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承德市(围场满族蒙古族自治县、承德县、兴隆县、隆化县、丰宁满族自治县、平泉市、鹰手营子矿区、双桥区、宽城满族自治县、双滦区、滦平县)
清远市(连山壮族瑶族自治县、阳山县、佛冈县、清新区、连州市、连南瑶族自治县、清城区、英德市)
阿勒泰地区(阿勒泰市、布尔津县、富蕴县、青河县、福海县、吉木乃县、哈巴河县)
崇左市(龙州县、扶绥县、江州区、大新县、天等县、宁明县、凭祥市) 吉林市(桦甸市、永吉县、舒兰市、昌邑区、磐石市、蛟河市、船营区、丰满区、龙潭区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿合奇县、乌恰县、阿克陶县)
黔东南苗族侗族自治州(丹寨县、榕江县、黎平县、镇远县、三穗县、从江县、剑河县、施秉县、天柱县、雷山县、黄平县、台江县、凯里市、岑巩县、麻江县、锦屏县)
北京市(海淀区、石景山区、密云区、房山区、通州区、朝阳区、顺义区、昌平区、怀柔区、丰台区、延庆区、大兴区、门头沟区、东城区、平谷区、西城区)
吉安市(青原区、新干县、泰和县、遂川县、吉水县、万安县、永丰县、永新县、峡江县、井冈山市、安福县、吉州区、吉安县) 呼和浩特市(和林格尔县、清水河县、赛罕区、托克托县、土默特左旗、回民区、新城区、玉泉区、武川县)
大兴安岭地区(塔河县、呼玛县、漠河市)
晋城市(泽州县、沁水县、高平市、陵川县、阳城县、城区)
焦作市(山阳区、博爱县、马村区、孟州市、修武县、武陟县、中站区、温县、沁阳市、解放区)
长春市(南关区、德惠市、二道区、双阳区、宽城区、农安县、九台区、公主岭市、榆树市、朝阳区、绿园区)
黔西南布依族苗族自治州(贞丰县、望谟县、安龙县、晴隆县、兴仁市、兴义市、普安县、册亨县)
运城市(绛县、平陆县、万荣县、永济市、闻喜县、河津市、新绛县、稷山县、垣曲县、盐湖区、临猗县、夏县、芮城县)
内江市(资中县、市中区、隆昌市、威远县、东兴区)
南充市(西充县、高坪区、蓬安县、顺庆区、南部县、阆中市、仪陇县、嘉陵区、营山县)
那曲市(比如县、聂荣县、双湖县、安多县、申扎县、嘉黎县、巴青县、尼玛县、索县、色尼区、班戈县)
烟台市(莱山区、栖霞市、牟平区、莱州市、龙口市、芝罘区、招远市、福山区、蓬莱区、海阳市、莱阳市)
天津市(河东区、滨海新区、河北区、津南区、东丽区、河西区、南开区、蓟州区、静海区、红桥区、西青区、北辰区、宝坻区、和平区、宁河区、武清区)
孝感市(孝南区、云梦县、安陆市、汉川市、孝昌县、大悟县、应城市)
营口市(站前区、西市区、大石桥市、鲅鱼圈区、盖州市、老边区)
赣州市(章贡区、大余县、宁都县、崇义县、信丰县、会昌县、安远县、寻乌县、上犹县、全南县、南康区、瑞金市、定南县、于都县、赣县区、兴国县、石城县、龙南市)
济宁市(金乡县、鱼台县、微山县、兖州区、嘉祥县、汶上县、邹城市、梁山县、任城区、曲阜市、泗水县)
牡丹江市(林口县、穆棱市、海林市、阳明区、宁安市、西安区、东宁市、绥芬河市、东安区、爱民区)
宣城市(泾县、旌德县、绩溪县、郎溪县、广德市、宁国市、宣州区)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、突泉县、扎赉特旗、乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、阿尔山市)
抚州市(宜黄县、东乡区、广昌县、乐安县、金溪县、南丰县、资溪县、南城县、临川区、黎川县、崇仁县)
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武汉市(江汉区、硚口区、汉阳区、江岸区、新洲区、蔡甸区、汉南区、武昌区、黄陂区、东西湖区、青山区、江夏区、洪山区)
泉州市(永春县、南安市、惠安县、金门县、丰泽区、石狮市、德化县、安溪县、晋江市、泉港区、洛江区、鲤城区)
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滁州市(来安县、定远县、明光市、天长市、琅琊区、凤阳县、全椒县、南谯区) 铜川市(宜君县、印台区、王益区、耀州区)
上饶市(横峰县、广信区、玉山县、余干县、信州区、鄱阳县、广丰区、万年县、弋阳县、铅山县、德兴市、婺源县)
攀枝花市(东区、米易县、盐边县、西区、仁和区)
廊坊市(三河市、广阳区、永清县、安次区、大厂回族自治县、大城县、霸州市、固安县、文安县、香河县)兰州市(安宁区、七里河区、城关区、永登县、西固区、红古区、榆中县、皋兰县)
六安市(霍山县、金安区、裕安区、霍邱县、舒城县、金寨县、叶集区) 锡林郭勒盟(锡林浩特市、正蓝旗、镶黄旗、太仆寺旗、多伦县、正镶白旗、西乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、二连浩特市、东乌珠穆沁旗、苏尼特右旗)
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陇南市(宕昌县、成县、武都区、康县、两当县、徽县、文县、礼县、西和县)丹东市(元宝区、宽甸满族自治县、东港市、振兴区、振安区、凤城市)
大连市(普兰店区、中山区、长海县、沙河口区、庄河市、甘井子区、瓦房店市、西岗区、旅顺口区、金州区)
双鸭山市(饶河县、四方台区、宝清县、岭东区、集贤县、友谊县、尖山区、宝山区)
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湘西土家族苗族自治州(吉首市、凤凰县、龙山县、花垣县、泸溪县、古丈县、保靖县、永顺县)
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海南藏族自治州(贵德县、共和县、贵南县、兴海县、同德县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。