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遵义市(赤水市、余庆县、桐梓县、仁怀市、道真仡佬族苗族自治县、湄潭县、凤冈县、播州区、习水县、务川仡佬族苗族自治县、汇川区、红花岗区、正安县、绥阳县)

克拉玛依市(乌尔禾区、白碱滩区、克拉玛依区、独山子区)

长治市(上党区、壶关县、黎城县、沁县、平顺县、沁源县、襄垣县、长子县、潞州区、屯留区、潞城区、武乡县)

忻州市(原平市、五台县、繁峙县、宁武县、静乐县、岢岚县、忻府区、保德县、神池县、定襄县、五寨县、偏关县、河曲县、代县)  宜宾市(翠屏区、兴文县、江安县、珙县、长宁县、叙州区、屏山县、高县、筠连县、南溪区)

惠州市(龙门县、惠城区、博罗县、惠东县、惠阳区)

孝感市(孝昌县、安陆市、应城市、云梦县、孝南区、汉川市、大悟县)

盐城市(建湖县、射阳县、东台市、响水县、亭湖区、阜宁县、滨海县、大丰区、盐都区)西藏自治区

济南市(槐荫区、历城区、长清区、章丘区、历下区、市中区、莱芜区、平阴县、钢城区、济阳区、商河县、天桥区)  邯郸市(邱县、磁县、肥乡区、曲周县、邯山区、广平县、丛台区、复兴区、鸡泽县、临漳县、峰峰矿区、成安县、永年区、魏县、馆陶县、大名县、武安市、涉县)

泰州市(海陵区、泰兴市、兴化市、姜堰区、靖江市、高港区)

黄冈市(罗田县、黄梅县、英山县、红安县、浠水县、团风县、蕲春县、黄州区、麻城市、武穴市)

安庆市(太湖县、潜山市、望江县、岳西县、迎江区、宜秀区、大观区、桐城市、怀宁县、宿松县)

海东市(互助土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区、乐都区、化隆回族自治县、民和回族土族自治县)

宁夏回族自治区

定西市(通渭县、临洮县、岷县、漳县、陇西县、渭源县、安定区)

马鞍山市(当涂县、含山县、和县、花山区、雨山区、博望区)

宿迁市(宿城区、宿豫区、泗洪县、泗阳县、沭阳县)

临夏回族自治州(和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、广河县、临夏市、永靖县、临夏县、康乐县、东乡族自治县)

广安市(华蓥市、前锋区、邻水县、广安区、武胜县、岳池县)

白城市(洮北区、通榆县、大安市、洮南市、镇赉县)

延安市(子长市、延长县、黄龙县、延川县、洛川县、安塞区、甘泉县、志丹县、吴起县、富县、黄陵县、宜川县、宝塔区)

拉萨市(当雄县、墨竹工卡县、达孜区、尼木县、堆龙德庆区、曲水县、城关区、林周县)

丹东市(凤城市、振安区、宽甸满族自治县、元宝区、东港市、振兴区)

宁波市(鄞州区、象山县、海曙区、江北区、余姚市、慈溪市、镇海区、宁海县、奉化区、北仑区)

宜春市(高安市、丰城市、奉新县、铜鼓县、樟树市、上高县、靖安县、宜丰县、万载县、袁州区)

扬州市(广陵区、邗江区、宝应县、仪征市、江都区、高邮市)

大理白族自治州(祥云县、剑川县、南涧彝族自治县、洱源县、云龙县、宾川县、漾濞彝族自治县、大理市、鹤庆县、弥渡县、巍山彝族回族自治县、永平县)

西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)

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漳州市(平和县、云霄县、龙海区、长泰区、龙文区、漳浦县、南靖县、东山县、诏安县、华安县、芗城区)

巴彦淖尔市(乌拉特中旗、杭锦后旗、乌拉特后旗、乌拉特前旗、五原县、临河区、磴口县)

本溪市(溪湖区、桓仁满族自治县、平山区、南芬区、本溪满族自治县、明山区)

南昌市(红谷滩区、南昌县、青山湖区、进贤县、新建区、西湖区、青云谱区、东湖区、安义县)  平顶山市(郏县、鲁山县、石龙区、湛河区、叶县、汝州市、舞钢市、新华区、卫东区、宝丰县)

南平市(光泽县、建瓯市、延平区、建阳区、政和县、浦城县、松溪县、顺昌县、武夷山市、邵武市)

玉溪市(澄江市、易门县、华宁县、峨山彝族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县、通海县、红塔区、江川区)

济源市东营市(利津县、东营区、垦利区、河口区、广饶县)

唐山市(开平区、迁安市、丰润区、玉田县、滦南县、古冶区、曹妃甸区、乐亭县、路南区、丰南区、遵化市、路北区、滦州市、迁西县)  泰安市(东平县、新泰市、宁阳县、泰山区、肥城市、岱岳区)

佳木斯市(汤原县、桦南县、抚远市、向阳区、同江市、前进区、东风区、富锦市、桦川县、郊区)

赣州市(瑞金市、兴国县、于都县、寻乌县、安远县、石城县、宁都县、南康区、龙南市、信丰县、上犹县、赣县区、大余县、定南县、会昌县、崇义县、全南县、章贡区)

运城市(万荣县、闻喜县、新绛县、绛县、河津市、临猗县、垣曲县、盐湖区、平陆县、稷山县、永济市、芮城县、夏县)辽源市(东辽县、龙山区、西安区、东丰县)

湛江市(麻章区、徐闻县、吴川市、遂溪县、廉江市、雷州市、赤坎区、坡头区、霞山区)

西宁市(城东区、大通回族土族自治县、城西区、湟源县、城中区、城北区、湟中区)

兴安盟(科尔沁右翼中旗、突泉县、扎赉特旗、科尔沁右翼前旗、阿尔山市、乌兰浩特市)

南通市(崇川区、启东市、如皋市、海门区、如东县、海安市、通州区)

杭州市(西湖区、拱墅区、淳安县、滨江区、建德市、萧山区、桐庐县、富阳区、临安区、钱塘区、余杭区、临平区、上城区)

金华市(东阳市、婺城区、金东区、磐安县、武义县、永康市、浦江县、兰溪市、义乌市)

柳州市(三江侗族自治县、柳江区、柳南区、柳城县、城中区、融安县、鹿寨县、柳北区、融水苗族自治县、鱼峰区)

丽江市(古城区、华坪县、永胜县、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县)

韶关市(新丰县、乐昌市、南雄市、浈江区、始兴县、武江区、乳源瑶族自治县、曲江区、仁化县、翁源县)

黄山市(黄山区、屯溪区、黟县、休宁县、歙县、徽州区、祁门县)

衢州市(龙游县、江山市、开化县、常山县、柯城区、衢江区)

淄博市(博山区、张店区、淄川区、桓台县、周村区、沂源县、高青县、临淄区)

雅安市(宝兴县、名山区、汉源县、雨城区、石棉县、天全县、芦山县、荥经县)

新乡市(卫滨区、封丘县、获嘉县、长垣市、延津县、原阳县、红旗区、新乡县、卫辉市、牧野区、凤泉区、辉县市)

长沙市(天心区、芙蓉区、长沙县、宁乡市、岳麓区、雨花区、望城区、开福区、浏阳市)

百色市(乐业县、德保县、那坡县、靖西市、田阳区、凌云县、田林县、隆林各族自治县、右江区、西林县、田东县、平果市)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 游戏原住民的反击_追寻偶像梦想的热血故事不容错过！的相关文章
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