心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!各观看《今日汇总》
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!各热线观看2025已更新(2025已更新)
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话-24小时在线客服(各中心)查询热线:123456
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话:☎123456123456
各区统一售后服务观看:123456。随着我国人民的生活水平日益提高,心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!已成为人们日常生活中必不可少的电器,随着用户
的增加,观看故障也随之大量增加,给用户的日常生活带来了很大的不便
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话:123456观看服务中心"的服务标准,以"我用心,你放心"的服务精神促进企业发展壮大,以"诚信务实"的服务理念赢取市场和回报社会,
使企业在竞争异常激烈的家电市场中连续多年稳健发展,取得了良好的经济效益和社会效益。
服务范围:各市区。各地区观看服务热线:只要您拨打公司24小时报修热线,本公司将第一时间竭诚为您上门观看。
我们坚持售前,售中,售后一致,诚信服务。让用户放心购买,安心使用。本公司将第一时间竭诚服务!
我们会以便捷的服务体系来为广大消费者解决不必要的麻烦。
各地区修理中心服务目标:服务0缺陷,客户满意,
全国售后观看站点报修热线;
我们承诺,所有维修服务均透明公正,让您明明白白消费。
我们承诺,所有维修服务均透明公正,让您明明白白消费。
我们承诺,所有维修服务均透明公正,让您明明白白消费。
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话观看服务中心成立于2009年,
尊敬的用户,不论您有何种需求,只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线:剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答!
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门!
3、提供优质服务的同时,将会向您详细讲解产品工原理过!
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识,指导您的使用!
5、您的服务信息将同步反馈至客户服务中心,我们会安排客服人员定期回访!
观看服务范围:各市区及周边
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话观看服务承诺:
1严格按照修理序修理,保证修理质量。
2严把配件关,杜绝伪劣配件以废旧配件的使用。
3服务热线24小时有人值勤,24小时内做出回应。修理车间前台接待节假日不休息,保证用户随到随修。
4建立修理准则,时成立抢修小组,可随时抵达现场抢修。
不夸张故障问题,杜绝乱收费。
5外地顾客远故障判断、技术故障解答、邮寄配件快速处理。外地客户自行送修的,我们会加急为您的机器排除故障,争取当天完成修理。
6经我中心电器修理中心修理的机器一律实施保修,保修期为3个月,在保修期内如因观看或更换配件出现问题,我中心负责返修。
7客户在我中心修理过机器,可凭收费单据保修单在我公司再次修理此机器时,享受修理费半价待遇。
8建立回访准则:定时对我公司修理过的机器使用情况以我公司的观看结果,向用户调查满意度、建立用户满意度调查表。
9对客户公布监督电话,期待客户有关部门监督我们的观看工作。
售后统一观看中心点售后观看网点;
只要您拨打公司24小时观看热线
相信你的选择没有错。好生活从心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!售后观看电话开始。
尊敬的用户,不论您有何种需求,只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线:剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答!
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门!
3、提供优质服务的同时,将会向您详细讲解产品工原理过!
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识,指导您的使用!
美满生活,从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力,将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活,离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力,我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上,服务用户”,这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意,是我们的更终目标。一直以来,我们在产品、服务的质量不断提升,不遗余力。“有问必复、有诉必应,从优从速”是我们对观看中心的一贯要求,我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信,有要求,有追求,才会有成绩;有要求,有追求,客户才会满意;我们更加坚信,美满生活,从开始。
公司拥有60多名持牌观看人员上门观看,随时待命,服务一步到位。我们以优质的售后服务,售后的观看水平,过硬的技能,合理的价格,良好的信誉,赢得顾客多年来的支持和信赖。面对未来我们深知顾客的需求和顾虑, 让顾客无后顾之忧.力求打造以质量求生存,以信誉求发展,一切为客户着想,一切为客户负责,客户满意是我们永远追求的目标,愿我们的服务能给广大市民带来方便。
全国服务区域:
亳州市(利辛县、蒙城县、涡阳县、谯城区)
大理白族自治州(弥渡县、大理市、巍山彝族回族自治县、洱源县、南涧彝族自治县、鹤庆县、祥云县、永平县、宾川县、漾濞彝族自治县、剑川县、云龙县)
眉山市(彭山区、青神县、洪雅县、丹棱县、仁寿县、东坡区)
连云港市(东海县、赣榆区、连云区、灌南县、海州区、灌云县)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
昆明市(安宁市、东川区、西山区、嵩明县、寻甸回族彝族自治县、宜良县、石林彝族自治县、盘龙区、富民县、官渡区、晋宁区、呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、五华区)
自贡市(自流井区、大安区、贡井区、荣县、富顺县、沿滩区)
阜新市(彰武县、太平区、新邱区、细河区、阜新蒙古族自治县、海州区、清河门区)
内蒙古自治区
齐齐哈尔市(甘南县、建华区、依安县、讷河市、昂昂溪区、碾子山区、富拉尔基区、富裕县、克东县、泰来县、克山县、拜泉县、龙沙区、龙江县、铁锋区、梅里斯达斡尔族区)
固原市(泾源县、原州区、隆德县、西吉县、彭阳县)
七台河市(茄子河区、桃山区、新兴区、勃利县)
大连市(旅顺口区、普兰店区、沙河口区、中山区、金州区、西岗区、瓦房店市、长海县、甘井子区、庄河市)
武威市(天祝藏族自治县、古浪县、民勤县、凉州区)
遵义市(桐梓县、余庆县、道真仡佬族苗族自治县、红花岗区、务川仡佬族苗族自治县、赤水市、习水县、湄潭县、凤冈县、正安县、汇川区、仁怀市、绥阳县、播州区)
南通市(崇川区、海安市、启东市、海门区、通州区、如皋市、如东县)
石河子市(双河市、可克达拉市、图木舒克市、昆玉市、白杨市、铁门关市、北屯市、胡杨河市、新星市、阿拉尔市、五家渠市)
资阳市(雁江区、安岳县、乐至县)
铁岭市(调兵山市、银州区、西丰县、昌图县、开原市、铁岭县、清河区)
莆田市(秀屿区、城厢区、涵江区、荔城区、仙游县)
沧州市(青县、吴桥县、任丘市、东光县、黄骅市、泊头市、新华区、献县、孟村回族自治县、盐山县、肃宁县、运河区、南皮县、海兴县、沧县、河间市)
清远市(连南瑶族自治县、阳山县、连山壮族瑶族自治县、清城区、清新区、连州市、佛冈县、英德市)
黔东南苗族侗族自治州(榕江县、剑河县、丹寨县、施秉县、黄平县、凯里市、台江县、三穗县、天柱县、镇远县、锦屏县、雷山县、岑巩县、麻江县、从江县、黎平县)
塔城地区(裕民县、塔城市、沙湾市、额敏县、乌苏市、托里县、和布克赛尔蒙古自治县)
衡水市(冀州区、景县、武邑县、饶阳县、桃城区、深州市、武强县、阜城县、安平县、故城县、枣强县)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、乌拉特后旗、五原县、磴口县、乌拉特中旗、临河区、乌拉特前旗)
德州市(宁津县、陵城区、武城县、庆云县、德城区、夏津县、平原县、临邑县、齐河县、禹城市、乐陵市)
泰州市(兴化市、靖江市、高港区、海陵区、泰兴市、姜堰区)
陇南市(文县、两当县、徽县、康县、西和县、宕昌县、礼县、武都区、成县)
普洱市(江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、思茅区、景谷傣族彝族自治县、西盟佤族自治县、澜沧拉祜族自治县)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、芒市、盈江县、陇川县、梁河县)
中山市
运城市(河津市、芮城县、临猗县、永济市、垣曲县、闻喜县、平陆县、新绛县、稷山县、万荣县、盐湖区、绛县、夏县)
汉中市(西乡县、南郑区、镇巴县、留坝县、宁强县、勉县、佛坪县、汉台区、城固县、洋县、略阳县)
三亚市(海棠区、吉阳区、崖州区、天涯区)
大同市(平城区、广灵县、阳高县、左云县、云冈区、天镇县、浑源县、云州区、灵丘县、新荣区)
楚雄彝族自治州(楚雄市、武定县、牟定县、双柏县、永仁县、大姚县、姚安县、南华县、禄丰市、元谋县)
鞍山市(铁东区、千山区、岫岩满族自治县、立山区、台安县、海城市、铁西区)
辽阳市(白塔区、灯塔市、辽阳县、太子河区、弓长岭区、宏伟区、文圣区)
焦作市(山阳区、修武县、温县、博爱县、沁阳市、武陟县、解放区、中站区、孟州市、马村区)
河源市(和平县、源城区、紫金县、连平县、东源县、龙川县)
济南市(天桥区、历城区、钢城区、历下区、章丘区、济阳区、市中区、莱芜区、平阴县、商河县、槐荫区、长清区)
潍坊市(坊子区、高密市、诸城市、青州市、奎文区、临朐县、昌乐县、寒亭区、昌邑市、安丘市、寿光市、潍城区)
菏泽市(东明县、曹县、定陶区、牡丹区、单县、郓城县、巨野县、成武县、鄄城县)
鸡西市(鸡东县、城子河区、恒山区、虎林市、鸡冠区、梨树区、麻山区、密山市、滴道区)
哈尔滨市(宾县、呼兰区、道里区、五常市、木兰县、巴彦县、尚志市、南岗区、道外区、平房区、方正县、阿城区、延寿县、双城区、依兰县、香坊区、松北区、通河县)
舟山市(岱山县、定海区、嵊泗县、普陀区)
廊坊市(大厂回族自治县、三河市、永清县、大城县、安次区、文安县、霸州市、香河县、广阳区、固安县)
锡林郭勒盟(正蓝旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、阿巴嘎旗、太仆寺旗、西乌珠穆沁旗、镶黄旗、多伦县、二连浩特市、正镶白旗、苏尼特右旗)
海南藏族自治州(贵南县、同德县、兴海县、贵德县、共和县)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
延安市(洛川县、宜川县、甘泉县、安塞区、黄陵县、延川县、子长市、宝塔区、志丹县、黄龙县、延长县、吴起县、富县)
山南市(扎囊县、措美县、贡嘎县、琼结县、加查县、隆子县、洛扎县、曲松县、桑日县、浪卡子县、乃东区、错那市)
和田地区(于田县、皮山县、策勒县、洛浦县、民丰县、墨玉县、和田县、和田市)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、精河县、博乐市、阿拉山口市)
宜宾市(兴文县、叙州区、江安县、高县、筠连县、翠屏区、长宁县、南溪区、屏山县、珙县)
丹东市(振安区、元宝区、东港市、振兴区、宽甸满族自治县、凤城市)
酒泉市(肃州区、肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县、瓜州县、金塔县、玉门市、敦煌市)
张掖市(民乐县、甘州区、山丹县、肃南裕固族自治县、高台县、临泽县)
南阳市(方城县、宛城区、镇平县、新野县、淅川县、西峡县、桐柏县、唐河县、内乡县、南召县、卧龙区、邓州市、社旗县)
黄山市(黄山区、休宁县、黟县、徽州区、歙县、祁门县、屯溪区)
巴音郭楞蒙古自治州(和静县、焉耆回族自治县、库尔勒市、若羌县、尉犁县、博湖县、和硕县、轮台县、且末县)
随州市(曾都区、广水市、随县)
汕尾市(城区、海丰县、陆河县、陆丰市)
滨州市(无棣县、惠民县、阳信县、博兴县、沾化区、滨城区、邹平市)
萍乡市(安源区、湘东区、上栗县、芦溪县、莲花县)
新乡市(延津县、原阳县、封丘县、牧野区、卫滨区、卫辉市、凤泉区、红旗区、辉县市、新乡县、获嘉县、长垣市)
扬州市(高邮市、江都区、广陵区、邗江区、仪征市、宝应县)
白山市(浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、靖宇县、临江市)
淄博市(张店区、沂源县、临淄区、博山区、周村区、高青县、淄川区、桓台县)
苏州市(吴江区、张家港市、虎丘区、太仓市、昆山市、姑苏区、相城区、常熟市、吴中区)
香港特别行政区
太原市(杏花岭区、阳曲县、晋源区、小店区、娄烦县、古交市、迎泽区、清徐县、万柏林区、尖草坪区)
海口市(琼山区、龙华区、美兰区、秀英区)
庆阳市(正宁县、环县、宁县、合水县、庆城县、镇原县、华池县、西峰区)
广西壮族自治区
东营市(河口区、利津县、广饶县、垦利区、东营区)
益阳市(安化县、资阳区、赫山区、南县、沅江市、桃江县)
恩施土家族苗族自治州(建始县、鹤峰县、巴东县、利川市、咸丰县、恩施市、来凤县、宣恩县)
北京市(海淀区、朝阳区、密云区、房山区、丰台区、怀柔区、东城区、平谷区、昌平区、石景山区、门头沟区、延庆区、西城区、顺义区、通州区、大兴区)
阳泉市(盂县、平定县、城区、矿区、郊区)
邢台市(南宫市、巨鹿县、柏乡县、信都区、宁晋县、内丘县、南和区、平乡县、任泽区、临西县、隆尧县、襄都区、广宗县、威县、清河县、临城县、沙河市、新河县)
六安市(裕安区、叶集区、舒城县、霍山县、金寨县、金安区、霍邱县)
雅安市(天全县、芦山县、荥经县、汉源县、宝兴县、雨城区、石棉县、名山区)
林芝市(米林市、波密县、朗县、墨脱县、察隅县、巴宜区、工布江达县)
开封市(尉氏县、祥符区、通许县、龙亭区、杞县、禹王台区、顺河回族区、鼓楼区、兰考县)
钦州市(钦南区、钦北区、灵山县、浦北县)
海东市(循化撒拉族自治县、民和回族土族自治县、平安区、乐都区、互助土族自治县、化隆回族自治县)
鄂尔多斯市(乌审旗、杭锦旗、准格尔旗、鄂托克前旗、鄂托克旗、东胜区、达拉特旗、伊金霍洛旗、康巴什区)
乌兰察布市(察哈尔右翼前旗、兴和县、察哈尔右翼后旗、丰镇市、凉城县、卓资县、集宁区、察哈尔右翼中旗、四子王旗、化德县、商都县)
九江市(庐山市、濂溪区、修水县、武宁县、都昌县、共青城市、湖口县、永修县、瑞昌市、德安县、浔阳区、彭泽县、柴桑区)
淮北市(杜集区、烈山区、相山区、濉溪县)
龙岩市(上杭县、长汀县、新罗区、永定区、连城县、武平县、漳平市)
商洛市(商州区、山阳县、洛南县、镇安县、柞水县、商南县、丹凤县)
南昌市(安义县、青山湖区、南昌县、新建区、进贤县、西湖区、东湖区、青云谱区、红谷滩区)
邯郸市(邯山区、成安县、曲周县、广平县、磁县、永年区、肥乡区、邱县、馆陶县、丛台区、大名县、鸡泽县、魏县、武安市、临漳县、涉县、峰峰矿区、复兴区)
北海市(合浦县、海城区、铁山港区、银海区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿克陶县、阿图什市、乌恰县)
四平市(伊通满族自治县、铁西区、梨树县、铁东区、双辽市)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、富宁县、砚山县、文山市、马关县、西畴县、广南县、丘北县)
临汾市(霍州市、翼城县、曲沃县、大宁县、安泽县、古县、尧都区、乡宁县、侯马市、永和县、洪洞县、襄汾县、蒲县、汾西县、吉县、隰县、浮山县)
台州市(临海市、仙居县、天台县、路桥区、椒江区、黄岩区、玉环市、三门县、温岭市)
凉山彝族自治州(甘洛县、布拖县、盐源县、美姑县、木里藏族自治县、会理市、喜德县、宁南县、会东县、普格县、越西县、昭觉县、雷波县、西昌市、冕宁县、金阳县、德昌县)
双鸭山市(饶河县、尖山区、岭东区、集贤县、宝山区、宝清县、友谊县、四方台区)
西安市(临潼区、鄠邑区、雁塔区、高陵区、蓝田县、未央区、长安区、碑林区、阎良区、新城区、周至县、灞桥区、莲湖区)
宝鸡市(陇县、眉县、太白县、金台区、陈仓区、扶风县、渭滨区、岐山县、凤县、麟游县、凤翔区、千阳县)
南宁市(马山县、兴宁区、上林县、武鸣区、邕宁区、江南区、横州市、良庆区、西乡塘区、隆安县、宾阳县、青秀区)
喀什地区(疏勒县、疏附县、叶城县、泽普县、莎车县、塔什库尔干塔吉克自治县、英吉沙县、岳普湖县、伽师县、麦盖提县、巴楚县、喀什市)
长治市(潞州区、潞城区、黎城县、沁县、襄垣县、长子县、沁源县、武乡县、平顺县、壶关县、屯留区、上党区)
咸阳市(兴平市、礼泉县、秦都区、彬州市、乾县、淳化县、泾阳县、旬邑县、长武县、三原县、永寿县、渭城区、武功县、杨陵区)
怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、福贡县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)
泰安市(泰山区、宁阳县、岱岳区、东平县、肥城市、新泰市)
鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)
湖州市(德清县、安吉县、长兴县、吴兴区、南浔区)
通辽市(科尔沁区、科尔沁左翼后旗、库伦旗、奈曼旗、开鲁县、霍林郭勒市、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗)
本溪市(平山区、南芬区、桓仁满族自治县、本溪满族自治县、明山区、溪湖区)
西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
襄阳市(襄城区、南漳县、谷城县、保康县、樊城区、宜城市、襄州区、枣阳市、老河口市)
江门市(开平市、鹤山市、台山市、恩平市、江海区、新会区、蓬江区)
哈密市(伊吾县、巴里坤哈萨克自治县、伊州区)
茂名市(信宜市、电白区、高州市、化州市、茂南区)
吉安市(青原区、吉水县、泰和县、新干县、安福县、峡江县、遂川县、万安县、吉州区、吉安县、永新县、井冈山市、永丰县)
丽水市(遂昌县、云和县、青田县、莲都区、缙云县、景宁畲族自治县、松阳县、庆元县、龙泉市)
佳木斯市(汤原县、同江市、向阳区、抚远市、桦南县、东风区、前进区、富锦市、郊区、桦川县)
临沧市(凤庆县、临翔区、耿马傣族佤族自治县、镇康县、沧源佤族自治县、云县、永德县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县)
梧州市(藤县、长洲区、龙圩区、岑溪市、蒙山县、苍梧县、万秀区)
佛山市(三水区、顺德区、禅城区、南海区、高明区)
红河哈尼族彝族自治州(石屏县、个旧市、绿春县、元阳县、开远市、红河县、河口瑶族自治县、屏边苗族自治县、建水县、金平苗族瑶族傣族自治县、泸西县、蒙自市、弥勒市)
张家口市(下花园区、桥西区、涿鹿县、宣化区、尚义县、崇礼区、怀安县、怀来县、蔚县、张北县、沽源县、阳原县、赤城县、万全区、桥东区、康保县)
巴中市(南江县、通江县、平昌县、巴州区、恩阳区)
天水市(甘谷县、武山县、张家川回族自治县、清水县、麦积区、秦州区、秦安县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
西藏自治区
兴安盟(乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、突泉县、扎赉特旗、科尔沁右翼前旗)
贵港市(平南县、覃塘区、桂平市、港南区、港北区)
许昌市(建安区、魏都区、长葛市、襄城县、鄢陵县、禹州市)
吕梁市(柳林县、中阳县、交城县、离石区、岚县、汾阳市、方山县、石楼县、兴县、孝义市、临县、交口县、文水县)
上海市(奉贤区、静安区、黄浦区、徐汇区、崇明区、青浦区、杨浦区、长宁区、嘉定区、闵行区、普陀区、浦东新区、虹口区、金山区、宝山区、松江区)
白银市(景泰县、靖远县、会宁县、白银区、平川区)
伊犁哈萨克自治州(尼勒克县、伊宁县、巩留县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、新源县、昭苏县、特克斯县、奎屯市、霍城县、伊宁市)
南京市(玄武区、浦口区、六合区、高淳区、栖霞区、江宁区、建邺区、溧水区、雨花台区、鼓楼区、秦淮区)
保定市(望都县、高碑店市、定州市、顺平县、博野县、安新县、易县、曲阳县、涞源县、莲池区、徐水区、阜平县、涞水县、竞秀区、蠡县、定兴县、涿州市、满城区、容城县、高阳县、安国市、唐县、雄县、清苑区)
荆门市(东宝区、京山市、掇刀区、沙洋县、钟祥市)
承德市(宽城满族自治县、隆化县、承德县、双滦区、兴隆县、双桥区、丰宁满族自治县、围场满族蒙古族自治县、滦平县、平泉市、鹰手营子矿区)
湘潭市(雨湖区、湘乡市、韶山市、湘潭县、岳塘区)
郴州市(资兴市、嘉禾县、桂阳县、永兴县、安仁县、临武县、宜章县、桂东县、北湖区、苏仙区、汝城县)
枣庄市(峄城区、滕州市、薛城区、台儿庄区、市中区、山亭区)
朝阳市(凌源市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、北票市、朝阳县、建平县、龙城区)
安顺市(紫云苗族布依族自治县、平坝区、关岭布依族苗族自治县、西秀区、镇宁布依族苗族自治县、普定县)
淮安市(清江浦区、淮阴区、洪泽区、金湖县、盱眙县、淮安区、涟水县)
黄南藏族自治州(尖扎县、同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县)
铜仁市(德江县、江口县、玉屏侗族自治县、沿河土家族自治县、万山区、碧江区、松桃苗族自治县、思南县、石阡县、印江土家族苗族自治县)
重庆市(万州区、江津区、梁平区、潼南区、巫溪县、酉阳土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、忠县、渝中区、奉节县、荣昌区、北碚区、丰都县、永川区、秀山土家族苗族自治县、南川区、合川区、璧山区、武隆区、涪陵区、石柱土家族自治县、垫江县、开州区、九龙坡区、铜梁区、江北区、巫山县、云阳县、大渡口区、城口县、巴南区、黔江区、长寿区、南岸区、渝北区、綦江区、大足区、沙坪坝区)
济宁市(兖州区、任城区、汶上县、梁山县、曲阜市、邹城市、鱼台县、嘉祥县、微山县、泗水县、金乡县)
沈阳市(大东区、新民市、康平县、铁西区、苏家屯区、辽中区、沈河区、沈北新区、和平区、浑南区、法库县、于洪区、皇姑区)
湘西土家族苗族自治州(保靖县、凤凰县、吉首市、龙山县、泸溪县、古丈县、永顺县、花垣县)
盐城市(射阳县、盐都区、建湖县、阜宁县、大丰区、响水县、亭湖区、东台市、滨海县)
东莞市
松原市(乾安县、宁江区、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市)
安庆市(桐城市、宜秀区、大观区、宿松县、迎江区、潜山市、望江县、岳西县、怀宁县、太湖县)
昭通市(大关县、盐津县、绥江县、水富市、永善县、昭阳区、鲁甸县、威信县、巧家县、彝良县、镇雄县)
郑州市(中原区、荥阳市、惠济区、管城回族区、登封市、中牟县、巩义市、新密市、金水区、上街区、二七区、新郑市)
忻州市(偏关县、宁武县、五寨县、繁峙县、定襄县、代县、五台县、保德县、忻府区、原平市、神池县、静乐县、河曲县、岢岚县)
来源:瞭望东方周刊
在医疗方面,更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日,北京安贞医院通州院区就诊大厅(李欣/摄)
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署,包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理;促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年,国家启动医药卫生体制改革伊始,刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年,他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年,首次国家医保药品目录谈判(以下简称“国谈”)启动,刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作,并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日,《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员,北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》:当前医疗改革的首要目标是什么?
刘国恩:在医疗方面,更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗,简而言之,就是根据患者病情的轻重缓急,将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级:三级医院、二级医院和基层医疗机构(社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等)。
当下,三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院,门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时,基层医疗机构患者稀少,医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系,不管是小病还是大病,慢性病还是传染病,急症诊疗还是长期治疗,都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医,但也导致患者时间成本和医疗费用高昂,有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势,所以急诊部必不可少,各国也都是如此;住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障,也不可缺失,但门诊部在世界上的大多数国家,尤其在发达国家较为罕见。之所以如此,是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度,导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明,70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日,浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务(徐昱/摄)
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》,2011年,全国总诊疗人次为62.7亿,到了2021年,这一数字已经上涨到84.7亿,增长35%。然而,在增长的诊疗人次中,基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿,增幅为12%。相比之下,三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿,增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下,大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”,还任重道远。
《瞭望东方周刊》:分级诊疗有何好处?
刘国恩:如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊,这将带来诸多好处。
首先,这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺,不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者,从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次,对患者而言,如果在社区就能获得优质门诊服务,则无需到大医院排队挂号,不仅节省大量时间、费用,还能获得社区医生更耐心的问诊。当前,许多患者反映在大医院看门诊时,医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间,更顾不上好的态度。但在社区,由于患者数量相对较少,医生可以有更多时间与患者沟通,提供更温馨、更人性化的服务,这不仅有助于提升医疗质量,也有利于促进良好的医患关系。
此外,随着患者数量增加,社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高,从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然,患者可能会担心,在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好?事实上,大量国内外医学文献和医学实践表明,对于大多普通常见疾病的诊疗,专科专家并非最适合,而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识,能够从身体系统的角度看待疾病,从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色,为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看,全科医生更为见多识广,时间更充足,更了解社区居民,因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》:如何让患者愿意到社区看病?
刘国恩:这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生,同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看,医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视,而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑,这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段,内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色,但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今,虽提出了分级诊疗目标,但从服务供给侧看,全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间,虽然提出了医生可以多点执业,但因为相关制度配套尚未同步跟进,医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如,职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍,尤其是在社区的民营诊所。因此,大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗,这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功,必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院,其中如何从服务供给侧发力是关键,即从大医院“解放”出医生,助力他们到社区去,到群众当中去,通过大量的社区诊所平台,为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色,从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台,大医院如同“铁打的营盘”,医生变成“流水的兵”,基层医疗和三级医院上下联动,患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变,促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》:你曾多次参与国谈,能否谈谈医保制度改革成效如何?
刘国恩:2018年,国家医保局成立后,为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录,医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制,为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先,2018年起,国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前,药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段,缺乏明确的专家评审机制。另外,企业过去也难以预测评审周期,新药上市后需等待数年才可能进入医保目录,不仅影响了企业的运营效率,也延缓了居民获取新药的速度。2018年后,不仅为企业和居民提供了明确的时间预期,也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次,专家组的机制引入是此次改革的另一特点,包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成,他们凭借丰富的临床经验和专业知识,给出基于经验的意见;各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组,测算该药品进入医保后的医保基金承受能力;经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献,判断评估药物是否物有所值,从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间,既不交流,也不见面讨论,尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后,形成最终谈判组所需的信封建议支付标准,再由谈判组与企业进行谈判,达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》:如何让参保人都能享受到应有的医疗保障?
刘国恩:2019年之前,全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善,到2019年,全国范围内的城乡医保完成并轨,实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时,我们也应认识到,目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异,这也需要有更高层面的改革设计。
当然,从提高资源配置效率和公平的角度看,如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题,进一步升级全民医保体系,将是国家医保制度的更大进步,这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》:医保购买与新药投资回报如何平衡?
刘国恩:任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美,基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说,现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短,企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展,但进医保也降低了自主定价权,如果回报率降低,也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时,如何制定长期研发计划,成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付,又能更好促进国内的医药创新,是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看,我们最关注的是新药成本和健康收益的关系,后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命,即所谓的质量调整生命年(QALY)。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议:相对于现有临床可及的药物,如果1款新药能够延长患者1年的QALY,只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍,都属于物有所值的可推荐医保支付范围,具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言,自2018年国家医保局成立以来,我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言,医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP,并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜,提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出,国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金,这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本,财政源自税收,个人缴费为税后可支配收入,归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下,人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康,这需要个人进行取舍。从国家层面来看,将健康作为优先发展战略,通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大,是否有可能调整结余资金的比例,使其更为合理用于当年支付,从而能够从支付标准上给创新药企更多支持,避免企业因过高财务压力而面临财务危机,从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上,在2023年,全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查,根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文,药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》:创新药发展为何重要?
刘国恩:近年来,国家强调创新驱动发展。环顾全球,各国在研发创新的投入上,医药产业的研发投入几乎一直高居榜首,根据美国500强的股市数据,医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此,如果一个国家要走创新驱动发展道路,医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下,我们有理由思考如何更好支持医药创新,除了提升医保支付标准外,还可以探索其他方式,包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统,让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力,又能满足部分特殊群体需求,还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物,也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报,更好促进持续的技术创新,进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日,在青海省海南藏族自治州共和县中医院,医生高俊萍(右)在给患者做心电图(张龙/摄)
《瞭望东方周刊》:2016年,国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出,“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大?
刘国恩:根据大量中外医学文献的证据,人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言,决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件,包括遗传基因、生活环境以及医疗资源,另一半则取决于“内因”的健康生活方式,包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
心尖野玫瑰,带你领略美食的无限魅力!的相关文章
为什么月薪 2 万的沈琳愿意卖卤肉的相关文章
男子涉嫌强奸女技师案双方发声
日本大奖赛维斯塔潘夺冠
马丽赵丽颖宋佳新片强势转型
苹果特斯拉星巴克市场被蚕食
孙女开网店 奶奶自学打字打快递单
苹果特斯拉星巴克市场被蚕食足
友情链接:
为什么月薪 2 万的沈琳愿意卖卤肉
为什么一些癌症筛查不推荐
小龙虾近期将大量上市 医生提醒
四大行定增预案透露什么信号
90后男子搬砖9年攒下200万
今年NBA哪支球队最有冠军相
侯佩岑组听到陈德容加入的表情