寿县、鼎城区)
南京市(建邺区、玄武区、六合区、鼓楼区、秦淮区、高淳区、浦口区、栖霞区、溧水区、雨花台区、江宁区)
漯河市(临颍县、舞阳县、源汇区、召陵区、郾城区)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、阿尔山市、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、乌兰浩特市、突泉县)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
朔州市(朔城区、应县、山阴县、平鲁区、怀仁市、右玉县)
保山市(昌宁县、腾冲市、施甸县、隆阳区、龙陵县)
青岛市(平度市、胶州市、城阳区、市北区、李沧区、崂山区、黄岛区、市南区、莱西市、即墨区)
长春市(宽城区、二道区、农安县、南关区、公主岭市、九台区、榆树市、朝阳区、德惠市、绿园区、双阳区)
昌吉回族自治州(玛纳斯县、奇台县、阜康市、呼图壁县、木垒哈萨克自治县、吉木萨尔县、昌吉市)
成都市(蒲江县、龙泉驿区、成华区、锦江区、都江堰市、郫都区、金堂县、简阳市、武侯区、彭州市、青白江区、青羊区、新都区、大邑县、温江区、邛崃市、金牛区、新津区、双流区、崇州市)
黄山市(休宁县、歙县、屯溪区、黄山区、徽州区、黟县、祁门县)
昆明市(盘龙区、寻甸回族彝族自治县、东川区、禄劝彝族苗族自治县、五华区、呈贡区、富民县、安宁市、晋宁区、官渡区、西山区、嵩明县、宜良县、石林彝族自治县)
泉州市(石狮市、金门县、惠安县、晋江市、永春县、洛江区、安溪县、南安市、丰泽区、泉港区、德化县、鲤城区)
抚州市(乐安县、宜黄县、临川区、黎川县、崇仁县、资溪县、东乡区、金溪县、南丰县、南城县、广昌县)
石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)
西宁市(城东区、湟源县、大通回族土族自治县、城西区、城北区、城中区、湟中区)
阿里地区(日土县、改则县、札达县、革吉县、措勤县、普兰县、噶尔县)
咸宁市(嘉鱼县、赤壁市、通山县、崇阳县、咸安区、通城县)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、惠水县、福泉市、三都水族自治县、罗甸县、独山县、荔波县、长顺县、龙里县、瓮安县、平塘县、贵定县)
朝阳市(双塔区、北票市、龙城区、凌源市、建平县、朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县)
商洛市(镇安县、商南县、柞水县、山阳县、商州区、丹凤县、洛南县)
通化市(柳河县、通化县、辉南县、梅河口市、二道江区、集安市、东昌区)
襄阳市(谷城县、襄城区、南漳县、枣阳市、保康县、宜城市、老河口市、襄州区、樊城区)
许昌市(建安区、长葛市、禹州市、魏都区、襄城县、鄢陵县)
大理白族自治州(巍山彝族回族自治县、鹤庆县、南涧彝族自治县、宾川县、洱源县、弥渡县、祥云县、云龙县、永平县、漾濞彝族自治县、大理市、剑川县)
邯郸市(成安县、邱县、武安市、广平县、邯山区、磁县、临漳县、鸡泽县、涉县、曲周县、峰峰矿区、丛台区、永年区、肥乡区、大名县、馆陶县、复兴区、魏县)
遂宁市(大英县、船山区、蓬溪县、射洪市、安居区)
九江市(修水县、浔阳区、濂溪区、德安县、永修县、共青城市、湖口县、彭泽县、都昌县、庐山市、武宁县、柴桑区、瑞昌市)
芜湖市(无为市、鸠江区、镜湖区、繁昌区、南陵县、弋江区、湾沚区)
呼伦贝尔市(根河市、牙克石市、扎赉诺尔区、新巴尔虎右旗、鄂温克族自治旗、新巴尔虎左旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、满洲里市、鄂伦春自治旗、阿荣旗、扎兰屯市、额尔古纳市、海拉尔区、陈巴尔虎旗)
衢州市(衢江区、江山市、柯城区、龙游县、常山县、开化县)
盐城市(射阳县、大丰区、盐都区、亭湖区、建湖县、阜宁县、东台市、响水县、滨海县)
资阳市(乐至县、安岳县、雁江区)
东营市(东营区、河口区、广饶县、垦利区、利津县)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、吉首市、泸溪县、花垣县、龙山县、古丈县、保靖县、凤凰县)
龙岩市(连城县、新罗区、漳平市、上杭县、武平县、永定区、长汀县)
嘉峪关市
南平市(邵武市、顺昌县、延平区、光泽县、政和县、建阳区、武夷山市、浦城县、建瓯市、松溪县)
呼和浩特市(武川县、和林格尔县、回民区、新城区、清水河县、托克托县、赛罕区、玉泉区、土默特左旗)
遵义市(绥阳县、播州区、赤水市、汇川区、仁怀市、正安县、桐梓县、红花岗区、湄潭县、务川仡佬族苗族自治县、道真仡佬族苗族自治县、余庆县、凤冈县、习水县)
安庆市(宜秀区、桐城市、潜山市、太湖县、望江县、迎江区、怀宁县、宿松县、大观区、岳西县)
巴音郭楞蒙古自治州(和硕县、库尔勒市、轮台县、博湖县、尉犁县、和静县、且末县、若羌县、焉耆回族自治县)
萍乡市(上栗县、芦溪县、湘东区、莲花县、安源区)
德阳市(旌阳区、罗江区、中江县、广汉市、什邡市、绵竹市)
上海市(长宁区、浦东新区、闵行区、金山区、徐汇区、虹口区、松江区、静安区、杨浦区、宝山区、普陀区、黄浦区、嘉定区、崇明区、奉贤区、青浦区)
潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)
六安市(舒城县、霍邱县、金安区、叶集区、霍山县、裕安区、金寨县)
临夏回族自治州(临夏县、东乡族自治县、广河县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、永靖县、和政县、康乐县、临夏市)
洛阳市(老城区、嵩县、洛龙区、汝阳县、伊川县、洛宁县、偃师区、涧西区、孟津区、栾川县、宜阳县、西工区、新安县、瀍河回族区)
自贡市(贡井区、大安区、自流井区、荣县、富顺县、沿滩区)
临沂市(河东区、郯城县、兰陵县、费县、罗庄区、沂南县、平邑县、沂水县、兰山区、莒南县、蒙阴县、临沭县)
鹤岗市(工农区、兴安区、南山区、绥滨县、东山区、向阳区、兴山区、萝北县)
兰州市(西固区、永登县、七里河区、皋兰县、安宁区、红古区、城关区、榆中县)
济宁市(梁山县、嘉祥县、泗水县、兖州区、邹城市、曲阜市、微山县、汶上县、任城区、金乡县、鱼台县)
克拉玛依市(克拉玛依区、白碱滩区、独山子区、乌尔禾区)
鄂尔多斯市(康巴什区、杭锦旗、准格尔旗、伊金霍洛旗、鄂托克旗、乌审旗、达拉特旗、鄂托克前旗、东胜区)
连云港市(赣榆区、东海县、灌云县、灌南县、连云区、海州区)
泰安市(新泰市、宁阳县、肥城市、岱岳区、泰山区、东平县)
南昌市(西湖区、青云谱区、南昌县、红谷滩区、东湖区、安义县、青山湖区、新建区、进贤县)
徐州市(丰县、泉山区、邳州市、鼓楼区、云龙区、睢宁县、沛县、贾汪区、新沂市、铜山区)
来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
妇女在树林做爰，中的流行元素和主题的相关文章
【梗百科】AI山海经是啥梗？Tung Tung Sahur是啥？的相关文章
《手搓VR眼镜》，轻轻松松，优势在我
订婚强奸案男子坐牢近2年其父拒和解
《金箍棒VS九齿钉耙，老猪你的替身最没用了！》九霄迷踪篇·二
林更新热梗北京有谁在啊火到越南
西部首轮对阵出炉，掘金 VS 快船的系列赛你更看好哪队？本轮系列赛有何看点？
国防部：穷兵黩武不会让美国再次伟大足
友情链接：
被安排在一个得罪人的部门该怎么办？
一年内三上央视钟睒睒说了什么
为什么感觉高压锅炖出来的排骨没有肉味，而且味道有点淡不太好吃？
中年夫妻之间最简单的情话是什么
不挑战的一天比挑战还累
陪特朗普见冠军球队，万斯刚要捧杯合影奖杯直接散架
鸿蒙智行发起全民出行安全倡议，呼吁规范使用智驾辅助功能，如何看待此事？此举能否有效减少交通事故？
特朗普政府大规模撤销学签，律师披露：四名中国留学生已在美提起诉讼
盘点国内三大音乐平台收藏量Top50，大家最爱的50首歌，看看有你喜欢的歌曲吗？
芬兰宣布将大幅增加国防开支
十年前写下「世界那么大，我想去看看」的教师说「有遗憾但绝不后悔」，十年后再看这句话，你还会被触动吗？