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阿里地区(噶尔县、改则县、日土县、札达县、革吉县、措勤县、普兰县)
永州市(道县、江华瑶族自治县、零陵区、蓝山县、冷水滩区、双牌县、东安县、祁阳市、新田县、宁远县、江永县)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
西双版纳傣族自治州(勐海县、勐腊县、景洪市)
福州市(台江区、连江县、闽侯县、仓山区、马尾区、晋安区、长乐区、平潭县、永泰县、鼓楼区、闽清县、罗源县、福清市)
毕节市(威宁彝族回族苗族自治县、七星关区、赫章县、大方县、织金县、纳雍县、金沙县、黔西市)
南宁市(宾阳县、马山县、上林县、横州市、良庆区、青秀区、武鸣区、邕宁区、隆安县、兴宁区、西乡塘区、江南区)
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济南市(商河县、莱芜区、历城区、市中区、钢城区、槐荫区、济阳区、平阴县、天桥区、历下区、章丘区、长清区)
榆林市(府谷县、吴堡县、子洲县、定边县、神木市、横山区、米脂县、靖边县、榆阳区、绥德县、佳县、清涧县)
宁夏回族自治区
广西壮族自治区
庆阳市(西峰区、镇原县、庆城县、正宁县、合水县、华池县、宁县、环县)
玉溪市(易门县、江川区、澄江市、华宁县、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县、红塔区、峨山彝族自治县、新平彝族傣族自治县)
安阳市(文峰区、龙安区、内黄县、安阳县、北关区、林州市、汤阴县、殷都区、滑县)
开封市(通许县、顺河回族区、祥符区、尉氏县、龙亭区、杞县、鼓楼区、兰考县、禹王台区)
白城市(洮北区、洮南市、大安市、通榆县、镇赉县)
衡阳市(南岳区、石鼓区、衡山县、衡阳县、雁峰区、耒阳市、祁东县、蒸湘区、衡南县、珠晖区、衡东县、常宁市)
韶关市(仁化县、新丰县、浈江区、乳源瑶族自治县、翁源县、曲江区、始兴县、武江区、南雄市、乐昌市)
漳州市(华安县、云霄县、芗城区、平和县、南靖县、龙海区、诏安县、龙文区、漳浦县、东山县、长泰区)
海口市(龙华区、美兰区、秀英区、琼山区)
大连市(长海县、普兰店区、沙河口区、金州区、中山区、西岗区、瓦房店市、旅顺口区、庄河市、甘井子区)
黔西南布依族苗族自治州(普安县、安龙县、望谟县、兴义市、兴仁市、册亨县、贞丰县、晴隆县)
芜湖市(无为市、湾沚区、镜湖区、弋江区、鸠江区、南陵县、繁昌区)
衢州市(江山市、柯城区、开化县、衢江区、龙游县、常山县)
成都市(邛崃市、龙泉驿区、金牛区、金堂县、双流区、郫都区、新都区、大邑县、锦江区、青白江区、简阳市、成华区、彭州市、都江堰市、新津区、蒲江县、崇州市、武侯区、青羊区、温江区)
雅安市(雨城区、汉源县、石棉县、宝兴县、荥经县、芦山县、天全县、名山区)
吕梁市(临县、兴县、石楼县、柳林县、岚县、孝义市、文水县、中阳县、方山县、汾阳市、交城县、交口县、离石区)
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莆田市(荔城区、仙游县、秀屿区、城厢区、涵江区)
十堰市(竹溪县、郧西县、竹山县、房县、丹江口市、茅箭区、郧阳区、张湾区)
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白山市(浑江区、靖宇县、江源区、临江市、抚松县、长白朝鲜族自治县)
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辽阳市(弓长岭区、太子河区、宏伟区、灯塔市、辽阳县、文圣区、白塔区)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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