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宿迁市(宿城区、宿豫区、泗洪县、沭阳县、泗阳县)
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长春市(九台区、榆树市、德惠市、双阳区、二道区、南关区、宽城区、农安县、朝阳区、公主岭市、绿园区)
株洲市(天元区、攸县、炎陵县、荷塘区、芦淞区、茶陵县、醴陵市、渌口区、石峰区)
伊犁哈萨克自治州(特克斯县、伊宁县、昭苏县、霍尔果斯市、奎屯市、伊宁市、尼勒克县、霍城县、察布查尔锡伯自治县、巩留县、新源县)
乌鲁木齐市(达坂城区、天山区、新市区、米东区、水磨沟区、沙依巴克区、头屯河区、乌鲁木齐县)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
甘孜藏族自治州(石渠县、九龙县、康定市、道孚县、乡城县、德格县、炉霍县、白玉县、色达县、泸定县、巴塘县、丹巴县、甘孜县、得荣县、稻城县、理塘县、新龙县、雅江县)
承德市(承德县、兴隆县、双滦区、宽城满族自治县、隆化县、双桥区、滦平县、丰宁满族自治县、围场满族蒙古族自治县、平泉市、鹰手营子矿区)
林芝市(工布江达县、朗县、察隅县、墨脱县、巴宜区、米林市、波密县)
眉山市(丹棱县、洪雅县、仁寿县、东坡区、青神县、彭山区)
大同市(云州区、阳高县、平城区、灵丘县、左云县、天镇县、新荣区、浑源县、云冈区、广灵县)
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定西市(岷县、陇西县、临洮县、安定区、通渭县、漳县、渭源县)
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运城市(永济市、稷山县、临猗县、垣曲县、万荣县、平陆县、夏县、绛县、盐湖区、河津市、新绛县、芮城县、闻喜县)
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晋城市(陵川县、沁水县、泽州县、高平市、城区、阳城县)
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玉树藏族自治州(玉树市、囊谦县、曲麻莱县、杂多县、治多县、称多县)
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柳州市(柳江区、城中区、柳南区、融安县、鱼峰区、三江侗族自治县、柳城县、柳北区、融水苗族自治县、鹿寨县)
肇庆市(端州区、广宁县、四会市、封开县、怀集县、鼎湖区、高要区、德庆县)
大庆市(肇源县、萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县、让胡路区、肇州县、红岗区、龙凤区、大同区、林甸县)
临沧市(镇康县、临翔区、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、云县、沧源佤族自治县、耿马傣族佤族自治县、凤庆县、永德县)
十堰市(郧阳区、丹江口市、张湾区、郧西县、房县、竹溪县、竹山县、茅箭区)
东莞市
大兴安岭地区(漠河市、呼玛县、塔河县)
瘦高体型男性占比高达60%至90%。
多家权威医疗机构数据显示,20岁到35岁青壮年原发性气胸发病率呈上升趋势。所谓气胸,其本质是胸腔里出现了不该存在的气体,如同气球被扎破后漏气,当肺部表面形成破口,气体从肺内漏入胸膜腔,压迫肺组织导致塌陷,患者就会出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克等症状。
气胸分为原发性和继发性两类,前者多见于无基础性疾病的健康青年,后者则与肺结核、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病相关。年轻人的发病原因大多数为原发性气胸,这类患者中瘦高体型男性占比高达60%至90%。
瘦高青年成气胸高危群体,甚至有网友热议,“身高180厘米、体重55千克的‘纸片人’最危险”,这是什么原因?
其一是先天性发育特征,瘦高人群在青春期胸廓纵向生长较快,肺部为适应胸廓容量被动拉伸,导致肺尖部弹力纤维发育不良,易形成肺大疱(薄壁气囊);其二是生物力学影响,此类人群肺尖部承受的机械应力更大,剧烈运动、屏气动作(如举重、潜水)或剧烈咳嗽时,胸腔内压骤增易引发肺大疱破裂;其三是隐匿性疾患,约90%原发性气胸患者通过CT检查可发现肺大疱,但多数人平时无症状,相当于体内埋了颗“定时炸弹”。
临床上,气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔闭式引流及手术干预等,各有其针对性。
保守治疗适用于首次发作且肺压缩<30%的患者,但该疗法复发风险高。胸腔闭式引流是急救首选,但对治疗多发肺大疱效果有限。目前微创技术已成气胸治疗的主流。微单孔胸腔镜手术可通过仅2厘米到3厘米的切口,精准切除肺大疱并完成胸膜固定,将气胸复发率从50%降至5%以下。该术式出血量不足10毫升,患者术后2天即可出院。
给“竹竿青年”的健康忠告——
规避高危动作:避免潜水、跳伞、举重等需要屏气的活动,健身时避免过度负重。
呼吸道健康管理:控制咳嗽、便秘等增加胸腔压力的行为,戒烟可大幅降低气胸发生风险。
定期筛查:瘦高体型者建议每年接受低剂量CT检查,及时发现肺大疱。
复发预警:首次气胸治愈后3个月到6个月内避免剧烈运动,若出现突发胸痛需立即就医。
(来源:上观新闻作者赵德平为上海市肺科医院胸外科主任医师)
新闻结尾
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