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红河哈尼族彝族自治州(蒙自市、元阳县、红河县、河口瑶族自治县、开远市、屏边苗族自治县、石屏县、建水县、弥勒市、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、个旧市、泸西县)
金华市(浦江县、义乌市、兰溪市、婺城区、东阳市、金东区、永康市、武义县、磐安县)
鄂尔多斯市(杭锦旗、伊金霍洛旗、鄂托克前旗、准格尔旗、鄂托克旗、达拉特旗、乌审旗、东胜区、康巴什区)
芜湖市(鸠江区、镜湖区、弋江区、无为市、南陵县、繁昌区、湾沚区)
梅州市(兴宁市、丰顺县、五华县、蕉岭县、平远县、梅县区、大埔县、梅江区)
咸阳市(旬邑县、武功县、永寿县、渭城区、秦都区、乾县、泾阳县、杨陵区、礼泉县、淳化县、三原县、兴平市、彬州市、长武县)
益阳市(南县、沅江市、赫山区、安化县、资阳区、桃江县)
克拉玛依市(白碱滩区、乌尔禾区、独山子区、克拉玛依区)
襄阳市(襄州区、老河口市、枣阳市、宜城市、南漳县、樊城区、谷城县、保康县、襄城区)
徐州市(泉山区、沛县、丰县、铜山区、贾汪区、睢宁县、邳州市、云龙区、新沂市、鼓楼区)
银川市(金凤区、贺兰县、西夏区、灵武市、兴庆区、永宁县)
忻州市(五台县、繁峙县、岢岚县、代县、定襄县、保德县、原平市、河曲县、宁武县、五寨县、神池县、偏关县、静乐县、忻府区)
喀什地区(疏勒县、英吉沙县、叶城县、巴楚县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、莎车县、喀什市、伽师县、岳普湖县、麦盖提县、泽普县)
自贡市(荣县、自流井区、富顺县、沿滩区、大安区、贡井区)
新疆维吾尔自治区
巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、库尔勒市、和硕县、尉犁县、若羌县、轮台县、且末县、和静县、焉耆回族自治县)
重庆市(荣昌区、巴南区、涪陵区、巫溪县、开州区、云阳县、石柱土家族自治县、南岸区、铜梁区、綦江区、江北区、江津区、渝中区、忠县、永川区、沙坪坝区、垫江县、酉阳土家族苗族自治县、秀山土家族苗族自治县、大足区、九龙坡区、梁平区、大渡口区、巫山县、潼南区、合川区、璧山区、奉节县、万州区、黔江区、丰都县、南川区、长寿区、城口县、武隆区、彭水苗族土家族自治县、渝北区、北碚区)
广西壮族自治区
丹东市(东港市、元宝区、凤城市、振安区、振兴区、宽甸满族自治县)
长治市(黎城县、襄垣县、沁源县、上党区、壶关县、武乡县、沁县、潞城区、潞州区、长子县、屯留区、平顺县)
海南藏族自治州(同德县、贵德县、共和县、贵南县、兴海县)
玉树藏族自治州(囊谦县、治多县、曲麻莱县、玉树市、称多县、杂多县)
中山市
定西市(通渭县、岷县、漳县、临洮县、安定区、渭源县、陇西县)
阳江市(阳西县、阳东区、阳春市、江城区)
包头市(白云鄂博矿区、青山区、九原区、昆都仑区、东河区、石拐区、固阳县、土默特右旗、达尔罕茂明安联合旗)
汕头市(潮南区、南澳县、龙湖区、金平区、澄海区、濠江区、潮阳区)
南宁市(马山县、青秀区、兴宁区、隆安县、邕宁区、宾阳县、良庆区、上林县、横州市、西乡塘区、江南区、武鸣区)
宜春市(铜鼓县、奉新县、高安市、宜丰县、万载县、樟树市、丰城市、上高县、靖安县、袁州区)
合肥市(肥东县、庐阳区、巢湖市、瑶海区、包河区、蜀山区、肥西县、长丰县、庐江县)
南充市(蓬安县、营山县、顺庆区、阆中市、南部县、仪陇县、高坪区、嘉陵区、西充县)
甘孜藏族自治州(甘孜县、炉霍县、九龙县、稻城县、雅江县、白玉县、得荣县、理塘县、巴塘县、道孚县、丹巴县、德格县、新龙县、石渠县、康定市、色达县、泸定县、乡城县)
庆阳市(华池县、西峰区、宁县、正宁县、庆城县、合水县、镇原县、环县)
三沙市(西沙区、南沙区)
安庆市(望江县、怀宁县、桐城市、宜秀区、潜山市、迎江区、岳西县、宿松县、大观区、太湖县)
日照市(五莲县、东港区、岚山区、莒县)
南阳市(镇平县、邓州市、内乡县、方城县、宛城区、卧龙区、唐河县、西峡县、社旗县、淅川县、南召县、新野县、桐柏县)
呼伦贝尔市(海拉尔区、新巴尔虎左旗、扎兰屯市、阿荣旗、额尔古纳市、鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、满洲里市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、牙克石市、鄂伦春自治旗、陈巴尔虎旗、根河市、扎赉诺尔区)
伊春市(伊美区、大箐山县、铁力市、南岔县、汤旺县、嘉荫县、金林区、友好区、乌翠区、丰林县)
云浮市(罗定市、云安区、新兴县、郁南县、云城区)
新乡市(获嘉县、原阳县、长垣市、卫滨区、卫辉市、红旗区、牧野区、新乡县、封丘县、凤泉区、辉县市、延津县)
宝鸡市(太白县、岐山县、渭滨区、金台区、千阳县、麟游县、扶风县、凤县、凤翔区、眉县、陈仓区、陇县)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、荔波县、龙里县、三都水族自治县、独山县、罗甸县、长顺县、平塘县、惠水县、福泉市、贵定县、瓮安县)
贵阳市(白云区、云岩区、观山湖区、息烽县、清镇市、乌当区、南明区、花溪区、修文县、开阳县)
沧州市(泊头市、新华区、南皮县、海兴县、东光县、献县、河间市、运河区、吴桥县、黄骅市、任丘市、孟村回族自治县、青县、沧县、盐山县、肃宁县)
黄冈市(蕲春县、罗田县、黄梅县、红安县、英山县、团风县、麻城市、武穴市、黄州区、浠水县)
松原市(长岭县、宁江区、乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市)
新余市(分宜县、渝水区)
南昌市(西湖区、进贤县、青山湖区、红谷滩区、新建区、青云谱区、安义县、南昌县、东湖区)
百色市(右江区、田林县、那坡县、田阳区、凌云县、隆林各族自治县、靖西市、乐业县、田东县、西林县、平果市、德保县)
宜宾市(兴文县、高县、珙县、叙州区、筠连县、江安县、翠屏区、屏山县、长宁县、南溪区)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县)
朔州市(平鲁区、山阴县、右玉县、怀仁市、朔城区、应县)
湖州市(南浔区、德清县、长兴县、安吉县、吴兴区)
白山市(抚松县、临江市、长白朝鲜族自治县、江源区、浑江区、靖宇县)
兴安盟(阿尔山市、科尔沁右翼中旗、扎赉特旗、科尔沁右翼前旗、乌兰浩特市、突泉县)
恩施土家族苗族自治州(利川市、建始县、咸丰县、来凤县、恩施市、宣恩县、鹤峰县、巴东县)
绵阳市(北川羌族自治县、三台县、平武县、盐亭县、涪城区、江油市、游仙区、安州区、梓潼县)
郑州市(惠济区、中原区、上街区、二七区、登封市、新郑市、巩义市、新密市、金水区、荥阳市、管城回族区、中牟县)
赣州市(龙南市、崇义县、宁都县、会昌县、上犹县、寻乌县、于都县、定南县、大余县、瑞金市、赣县区、石城县、南康区、章贡区、兴国县、安远县、全南县、信丰县)
德阳市(什邡市、罗江区、中江县、旌阳区、绵竹市、广汉市)
三门峡市(陕州区、渑池县、湖滨区、卢氏县、义马市、灵宝市)
吉林市(丰满区、蛟河市、舒兰市、永吉县、船营区、龙潭区、磐石市、昌邑区、桦甸市)
楚雄彝族自治州(永仁县、元谋县、牟定县、姚安县、南华县、禄丰市、楚雄市、双柏县、武定县、大姚县)
阜阳市(颍东区、太和县、临泉县、颍泉区、颍州区、颍上县、阜南县、界首市)
嘉兴市(海盐县、嘉善县、平湖市、海宁市、秀洲区、南湖区、桐乡市)
潮州市(湘桥区、饶平县、潮安区)
蚌埠市(五河县、淮上区、怀远县、固镇县、龙子湖区、禹会区、蚌山区)
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阳泉市(平定县、郊区、矿区、城区、盂县)
来宾市(象州县、忻城县、金秀瑶族自治县、合山市、兴宾区、武宣县)
那曲市(巴青县、比如县、班戈县、色尼区、尼玛县、嘉黎县、聂荣县、安多县、索县、申扎县、双湖县)
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焦作市(博爱县、马村区、中站区、孟州市、修武县、武陟县、温县、山阳区、解放区、沁阳市)
淮安市(淮安区、涟水县、盱眙县、金湖县、淮阴区、清江浦区、洪泽区)
塔城地区(乌苏市、额敏县、塔城市、托里县、沙湾市、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县)
江门市(恩平市、台山市、江海区、开平市、新会区、蓬江区、鹤山市)
北京市(昌平区、东城区、密云区、房山区、海淀区、平谷区、丰台区、大兴区、西城区、石景山区、通州区、怀柔区、朝阳区、延庆区、门头沟区、顺义区)
连日来,面对风高浪急的外部环境,一家家外贸企业积极想办法、找出路,依托“一带一路”布局新的海外市场,借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区,生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只,是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响,企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外,我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队,我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’,那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城,纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链,来应对市场的震荡。
今年一季度,我国货物贸易进出口10.3万亿元,累计增速由负转正,重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟?
各地坚定不移办好自己的事,推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”,向企业“送政策、送服务、送要素”,组织企业出海开辟新市场,进一步掌握发展主动权。
记者:王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂,医院售价47.4元,定点零售药店售价63元,电商平台则低至29.8元
同一款药,为何医保定点零售药店药价更高?
阅读提示
受访专家认为,药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说,其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道,一比吓一跳。”近日,来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者,自己怀孕后查出缺乏维生素D,医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后,王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物,看到价格为63元,比医院贵15.6元。疑惑之下,她打开某电商平台进行搜索,发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现,王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现,同一款药,药价35元,而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者,在一些定点零售药店购药时,药价不仅高于医院,甚至比电商平台贵两到三倍。此外,不同定点零售药店之间的药价差异也较大,让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异?记者对此进行了深入采访。
同一款药,药店和电商平台价差3倍
去年冬天,张先生患上感冒,他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药,但为了省配送费,还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒,售价为35元一盒。但张先生发现,同一款药物,该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉,店员表示,张先生可以按照线上的价格支付,但不能使用医保卡。张先生有些犹豫,他的医保个人账户里还有不少余额,“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差,他最终决定用现金支付,不使用医保个人账户支付,“医保卡里的钱也是自己的钱,应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型),药价差异也很大,“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒,而一些网店售价14.9元一盒,前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况,记者打开国家医保服务平台APP,进入北京专区中的“医保药品比价”板块,输入关仪购买的药品查询发现,北京共有168家定点零售药店售卖该药,价格自29.5元至68.5元不等,其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式,记者致电西城区某药店。店员说,该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时,店员表示,该药店是全国连锁,按统一价格售卖,不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异,合理吗?”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价?
受访专家认为,药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说,其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说,国家启动集采后,公立医院的药品采购成本降低,很多定点零售药店尚未参与集采,药品进价可能偏高。此外,药店房租、人员工资、医保对接管理成本等,都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势,一方面在于运营成本较低,部分大平台与药企直接合作,拿到较低的采购价。另一方面,在激烈的市场竞争下,很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称,公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看,一些地区开展集采药品“进零售药店”试点,为集采药品售价划定范围,如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外,药店作为市场主体,对其他药品具有自主定价权。
记者注意到,国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示,自主定价权的行使是有限度的,必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润,出现价格虚高、价格欺诈等行为,或造成医保基金的“跑冒滴漏”,侵害参保人的权益,破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计,截至今年2月,全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示,“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人,购药之前可通过官方平台进行比价,选择性价比高的购买渠道。此外,要充分了解医保政策,合理使用医保个人账户,避免浪费。
近期,不少地区进一步完善医保药品价格监测体系,为定点零售药店的药价划出“红线”。例如,自2025年起,辽宁省按年度确定量价比较指数监测值,作为价格监测“警戒线”,重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格,一旦高于“警戒线”,药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起,国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证,药品的产销路径清晰可查,不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面,廖藏宜建议,一方面,医保部门要强化定点零售药店协议管理,加大飞行检查力度;另一方面,目前,江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理,从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分,依据评价结果实施不同的管理举措,提升监管精准性,这值得其他地区借鉴。
邓勇认为,医保部门可推动更多定点零售药店参与集采,帮助其降低采购成本,缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到,去年5月,国家医保局印发通知,明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道,定点零售药店方便可及,有专业药师进行指导,还能让参保人在家门口享受医保报销待遇,这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈,定点零售药店应当增强自律、合规经营,才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道)