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西安市(未央区、临潼区、高陵区、碑林区、鄠邑区、周至县、灞桥区、阎良区、蓝田县、雁塔区、新城区、长安区、莲湖区)
汉中市(城固县、略阳县、勉县、南郑区、佛坪县、西乡县、洋县、宁强县、汉台区、镇巴县、留坝县)
博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、博乐市、温泉县、精河县) 湘西土家族苗族自治州(吉首市、凤凰县、泸溪县、花垣县、保靖县、永顺县、龙山县、古丈县)
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宿州市(埇桥区、砀山县、灵璧县、泗县、萧县)
海东市(民和回族土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县、互助土族自治县、平安区、乐都区)
郴州市(安仁县、嘉禾县、苏仙区、桂阳县、临武县、永兴县、宜章县、资兴市、桂东县、北湖区、汝城县) 沧州市(东光县、沧县、青县、运河区、泊头市、新华区、盐山县、河间市、任丘市、南皮县、肃宁县、献县、黄骅市、海兴县、吴桥县、孟村回族自治县)
宿迁市(宿城区、沭阳县、泗洪县、宿豫区、泗阳县)
黄石市(阳新县、西塞山区、大冶市、下陆区、铁山区、黄石港区)
巴中市(通江县、恩阳区、南江县、平昌县、巴州区)
赤峰市(松山区、林西县、阿鲁科尔沁旗、翁牛特旗、元宝山区、巴林右旗、红山区、宁城县、敖汉旗、克什克腾旗、喀喇沁旗、巴林左旗)
榆林市(府谷县、定边县、子洲县、吴堡县、榆阳区、绥德县、佳县、神木市、清涧县、靖边县、横山区、米脂县)
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湖州市(德清县、长兴县、安吉县、南浔区、吴兴区)
内江市(东兴区、市中区、威远县、资中县、隆昌市)
上海市(嘉定区、浦东新区、奉贤区、长宁区、普陀区、崇明区、杨浦区、闵行区、松江区、徐汇区、静安区、青浦区、宝山区、虹口区、金山区、黄浦区)
甘孜藏族自治州(稻城县、新龙县、炉霍县、色达县、九龙县、白玉县、甘孜县、理塘县、道孚县、丹巴县、巴塘县、得荣县、德格县、康定市、石渠县、雅江县、乡城县、泸定县)
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濮阳市(范县、濮阳县、华龙区、台前县、清丰县、南乐县)
白城市(洮南市、通榆县、镇赉县、洮北区、大安市)
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嘉兴市(海宁市、秀洲区、桐乡市、平湖市、嘉善县、南湖区、海盐县)
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营口市(西市区、盖州市、鲅鱼圈区、老边区、站前区、大石桥市)
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南京市(秦淮区、雨花台区、高淳区、鼓楼区、溧水区、六合区、浦口区、玄武区、建邺区、栖霞区、江宁区)
鞍山市(千山区、台安县、海城市、立山区、铁东区、岫岩满族自治县、铁西区)
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厦门市(湖里区、集美区、海沧区、翔安区、思明区、同安区)
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无锡市(滨湖区、惠山区、江阴市、锡山区、宜兴市、梁溪区、新吴区)怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、泸水市、福贡县、兰坪白族普米族自治县)
温州市(永嘉县、泰顺县、龙港市、洞头区、平阳县、瑞安市、乐清市、苍南县、鹿城区、瓯海区、文成县、龙湾区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。