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德宏傣族景颇族自治州(盈江县、瑞丽市、陇川县、梁河县、芒市)
柳州市(柳北区、柳南区、融水苗族自治县、城中区、柳城县、三江侗族自治县、鱼峰区、鹿寨县、柳江区、融安县)
晋城市(阳城县、城区、沁水县、陵川县、泽州县、高平市) 乌海市(海勃湾区、海南区、乌达区)
宁夏回族自治区
武威市(天祝藏族自治县、凉州区、民勤县、古浪县)
无锡市(滨湖区、锡山区、江阴市、新吴区、梁溪区、惠山区、宜兴市)渭南市(白水县、蒲城县、临渭区、澄城县、华阴市、华州区、潼关县、大荔县、富平县、合阳县、韩城市)
昆明市(西山区、寻甸回族彝族自治县、富民县、东川区、安宁市、官渡区、呈贡区、五华区、盘龙区、禄劝彝族苗族自治县、石林彝族自治县、宜良县、嵩明县、晋宁区) 镇江市(句容市、润州区、丹徒区、京口区、扬中市、丹阳市)
晋中市(榆社县、昔阳县、寿阳县、榆次区、平遥县、左权县、祁县、介休市、太谷区、和顺县、灵石县)
盐城市(响水县、盐都区、亭湖区、射阳县、大丰区、建湖县、滨海县、东台市、阜宁县)
赣州市(宁都县、大余县、龙南市、石城县、章贡区、会昌县、兴国县、瑞金市、于都县、赣县区、南康区、崇义县、寻乌县、上犹县、全南县、安远县、信丰县、定南县)
喀什地区(岳普湖县、喀什市、巴楚县、疏勒县、泽普县、伽师县、英吉沙县、塔什库尔干塔吉克自治县、叶城县、疏附县、莎车县、麦盖提县)
大连市(沙河口区、甘井子区、庄河市、瓦房店市、西岗区、长海县、普兰店区、金州区、旅顺口区、中山区)
朔州市(朔城区、山阴县、应县、右玉县、平鲁区、怀仁市)
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抚顺市(顺城区、新宾满族自治县、望花区、新抚区、清原满族自治县、东洲区、抚顺县)
武汉市(黄陂区、江汉区、汉南区、新洲区、武昌区、洪山区、江夏区、东西湖区、江岸区、汉阳区、青山区、蔡甸区、硚口区)
荆州市(公安县、洪湖市、沙市区、江陵县、监利市、松滋市、石首市、荆州区)
大庆市(杜尔伯特蒙古族自治县、肇州县、龙凤区、红岗区、林甸县、肇源县、大同区、萨尔图区、让胡路区)
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眉山市(彭山区、青神县、仁寿县、丹棱县、洪雅县、东坡区)
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衢州市(江山市、柯城区、常山县、开化县、龙游县、衢江区)
临夏回族自治州(临夏县、永靖县、和政县、康乐县、东乡族自治县、临夏市、广河县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县)
五指山市(澄迈县、白沙黎族自治县、陵水黎族自治县、文昌市、琼海市、万宁市、临高县、东方市、乐东黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、昌江黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、定安县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。