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宿迁市(沭阳县、泗洪县、宿豫区、泗阳县、宿城区)
鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
福州市(福清市、闽清县、台江区、罗源县、永泰县、连江县、平潭县、长乐区、闽侯县、仓山区、鼓楼区、晋安区、马尾区)
达州市(渠县、万源市、宣汉县、达川区、开江县、大竹县、通川区)
郴州市(永兴县、桂阳县、临武县、北湖区、宜章县、安仁县、资兴市、苏仙区、汝城县、桂东县、嘉禾县)
甘孜藏族自治州(道孚县、理塘县、新龙县、甘孜县、色达县、泸定县、九龙县、巴塘县、乡城县、康定市、石渠县、雅江县、炉霍县、德格县、白玉县、得荣县、丹巴县、稻城县)
龙岩市(连城县、永定区、上杭县、漳平市、新罗区、长汀县、武平县)
南阳市(邓州市、南召县、内乡县、新野县、宛城区、淅川县、西峡县、社旗县、卧龙区、唐河县、桐柏县、方城县、镇平县)
阿里地区(革吉县、普兰县、措勤县、日土县、札达县、改则县、噶尔县)
宜宾市(兴文县、珙县、筠连县、南溪区、翠屏区、江安县、屏山县、长宁县、叙州区、高县)
崇左市(扶绥县、宁明县、江州区、龙州县、凭祥市、大新县、天等县)
巴中市(巴州区、恩阳区、通江县、南江县、平昌县)
玉林市(兴业县、玉州区、陆川县、福绵区、北流市、博白县、容县)
文山壮族苗族自治州(马关县、西畴县、广南县、麻栗坡县、丘北县、文山市、富宁县、砚山县)
三亚市(崖州区、海棠区、天涯区、吉阳区)
秦皇岛市(青龙满族自治县、昌黎县、北戴河区、海港区、抚宁区、山海关区、卢龙县)
绵阳市(游仙区、江油市、三台县、平武县、涪城区、北川羌族自治县、安州区、盐亭县、梓潼县)
天津市(东丽区、和平区、西青区、河东区、武清区、蓟州区、宁河区、河北区、静海区、津南区、北辰区、红桥区、宝坻区、河西区、滨海新区、南开区)
白山市(抚松县、临江市、靖宇县、江源区、浑江区、长白朝鲜族自治县)
邵阳市(绥宁县、邵阳县、隆回县、武冈市、城步苗族自治县、双清区、北塔区、洞口县、新宁县、邵东市、新邵县、大祥区)
白城市(洮北区、洮南市、通榆县、镇赉县、大安市)
河源市(紫金县、连平县、和平县、东源县、源城区、龙川县)
北海市(合浦县、银海区、海城区、铁山港区)
衢州市(柯城区、衢江区、开化县、龙游县、常山县、江山市)
平顶山市(汝州市、舞钢市、郏县、宝丰县、卫东区、新华区、鲁山县、湛河区、叶县、石龙区)
防城港市(防城区、东兴市、港口区、上思县)
武汉市(江岸区、汉南区、江夏区、蔡甸区、黄陂区、江汉区、汉阳区、硚口区、洪山区、武昌区、东西湖区、青山区、新洲区)
湘潭市(湘乡市、韶山市、湘潭县、雨湖区、岳塘区)
亳州市(蒙城县、利辛县、谯城区、涡阳县)
宜昌市(西陵区、秭归县、夷陵区、宜都市、兴山县、当阳市、远安县、点军区、长阳土家族自治县、猇亭区、五峰土家族自治县、枝江市、伍家岗区)
抚州市(南丰县、宜黄县、金溪县、南城县、临川区、乐安县、黎川县、东乡区、广昌县、崇仁县、资溪县)
广州市(增城区、荔湾区、海珠区、从化区、番禺区、越秀区、花都区、天河区、南沙区、白云区、黄埔区)
哈尔滨市(延寿县、呼兰区、双城区、通河县、南岗区、方正县、松北区、木兰县、宾县、五常市、道外区、尚志市、香坊区、道里区、巴彦县、依兰县、阿城区、平房区)
乐山市(五通桥区、犍为县、峨边彝族自治县、沐川县、市中区、沙湾区、峨眉山市、井研县、马边彝族自治县、夹江县、金口河区)
海东市(民和回族土族自治县、平安区、乐都区、互助土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县)
莆田市(荔城区、城厢区、秀屿区、仙游县、涵江区)
阜阳市(界首市、颍东区、太和县、临泉县、颍州区、颍上县、颍泉区、阜南县)
巴音郭楞蒙古自治州(和静县、博湖县、尉犁县、库尔勒市、焉耆回族自治县、轮台县、且末县、和硕县、若羌县)
鞍山市(岫岩满族自治县、铁西区、千山区、立山区、海城市、台安县、铁东区)
娄底市(新化县、娄星区、涟源市、双峰县、冷水江市)
嘉峪关市
西宁市(城中区、大通回族土族自治县、湟源县、城北区、城东区、湟中区、城西区)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、思茅区、墨江哈尼族自治县、西盟佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县)
阜新市(太平区、清河门区、细河区、彰武县、新邱区、阜新蒙古族自治县、海州区)
晋城市(高平市、沁水县、城区、阳城县、陵川县、泽州县)
辽源市(东丰县、西安区、龙山区、东辽县)
重庆市(大足区、奉节县、城口县、璧山区、沙坪坝区、南川区、万州区、巫山县、忠县、渝中区、江津区、大渡口区、涪陵区、綦江区、开州区、铜梁区、渝北区、梁平区、黔江区、彭水苗族土家族自治县、云阳县、合川区、长寿区、石柱土家族自治县、九龙坡区、巴南区、巫溪县、秀山土家族苗族自治县、潼南区、永川区、江北区、酉阳土家族苗族自治县、南岸区、北碚区、武隆区、丰都县、垫江县、荣昌区)
临夏回族自治州(临夏县、和政县、永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、广河县、临夏市、康乐县、东乡族自治县)
遂宁市(大英县、射洪市、安居区、蓬溪县、船山区)
伊犁哈萨克自治州(霍城县、伊宁市、霍尔果斯市、伊宁县、昭苏县、新源县、特克斯县、察布查尔锡伯自治县、巩留县、奎屯市、尼勒克县)
大庆市(林甸县、肇源县、肇州县、让胡路区、红岗区、大同区、龙凤区、萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县)
蚌埠市(固镇县、龙子湖区、蚌山区、五河县、淮上区、怀远县、禹会区)
七台河市(新兴区、勃利县、桃山区、茄子河区)
酒泉市(敦煌市、肃州区、瓜州县、肃北蒙古族自治县、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县)
赤峰市(宁城县、巴林右旗、克什克腾旗、元宝山区、喀喇沁旗、敖汉旗、红山区、松山区、林西县、翁牛特旗、阿鲁科尔沁旗、巴林左旗)
咸阳市(旬邑县、武功县、秦都区、渭城区、长武县、永寿县、泾阳县、三原县、兴平市、乾县、淳化县、彬州市、杨陵区、礼泉县)
阳泉市(城区、盂县、郊区、平定县、矿区)
黄石市(铁山区、下陆区、阳新县、西塞山区、黄石港区、大冶市)
张掖市(甘州区、山丹县、高台县、民乐县、临泽县、肃南裕固族自治县)
桂林市(秀峰区、灵川县、七星区、叠彩区、平乐县、龙胜各族自治县、象山区、资源县、恭城瑶族自治县、临桂区、永福县、兴安县、阳朔县、全州县、灌阳县、荔浦市、雁山区)
南通市(通州区、海门区、如东县、海安市、崇川区、如皋市、启东市)
宁波市(江北区、北仑区、宁海县、象山县、海曙区、奉化区、慈溪市、镇海区、余姚市、鄞州区)
长春市(农安县、德惠市、二道区、公主岭市、双阳区、绿园区、朝阳区、宽城区、九台区、榆树市、南关区)
黄山市(祁门县、歙县、徽州区、休宁县、屯溪区、黄山区、黟县)
兰州市(永登县、皋兰县、榆中县、西固区、红古区、城关区、七里河区、安宁区)
玉树藏族自治州(治多县、曲麻莱县、囊谦县、杂多县、玉树市、称多县)
绥化市(绥棱县、明水县、北林区、青冈县、海伦市、庆安县、安达市、兰西县、肇东市、望奎县)
内蒙古自治区
枣庄市(薛城区、市中区、台儿庄区、峄城区、山亭区、滕州市)
赣州市(南康区、于都县、安远县、石城县、宁都县、上犹县、龙南市、瑞金市、定南县、寻乌县、大余县、全南县、章贡区、信丰县、崇义县、赣县区、会昌县、兴国县)
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鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)
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临沧市(永德县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、凤庆县、云县、沧源佤族自治县、镇康县、临翔区、耿马傣族佤族自治县)
威海市(乳山市、文登区、荣成市、环翠区)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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