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南通市(通州区、崇川区、启东市、如皋市、海安市、如东县、海门区)
滁州市(凤阳县、琅琊区、定远县、明光市、全椒县、天长市、南谯区、来安县)
安阳市(内黄县、殷都区、滑县、安阳县、林州市、北关区、文峰区、龙安区、汤阴县)
孝感市(大悟县、孝昌县、应城市、汉川市、安陆市、孝南区、云梦县)
许昌市(长葛市、襄城县、建安区、禹州市、魏都区、鄢陵县)
四平市(伊通满族自治县、铁西区、铁东区、双辽市、梨树县)
承德市(围场满族蒙古族自治县、滦平县、丰宁满族自治县、鹰手营子矿区、兴隆县、双桥区、平泉市、隆化县、承德县、双滦区、宽城满族自治县)
平顶山市(宝丰县、新华区、湛河区、舞钢市、叶县、汝州市、卫东区、郏县、鲁山县、石龙区)
泰州市(海陵区、泰兴市、高港区、兴化市、姜堰区、靖江市)
温州市(平阳县、龙湾区、永嘉县、龙港市、苍南县、洞头区、文成县、乐清市、瓯海区、泰顺县、瑞安市、鹿城区)
盐城市(响水县、亭湖区、大丰区、东台市、射阳县、滨海县、阜宁县、建湖县、盐都区)
铜川市(王益区、印台区、耀州区、宜君县)
通化市(集安市、二道江区、辉南县、柳河县、东昌区、通化县、梅河口市)
西藏自治区
信阳市(潢川县、商城县、平桥区、罗山县、息县、新县、光山县、浉河区、淮滨县、固始县)
郑州市(金水区、惠济区、中原区、中牟县、管城回族区、荥阳市、新密市、上街区、新郑市、登封市、二七区、巩义市)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
日照市(莒县、五莲县、东港区、岚山区)
塔城地区(额敏县、和布克赛尔蒙古自治县、乌苏市、裕民县、沙湾市、塔城市、托里县)
池州市(东至县、贵池区、青阳县、石台县)
广西壮族自治区
汕头市(龙湖区、南澳县、澄海区、濠江区、潮阳区、金平区、潮南区)
中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县)
濮阳市(华龙区、濮阳县、范县、南乐县、清丰县、台前县)
鄂州市(梁子湖区、鄂城区、华容区)
惠州市(惠城区、龙门县、博罗县、惠阳区、惠东县)
海东市(循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、乐都区、互助土族自治县、民和回族土族自治县、平安区)
新乡市(凤泉区、原阳县、长垣市、牧野区、封丘县、卫滨区、延津县、辉县市、新乡县、卫辉市、获嘉县、红旗区)
海北藏族自治州(刚察县、祁连县、门源回族自治县、海晏县)
黄冈市(蕲春县、英山县、罗田县、黄州区、团风县、浠水县、黄梅县、武穴市、麻城市、红安县)
庆阳市(庆城县、西峰区、环县、宁县、镇原县、合水县、正宁县、华池县)
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市、朝阳县、龙城区、建平县、双塔区、凌源市)
果洛藏族自治州(班玛县、甘德县、玛多县、达日县、久治县、玛沁县)
铁岭市(铁岭县、西丰县、清河区、银州区、调兵山市、昌图县、开原市)
昆明市(官渡区、晋宁区、五华区、富民县、石林彝族自治县、安宁市、宜良县、嵩明县、西山区、盘龙区、呈贡区、寻甸回族彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、东川区)
新疆维吾尔自治区
揭阳市(普宁市、揭东区、惠来县、榕城区、揭西县)
遂宁市(大英县、安居区、船山区、射洪市、蓬溪县)
荆州市(沙市区、荆州区、监利市、江陵县、洪湖市、松滋市、石首市、公安县)
达州市(渠县、通川区、开江县、宣汉县、大竹县、万源市、达川区)
淮南市(潘集区、寿县、凤台县、大通区、谢家集区、田家庵区、八公山区)
自贡市(荣县、富顺县、沿滩区、大安区、贡井区、自流井区)
定西市(通渭县、临洮县、岷县、渭源县、漳县、陇西县、安定区)
酒泉市(玉门市、金塔县、肃北蒙古族自治县、肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、敦煌市、瓜州县)
佛山市(顺德区、南海区、禅城区、三水区、高明区)
阜新市(彰武县、新邱区、海州区、清河门区、阜新蒙古族自治县、细河区、太平区)
铜仁市(石阡县、印江土家族苗族自治县、德江县、万山区、玉屏侗族自治县、江口县、沿河土家族自治县、思南县、松桃苗族自治县、碧江区)
白山市(靖宇县、浑江区、抚松县、临江市、长白朝鲜族自治县、江源区)
广州市(黄埔区、南沙区、从化区、荔湾区、天河区、白云区、花都区、增城区、海珠区、番禺区、越秀区)
佳木斯市(桦川县、桦南县、郊区、抚远市、富锦市、前进区、同江市、东风区、汤原县、向阳区)
娄底市(双峰县、娄星区、冷水江市、新化县、涟源市)
固原市(彭阳县、隆德县、泾源县、原州区、西吉县)
随州市(广水市、随县、曾都区)
广安市(岳池县、华蓥市、武胜县、邻水县、广安区、前锋区)
邯郸市(磁县、涉县、成安县、永年区、邱县、鸡泽县、临漳县、馆陶县、广平县、复兴区、曲周县、丛台区、峰峰矿区、魏县、肥乡区、大名县、武安市、邯山区)
宁夏回族自治区
阜阳市(阜南县、颍东区、颍州区、临泉县、太和县、颍上县、颍泉区、界首市)
抚州市(南丰县、宜黄县、南城县、金溪县、崇仁县、乐安县、黎川县、广昌县、资溪县、临川区、东乡区)
三沙市(南沙区、西沙区)
东营市(东营区、利津县、河口区、广饶县、垦利区)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、保靖县、古丈县、吉首市、龙山县、泸溪县、凤凰县、永顺县)
梧州市(蒙山县、岑溪市、万秀区、龙圩区、藤县、苍梧县、长洲区)
眉山市(仁寿县、洪雅县、丹棱县、东坡区、彭山区、青神县)
延安市(子长市、安塞区、延川县、宜川县、富县、吴起县、甘泉县、宝塔区、洛川县、黄龙县、志丹县、延长县、黄陵县)
漳州市(长泰区、云霄县、诏安县、华安县、平和县、漳浦县、东山县、龙海区、龙文区、芗城区、南靖县)
中山市
景德镇市(乐平市、浮梁县、昌江区、珠山区)
常州市(金坛区、溧阳市、武进区、天宁区、新北区、钟楼区)
莆田市(荔城区、仙游县、秀屿区、涵江区、城厢区)
哈尔滨市(通河县、道里区、巴彦县、阿城区、南岗区、延寿县、平房区、香坊区、五常市、双城区、宾县、方正县、呼兰区、依兰县、木兰县、道外区、松北区、尚志市)
天水市(武山县、清水县、麦积区、甘谷县、秦安县、张家川回族自治县、秦州区)
迪庆藏族自治州(香格里拉市、德钦县、维西傈僳族自治县)
咸阳市(淳化县、长武县、礼泉县、乾县、渭城区、武功县、秦都区、三原县、永寿县、旬邑县、杨陵区、泾阳县、兴平市、彬州市)
乌鲁木齐市(沙依巴克区、新市区、米东区、天山区、达坂城区、头屯河区、乌鲁木齐县、水磨沟区)
济源市
荆门市(掇刀区、京山市、钟祥市、东宝区、沙洋县)
鹤岗市(向阳区、兴安区、绥滨县、萝北县、工农区、兴山区、南山区、东山区)
昌都市(察雅县、江达县、边坝县、八宿县、洛隆县、卡若区、左贡县、丁青县、贡觉县、类乌齐县、芒康县)
石河子市(双河市、铁门关市、可克达拉市、昆玉市、阿拉尔市、图木舒克市、白杨市、胡杨河市、北屯市、新星市、五家渠市)
甘孜藏族自治州(稻城县、炉霍县、德格县、理塘县、乡城县、九龙县、泸定县、新龙县、甘孜县、得荣县、色达县、白玉县、道孚县、康定市、雅江县、丹巴县、石渠县、巴塘县)
三亚市(崖州区、吉阳区、天涯区、海棠区)
甘南藏族自治州(临潭县、舟曲县、迭部县、夏河县、碌曲县、卓尼县、合作市、玛曲县)
凉山彝族自治州(雷波县、越西县、普格县、会东县、冕宁县、美姑县、布拖县、西昌市、喜德县、德昌县、甘洛县、昭觉县、会理市、金阳县、盐源县、宁南县、木里藏族自治县)
武汉市(黄陂区、新洲区、汉阳区、青山区、江岸区、武昌区、江夏区、蔡甸区、硚口区、东西湖区、洪山区、江汉区、汉南区)
喀什地区(麦盖提县、疏勒县、岳普湖县、莎车县、塔什库尔干塔吉克自治县、叶城县、英吉沙县、喀什市、泽普县、伽师县、巴楚县、疏附县)
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丽江市(古城区、宁蒗彝族自治县、永胜县、玉龙纳西族自治县、华坪县)
大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
红河哈尼族彝族自治州(泸西县、金平苗族瑶族傣族自治县、元阳县、蒙自市、石屏县、河口瑶族自治县、开远市、弥勒市、建水县、绿春县、屏边苗族自治县、红河县、个旧市)
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百色市(田东县、那坡县、德保县、田阳区、靖西市、凌云县、乐业县、西林县、平果市、田林县、隆林各族自治县、右江区)
晋城市(沁水县、陵川县、城区、泽州县、阳城县、高平市)
西宁市(城北区、城西区、城东区、湟源县、大通回族土族自治县、城中区、湟中区)
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唐山市(滦南县、路南区、古冶区、曹妃甸区、迁西县、遵化市、滦州市、开平区、乐亭县、迁安市、丰润区、玉田县、丰南区、路北区)
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仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
铜陵市(铜官区、义安区、郊区、枞阳县)
咸宁市(咸安区、通城县、赤壁市、崇阳县、嘉鱼县、通山县)
乌海市(海勃湾区、乌达区、海南区)
锡林郭勒盟(多伦县、二连浩特市、苏尼特右旗、镶黄旗、太仆寺旗、阿巴嘎旗、正蓝旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、正镶白旗、苏尼特左旗)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
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今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
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同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）