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甘南藏族自治州(碌曲县、卓尼县、玛曲县、临潭县、合作市、迭部县、舟曲县、夏河县)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、尖扎县、泽库县)
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吕梁市(中阳县、方山县、岚县、临县、交城县、孝义市、文水县、汾阳市、柳林县、兴县、交口县、离石区、石楼县)
绵阳市(平武县、涪城区、安州区、江油市、游仙区、梓潼县、三台县、北川羌族自治县、盐亭县)
嘉兴市(桐乡市、秀洲区、嘉善县、海宁市、平湖市、海盐县、南湖区)
澳门特别行政区
宜昌市(五峰土家族自治县、伍家岗区、猇亭区、秭归县、长阳土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、宜都市、点军区、枝江市、当阳市、远安县)
海北藏族自治州(门源回族自治县、祁连县、海晏县、刚察县)
宣城市(广德市、旌德县、宁国市、绩溪县、郎溪县、泾县、宣州区)
德阳市(旌阳区、广汉市、绵竹市、罗江区、中江县、什邡市)
果洛藏族自治州(玛多县、达日县、班玛县、玛沁县、久治县、甘德县)
铜川市(宜君县、耀州区、印台区、王益区)
延安市(子长市、甘泉县、宜川县、黄陵县、富县、志丹县、延川县、延长县、洛川县、安塞区、吴起县、宝塔区、黄龙县)
池州市(青阳县、石台县、东至县、贵池区)
吉林市(丰满区、桦甸市、磐石市、舒兰市、永吉县、昌邑区、船营区、蛟河市、龙潭区)
酒泉市(金塔县、肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、敦煌市、肃北蒙古族自治县、瓜州县、玉门市)
来宾市(金秀瑶族自治县、武宣县、兴宾区、忻城县、合山市、象州县)
七台河市(茄子河区、勃利县、新兴区、桃山区)
怀化市(鹤城区、新晃侗族自治县、溆浦县、麻阳苗族自治县、沅陵县、洪江市、通道侗族自治县、芷江侗族自治县、中方县、会同县、辰溪县、靖州苗族侗族自治县)
沧州市(海兴县、献县、盐山县、青县、新华区、东光县、沧县、运河区、任丘市、泊头市、孟村回族自治县、河间市、肃宁县、吴桥县、南皮县、黄骅市)
南阳市(宛城区、邓州市、淅川县、西峡县、方城县、南召县、卧龙区、内乡县、镇平县、桐柏县、唐河县、新野县、社旗县)
盘锦市(盘山县、双台子区、兴隆台区、大洼区)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、香格里拉市、德钦县)
宝鸡市(陇县、太白县、陈仓区、麟游县、渭滨区、扶风县、眉县、金台区、千阳县、凤县、岐山县、凤翔区)
长治市(沁县、黎城县、长子县、沁源县、潞城区、壶关县、上党区、襄垣县、屯留区、武乡县、潞州区、平顺县)
包头市(青山区、土默特右旗、固阳县、白云鄂博矿区、石拐区、昆都仑区、东河区、达尔罕茂明安联合旗、九原区)
泰安市(肥城市、岱岳区、宁阳县、东平县、泰山区、新泰市)
秦皇岛市(北戴河区、青龙满族自治县、抚宁区、山海关区、卢龙县、海港区、昌黎县)
东莞市
深圳市(光明区、龙华区、罗湖区、宝安区、龙岗区、坪山区、福田区、盐田区、南山区)
石河子市(北屯市、阿拉尔市、昆玉市、铁门关市、双河市、新星市、白杨市、胡杨河市、图木舒克市、五家渠市、可克达拉市)
南昌市(东湖区、青山湖区、南昌县、西湖区、进贤县、安义县、新建区、青云谱区、红谷滩区)
丽水市(景宁畲族自治县、遂昌县、庆元县、松阳县、莲都区、青田县、龙泉市、缙云县、云和县)
毕节市(大方县、黔西市、纳雍县、金沙县、赫章县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、织金县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、勐腊县、景洪市)
合肥市(长丰县、庐阳区、庐江县、巢湖市、瑶海区、肥西县、蜀山区、包河区、肥东县)
徐州市(铜山区、沛县、睢宁县、邳州市、泉山区、新沂市、丰县、云龙区、贾汪区、鼓楼区)
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石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
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无锡市(宜兴市、梁溪区、惠山区、锡山区、江阴市、新吴区、滨湖区)
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怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、泸水市、福贡县)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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