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玉林市(北流市、陆川县、福绵区、博白县、玉州区、容县、兴业县)

毕节市(金沙县、赫章县、纳雍县、大方县、黔西市、织金县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县)

芜湖市(弋江区、鸠江区、镜湖区、无为市、繁昌区、南陵县、湾沚区)

郑州市(管城回族区、荥阳市、金水区、中原区、二七区、惠济区、巩义市、中牟县、登封市、上街区、新郑市、新密市)  三门峡市(义马市、渑池县、卢氏县、灵宝市、湖滨区、陕州区)

百色市(凌云县、德保县、田林县、田东县、那坡县、田阳区、右江区、靖西市、西林县、平果市、隆林各族自治县、乐业县)

陇南市(武都区、康县、两当县、徽县、礼县、成县、宕昌县、文县、西和县)

仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)

大同市(平城区、云冈区、天镇县、广灵县、浑源县、灵丘县、新荣区、左云县、云州区、阳高县)  石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)

扬州市(邗江区、高邮市、宝应县、广陵区、江都区、仪征市)

白城市(洮北区、通榆县、洮南市、大安市、镇赉县)

苏州市(吴中区、张家港市、太仓市、吴江区、相城区、虎丘区、姑苏区、昆山市、常熟市)

昆明市(石林彝族自治县、盘龙区、禄劝彝族苗族自治县、寻甸回族彝族自治县、安宁市、官渡区、五华区、富民县、西山区、晋宁区、嵩明县、呈贡区、东川区、宜良县)

绥化市(望奎县、肇东市、庆安县、绥棱县、青冈县、北林区、海伦市、兰西县、安达市、明水县)

新余市(渝水区、分宜县)

汕尾市(陆丰市、城区、陆河县、海丰县)

蚌埠市(怀远县、固镇县、龙子湖区、蚌山区、五河县、淮上区、禹会区)

甘南藏族自治州(舟曲县、临潭县、迭部县、碌曲县、玛曲县、卓尼县、合作市、夏河县)

玉树藏族自治州(玉树市、曲麻莱县、杂多县、治多县、称多县、囊谦县)

汉中市(汉台区、留坝县、佛坪县、城固县、南郑区、宁强县、洋县、略阳县、西乡县、勉县、镇巴县)

兰州市(七里河区、安宁区、永登县、城关区、榆中县、西固区、皋兰县、红古区)

遵义市(播州区、桐梓县、汇川区、余庆县、习水县、仁怀市、务川仡佬族苗族自治县、凤冈县、赤水市、绥阳县、湄潭县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、红花岗区)

平顶山市(新华区、湛河区、叶县、鲁山县、汝州市、卫东区、郏县、宝丰县、石龙区、舞钢市)

鹤壁市(浚县、鹤山区、淇滨区、山城区、淇县)

银川市(兴庆区、灵武市、金凤区、西夏区、贺兰县、永宁县)

巴彦淖尔市(五原县、杭锦后旗、乌拉特中旗、乌拉特后旗、临河区、乌拉特前旗、磴口县)

无锡市(宜兴市、滨湖区、锡山区、梁溪区、江阴市、惠山区、新吴区)

塔城地区(乌苏市、托里县、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县、塔城市、额敏县、沙湾市)

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泰州市(海陵区、高港区、靖江市、兴化市、泰兴市、姜堰区)

盐城市(大丰区、滨海县、亭湖区、响水县、盐都区、东台市、阜宁县、射阳县、建湖县)

吕梁市(交城县、中阳县、文水县、方山县、临县、柳林县、汾阳市、兴县、石楼县、孝义市、岚县、交口县、离石区)

淮北市(烈山区、濉溪县、相山区、杜集区)  锦州市(黑山县、凌海市、太和区、义县、北镇市、古塔区、凌河区)

太原市(尖草坪区、娄烦县、迎泽区、阳曲县、古交市、清徐县、小店区、晋源区、杏花岭区、万柏林区)

辽源市(东辽县、东丰县、西安区、龙山区)

东营市(广饶县、东营区、垦利区、河口区、利津县)永州市(道县、宁远县、祁阳市、东安县、零陵区、新田县、蓝山县、江永县、江华瑶族自治县、双牌县、冷水滩区)

四平市(梨树县、双辽市、铁西区、伊通满族自治县、铁东区)  锡林郭勒盟(太仆寺旗、锡林浩特市、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、多伦县、镶黄旗、苏尼特右旗、苏尼特左旗、正镶白旗、二连浩特市、阿巴嘎旗、东乌珠穆沁旗)

北海市(银海区、合浦县、海城区、铁山港区)

黔西南布依族苗族自治州(晴隆县、望谟县、兴仁市、册亨县、兴义市、安龙县、贞丰县、普安县)

榆林市(清涧县、米脂县、绥德县、子洲县、榆阳区、吴堡县、靖边县、府谷县、横山区、定边县、佳县、神木市)葫芦岛市(龙港区、建昌县、兴城市、绥中县、南票区、连山区)

泰安市(新泰市、泰山区、肥城市、宁阳县、东平县、岱岳区)

晋中市(太谷区、介休市、灵石县、榆次区、左权县、平遥县、和顺县、昔阳县、祁县、榆社县、寿阳县)

丽水市(庆元县、遂昌县、龙泉市、松阳县、景宁畲族自治县、莲都区、云和县、青田县、缙云县)

攀枝花市(东区、盐边县、仁和区、西区、米易县)

常德市(澧县、汉寿县、石门县、鼎城区、津市市、安乡县、桃源县、临澧县、武陵区)

丽江市(宁蒗彝族自治县、华坪县、永胜县、古城区、玉龙纳西族自治县)

孝感市(安陆市、云梦县、孝南区、大悟县、孝昌县、应城市、汉川市)

镇江市(句容市、润州区、京口区、扬中市、丹阳市、丹徒区)

淮安市(盱眙县、金湖县、淮阴区、清江浦区、淮安区、涟水县、洪泽区)

洛阳市(洛宁县、栾川县、西工区、偃师区、伊川县、瀍河回族区、孟津区、宜阳县、涧西区、洛龙区、新安县、汝阳县、嵩县、老城区)

大庆市(林甸县、让胡路区、肇源县、肇州县、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、红岗区、龙凤区)

张家口市(涿鹿县、怀来县、赤城县、康保县、蔚县、沽源县、张北县、阳原县、尚义县、宣化区、桥西区、崇礼区、万全区、桥东区、下花园区、怀安县)

德宏傣族景颇族自治州(盈江县、瑞丽市、陇川县、梁河县、芒市)

广元市(昭化区、朝天区、苍溪县、青川县、剑阁县、旺苍县、利州区)

宿迁市(宿豫区、泗阳县、泗洪县、宿城区、沭阳县)

广州市(黄埔区、花都区、增城区、天河区、越秀区、海珠区、从化区、番禺区、荔湾区、南沙区、白云区)

　　4月22日，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口，由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

　　自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。

　　2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项，仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗，不限目录)，责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T治疗药品费用保险金，起付线、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障。

　　与2024年相比，2025年“沪惠保”实现“一增、一享”，保障责任力度更强，健康服务覆盖更广：

　　一增：进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更至最新。其中，国内特药种类由原来41种扩增至48种；海外特药部分药品更新，维持28种；CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。

　　一享：2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化，原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用，新增原研药9折保供服务，线上线下购药需求场景全覆盖，满足不同人群健康生活需求。

　　为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。

　　作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。

　　“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。

　　另外，2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”，敬请期待。

　　暖心守“沪”还在继续。即日起，上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保，2025年已代扣成功的客户，只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。

　　理赔案例

　　1、【26岁，脑胶质母细胞瘤，住院+院外特药+质子治疗，获赔约67万】

　　被保险人叶某，26岁，2023年、2024年连续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年持续进行多方位治疗，沪惠保共计为其赔付约67万元：

　　2024年5月至11月，住院4次产生自费费用21.08万，经审核住院自费责任获赔10.43万；

　　2024年1月至6月，4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗，特药费用53.20万，经审核符合国内特定药品理赔范围，按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万；

　　2024年3月至4月，在上海市质子、重离子医院行质子治疗，治疗费27.8万，按条款约定获赔19.46万。

　　2、【61岁，泌尿系统疾病，住院治疗，主动理赔，获赔1.67万元】

　　被保险人董某，女，61周岁，因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，3月初出院。因董女士已有主动理赔授权，出院当天沪惠保理赔系统即接收到董女士的住院电子诊疗数据并自动对此次住院进行了预报案。收到预报案信息后，理赔人员立即审核，确定符合责任范围自费费用3.39万元，拟赔付1.67万元，并于第二天13:20进行了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。当天董女士补充提交材料后，14:05系统正式进行了结案并发送结案短信通知。 遗失的记忆作弊版，开启你的奇幻冒险之旅！的相关文章 为什么要研制大型水陆两栖飞机的相关文章
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