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朝阳市(凌源市、龙城区、朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市、建平县、双塔区)

攀枝花市(东区、盐边县、西区、仁和区、米易县)

开封市(尉氏县、顺河回族区、龙亭区、兰考县、鼓楼区、禹王台区、杞县、通许县、祥符区)

运城市(河津市、稷山县、闻喜县、芮城县、垣曲县、新绛县、夏县、绛县、盐湖区、万荣县、永济市、临猗县、平陆县)  邯郸市(临漳县、大名县、邱县、成安县、磁县、永年区、肥乡区、涉县、鸡泽县、邯山区、武安市、馆陶县、广平县、峰峰矿区、魏县、复兴区、曲周县、丛台区)

双鸭山市(宝山区、岭东区、四方台区、友谊县、宝清县、集贤县、饶河县、尖山区)

定西市(渭源县、岷县、临洮县、安定区、陇西县、通渭县、漳县)

阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗)

白城市(洮南市、镇赉县、洮北区、大安市、通榆县)  贺州市(平桂区、富川瑶族自治县、八步区、钟山县、昭平县)

西安市(鄠邑区、莲湖区、高陵区、灞桥区、周至县、新城区、未央区、蓝田县、临潼区、雁塔区、碑林区、长安区、阎良区)

武汉市(汉南区、洪山区、汉阳区、黄陂区、江夏区、江岸区、江汉区、青山区、硚口区、东西湖区、武昌区、蔡甸区、新洲区)

果洛藏族自治州(久治县、玛沁县、班玛县、玛多县、达日县、甘德县)

合肥市(长丰县、瑶海区、肥西县、包河区、蜀山区、巢湖市、庐江县、庐阳区、肥东县)

阜新市(细河区、海州区、清河门区、太平区、新邱区、彰武县、阜新蒙古族自治县)

漳州市(龙文区、华安县、漳浦县、云霄县、诏安县、平和县、龙海区、长泰区、东山县、芗城区、南靖县)

克拉玛依市(乌尔禾区、克拉玛依区、白碱滩区、独山子区)

长春市(绿园区、德惠市、公主岭市、南关区、农安县、朝阳区、九台区、宽城区、二道区、榆树市、双阳区)

遵义市(余庆县、红花岗区、汇川区、绥阳县、凤冈县、仁怀市、务川仡佬族苗族自治县、习水县、湄潭县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、播州区、赤水市、桐梓县)

济宁市(梁山县、任城区、曲阜市、兖州区、金乡县、微山县、汶上县、邹城市、泗水县、嘉祥县、鱼台县)

怀化市(辰溪县、会同县、芷江侗族自治县、麻阳苗族自治县、沅陵县、通道侗族自治县、溆浦县、洪江市、中方县、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、鹤城区)

临沂市(莒南县、河东区、蒙阴县、沂水县、兰陵县、沂南县、郯城县、平邑县、罗庄区、费县、兰山区、临沭县)

中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)

阿坝藏族羌族自治州(红原县、九寨沟县、黑水县、理县、小金县、若尔盖县、阿坝县、汶川县、茂县、马尔康市、壤塘县、金川县、松潘县)

楚雄彝族自治州(楚雄市、姚安县、武定县、南华县、元谋县、禄丰市、双柏县、永仁县、大姚县、牟定县)

巴彦淖尔市(乌拉特后旗、五原县、磴口县、乌拉特中旗、杭锦后旗、乌拉特前旗、临河区)

白银市(会宁县、平川区、景泰县、靖远县、白银区)

北海市(海城区、铁山港区、合浦县、银海区)

梧州市(长洲区、万秀区、龙圩区、蒙山县、岑溪市、苍梧县、藤县)

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鹤岗市(向阳区、工农区、萝北县、南山区、兴安区、东山区、兴山区、绥滨县)

大庆市(让胡路区、萨尔图区、林甸县、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、肇源县、肇州县、红岗区、龙凤区)

眉山市(青神县、洪雅县、彭山区、丹棱县、仁寿县、东坡区)

兴安盟(阿尔山市、乌兰浩特市、扎赉特旗、突泉县、科尔沁右翼前旗、科尔沁右翼中旗)  衡阳市(珠晖区、蒸湘区、常宁市、耒阳市、石鼓区、衡山县、衡南县、衡阳县、祁东县、南岳区、衡东县、雁峰区)

十堰市(竹溪县、郧西县、丹江口市、郧阳区、茅箭区、房县、竹山县、张湾区)

绍兴市(诸暨市、越城区、上虞区、柯桥区、新昌县、嵊州市)

淮安市(金湖县、盱眙县、清江浦区、淮安区、淮阴区、洪泽区、涟水县)甘南藏族自治州(玛曲县、舟曲县、迭部县、合作市、卓尼县、夏河县、临潭县、碌曲县)

株洲市(石峰区、天元区、攸县、渌口区、炎陵县、醴陵市、荷塘区、茶陵县、芦淞区)  恩施土家族苗族自治州(咸丰县、来凤县、利川市、鹤峰县、巴东县、宣恩县、恩施市、建始县)

亳州市(涡阳县、利辛县、蒙城县、谯城区)

岳阳市(君山区、云溪区、岳阳楼区、湘阴县、临湘市、岳阳县、华容县、平江县、汨罗市)

包头市(石拐区、土默特右旗、固阳县、达尔罕茂明安联合旗、东河区、白云鄂博矿区、青山区、九原区、昆都仑区)徐州市(云龙区、鼓楼区、睢宁县、丰县、铜山区、邳州市、泉山区、新沂市、沛县、贾汪区)

防城港市(港口区、东兴市、上思县、防城区)

六安市(裕安区、霍邱县、舒城县、金安区、霍山县、金寨县、叶集区)

曲靖市(陆良县、马龙区、麒麟区、师宗县、沾益区、宣威市、富源县、罗平县、会泽县)

丽水市(庆元县、松阳县、龙泉市、莲都区、遂昌县、缙云县、云和县、景宁畲族自治县、青田县)

遂宁市(大英县、安居区、船山区、射洪市、蓬溪县)

张掖市(山丹县、肃南裕固族自治县、甘州区、高台县、民乐县、临泽县)

广西壮族自治区

长沙市(芙蓉区、雨花区、开福区、岳麓区、长沙县、宁乡市、天心区、浏阳市、望城区)

固原市(西吉县、彭阳县、原州区、泾源县、隆德县)

濮阳市(清丰县、台前县、华龙区、范县、南乐县、濮阳县)

珠海市(香洲区、金湾区、斗门区)

喀什地区(麦盖提县、岳普湖县、英吉沙县、巴楚县、疏勒县、莎车县、伽师县、喀什市、疏附县、泽普县、塔什库尔干塔吉克自治县、叶城县)

黔西南布依族苗族自治州(普安县、册亨县、晴隆县、贞丰县、兴仁市、望谟县、安龙县、兴义市)

吕梁市(兴县、中阳县、交口县、临县、文水县、石楼县、交城县、孝义市、柳林县、离石区、岚县、汾阳市、方山县)

邢台市(沙河市、宁晋县、柏乡县、威县、广宗县、临城县、临西县、平乡县、清河县、隆尧县、巨鹿县、信都区、南宫市、南和区、任泽区、襄都区、内丘县、新河县)

济源市

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版) 变成黑皮辣妹后和朋友做了无删资源网盘接 - 开启智慧生活新纪元,助力数字经济全面的相关文章 为什么一些癌症逐渐盯上年轻人的相关文章
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