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厦门市(海沧区、思明区、同安区、集美区、翔安区、湖里区)
日喀则市(岗巴县、萨迦县、定日县、聂拉木县、亚东县、南木林县、萨嘎县、白朗县、仁布县、昂仁县、拉孜县、定结县、吉隆县、谢通门县、仲巴县、桑珠孜区、康马县、江孜县)
玉溪市(红塔区、江川区、峨山彝族自治县、通海县、新平彝族傣族自治县、易门县、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市、华宁县)
铜仁市(万山区、玉屏侗族自治县、沿河土家族自治县、思南县、江口县、松桃苗族自治县、碧江区、德江县、石阡县、印江土家族苗族自治县)
嘉峪关市
通化市(东昌区、二道江区、辉南县、梅河口市、集安市、通化县、柳河县)
内江市(东兴区、威远县、资中县、隆昌市、市中区)
阳江市(阳东区、阳春市、阳西县、江城区)
普洱市(景谷傣族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、西盟佤族自治县、思茅区、江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县)
大理白族自治州(剑川县、南涧彝族自治县、巍山彝族回族自治县、漾濞彝族自治县、宾川县、弥渡县、云龙县、永平县、洱源县、鹤庆县、大理市、祥云县)
深圳市(宝安区、罗湖区、龙岗区、龙华区、南山区、坪山区、福田区、光明区、盐田区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)
七台河市(茄子河区、新兴区、桃山区、勃利县)
甘孜藏族自治州(泸定县、白玉县、得荣县、色达县、道孚县、甘孜县、康定市、九龙县、炉霍县、新龙县、雅江县、乡城县、丹巴县、稻城县、石渠县、理塘县、德格县、巴塘县)
乐山市(金口河区、峨眉山市、五通桥区、夹江县、市中区、马边彝族自治县、犍为县、沐川县、峨边彝族自治县、沙湾区、井研县)
北海市(铁山港区、海城区、合浦县、银海区)
濮阳市(濮阳县、南乐县、台前县、范县、华龙区、清丰县)
内蒙古自治区
南通市(如东县、崇川区、海安市、通州区、如皋市、海门区、启东市)
兰州市(永登县、榆中县、城关区、七里河区、安宁区、红古区、皋兰县、西固区)
福州市(仓山区、晋安区、闽侯县、平潭县、台江区、罗源县、马尾区、闽清县、鼓楼区、福清市、连江县、长乐区、永泰县)
平顶山市(宝丰县、汝州市、叶县、湛河区、舞钢市、新华区、郏县、石龙区、鲁山县、卫东区)
黔东南苗族侗族自治州(岑巩县、麻江县、黄平县、镇远县、剑河县、丹寨县、榕江县、黎平县、雷山县、台江县、施秉县、锦屏县、天柱县、凯里市、三穗县、从江县)
开封市(顺河回族区、禹王台区、兰考县、祥符区、鼓楼区、杞县、通许县、尉氏县、龙亭区)
辽源市(西安区、龙山区、东丰县、东辽县)
驻马店市(驿城区、确山县、上蔡县、遂平县、平舆县、汝南县、泌阳县、正阳县、西平县、新蔡县)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、格尔木市、茫崖市、乌兰县、德令哈市、都兰县)
曲靖市(宣威市、陆良县、麒麟区、罗平县、马龙区、富源县、沾益区、会泽县、师宗县)
连云港市(赣榆区、东海县、海州区、连云区、灌南县、灌云县)
来宾市(合山市、兴宾区、武宣县、金秀瑶族自治县、忻城县、象州县)
平凉市(崆峒区、灵台县、华亭市、静宁县、泾川县、庄浪县、崇信县)
衢州市(常山县、开化县、柯城区、衢江区、江山市、龙游县)
兴安盟(扎赉特旗、乌兰浩特市、突泉县、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗、阿尔山市)
天津市(和平区、津南区、宝坻区、东丽区、西青区、武清区、蓟州区、静海区、河西区、河东区、宁河区、北辰区、滨海新区、河北区、南开区、红桥区)
黔南布依族苗族自治州(惠水县、龙里县、罗甸县、独山县、都匀市、瓮安县、长顺县、平塘县、三都水族自治县、福泉市、贵定县、荔波县)
庆阳市(庆城县、镇原县、环县、合水县、正宁县、华池县、西峰区、宁县)
阿坝藏族羌族自治州(茂县、小金县、黑水县、金川县、理县、阿坝县、汶川县、若尔盖县、马尔康市、松潘县、红原县、九寨沟县、壤塘县)
保定市(满城区、易县、雄县、莲池区、顺平县、涞水县、涞源县、竞秀区、定州市、高阳县、蠡县、涿州市、容城县、安国市、博野县、徐水区、定兴县、曲阳县、安新县、望都县、清苑区、唐县、高碑店市、阜平县)
北京市(石景山区、海淀区、朝阳区、通州区、西城区、昌平区、顺义区、平谷区、大兴区、丰台区、怀柔区、东城区、密云区、房山区、延庆区、门头沟区)
十堰市(丹江口市、茅箭区、竹山县、郧阳区、竹溪县、张湾区、郧西县、房县)
张掖市(临泽县、高台县、肃南裕固族自治县、民乐县、甘州区、山丹县)
防城港市(港口区、防城区、东兴市、上思县)
固原市(西吉县、原州区、隆德县、彭阳县、泾源县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿克陶县、乌恰县、阿图什市)
丽江市(华坪县、古城区、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县、永胜县)
宁德市(寿宁县、周宁县、柘荣县、蕉城区、霞浦县、福鼎市、福安市、屏南县、古田县)
喀什地区(喀什市、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、叶城县、英吉沙县、莎车县、泽普县、伽师县、疏勒县、巴楚县、麦盖提县、疏附县)
岳阳市(平江县、岳阳楼区、湘阴县、岳阳县、云溪区、汨罗市、临湘市、君山区、华容县)
鞍山市(千山区、铁西区、立山区、台安县、海城市、铁东区、岫岩满族自治县)
赣州市(大余县、赣县区、定南县、龙南市、信丰县、章贡区、宁都县、兴国县、于都县、上犹县、崇义县、寻乌县、瑞金市、会昌县、南康区、全南县、石城县、安远县)
白银市(白银区、靖远县、会宁县、平川区、景泰县)
林芝市(米林市、墨脱县、巴宜区、察隅县、波密县、工布江达县、朗县)
佳木斯市(桦川县、桦南县、向阳区、东风区、汤原县、富锦市、抚远市、同江市、前进区、郊区)
吉安市(新干县、安福县、永新县、峡江县、泰和县、遂川县、吉州区、吉安县、吉水县、青原区、万安县、井冈山市、永丰县)
长沙市(岳麓区、开福区、浏阳市、天心区、芙蓉区、长沙县、宁乡市、望城区、雨花区)
黄山市(黟县、休宁县、徽州区、黄山区、屯溪区、歙县、祁门县)
新余市(分宜县、渝水区)
阿勒泰地区(哈巴河县、福海县、富蕴县、吉木乃县、阿勒泰市、布尔津县、青河县)
佛山市(顺德区、南海区、高明区、三水区、禅城区)
安康市(岚皋县、平利县、镇坪县、白河县、紫阳县、石泉县、宁陕县、汉滨区、汉阴县、旬阳市)
五指山市(乐东黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、澄迈县、琼海市、白沙黎族自治县、屯昌县、文昌市、东方市、定安县、临高县、万宁市、陵水黎族自治县、昌江黎族自治县)
舟山市(普陀区、定海区、嵊泗县、岱山县)
池州市(东至县、青阳县、石台县、贵池区)
宿迁市(宿城区、泗洪县、沭阳县、泗阳县、宿豫区)
阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)
锦州市(北镇市、黑山县、太和区、义县、古塔区、凌河区、凌海市)
常州市(武进区、新北区、钟楼区、金坛区、溧阳市、天宁区)
德宏傣族景颇族自治州(梁河县、盈江县、陇川县、瑞丽市、芒市)
绵阳市(涪城区、三台县、梓潼县、安州区、游仙区、江油市、盐亭县、平武县、北川羌族自治县)
忻州市(忻府区、岢岚县、静乐县、偏关县、五台县、神池县、保德县、定襄县、原平市、宁武县、河曲县、五寨县、代县、繁峙县)
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□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐,焦虑,有抑郁倾向。好多天不排便,肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现,出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食,即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右,但他现在不但身体状况频出,连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示,当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%;国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测,如不加干预,2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而,《法治日报》记者采访发现,不少青少年在减肥时缺乏科学指导,像李童这样听信网上减肥博主教程,通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多,导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生,身高约1.7米,原先体重约90公斤。由于身材肥胖,格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月,在父母支持下,他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜,天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后,李童减到60公斤左右,平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快?主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时,发现自己一吃东西就恶心呕吐,还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错,但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况,连正常上学都成了问题。
今年3月中旬,家人带他到河南省郑州市,找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后,霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗?”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗?”
“痛苦,这些问题解决不了,我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说,李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征,患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式,严重的话会导致孩子身体免疫力下降,出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗,李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案,让他少食多餐,吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长,下一步的任务不是减肥,而是增肥,慢慢把体重增加上去,还给他解释得了什么病,治疗方案是什么。”霍玉峰说,“通过我们和家长的积极干预,李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我,孩子已经好多了,能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩,当时他身高1.6米,体重只有不到60斤,“严重营养不良,瘦成了‘皮包骨’,没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤,被人称为“小胖墩”,他也觉得胖了不好看,于是开始减肥,在网上找了一堆减肥方案,减着减着就对肥胖形成心理性厌恶,不再吃东西,最终得了厌食症,体重掉到原来的一半,甚至喝水都有可能吐出来,只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后,主要从心理方面进行治疗,他帮助孩子克服自己的心理性厌恶,接着给他下了胃管,慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗,孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍,出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月,在广东省广州市,一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥,选择了极端的节食方法,导致身体营养失衡、身体机能紊乱,因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中?
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数,正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童,当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时,选择“是”的儿童有17名,在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时,选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下,一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距,自己是不同于他人的,而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说,青少年的心理比较敏感,同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降,使他们认为自己远不如别人,甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现,由于孩子出现肥胖问题,家庭成员间可能会互相埋怨,将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发,又会反作用于青少年身上,使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等,从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃,怕影响‘竖着长’(长高);给吃,又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前,伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候,作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级,身高1.5米,但是体重已经54公斤了,根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》,其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点,不是胖,就算是胖也不是病”,坚决反对去医院,因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演,而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前,让他吃个饱。
现在,刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳,然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动,“但是吃方面没有控制,感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解,为了快速减肥,有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映,网上的一些减肥方法实在不靠谱,比如有帖子称,为了让孩子快速瘦下去可以过量运动,反正孩子恢复得快;有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜,一个星期孩子瘦二十斤不成问题;更有减肥博主倡导青少年断食,每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥,还是在减寿命?”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现,为了获取青少年和家长信任,还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号,其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐,其基本流程大致分为三步:家长先向机构方报备孩子的身高体重,再由营养师搭配一日三餐食谱,一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥,最后营养师将全程跟随孩子减重过程,其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱?
记者注意到,在某营养师列举的儿童一周食谱中,140克炸猪排标注的热量为“185千卡”,而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中,一日摄入总热量仅850千卡,摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮,肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡,850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求,这应当属于节食减肥,所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看,儿童盲目减肥危害重重,不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能,还易引发心理问题。与此同时,部分所谓营养师缺乏专业知识,无法提供科学有效的减肥指导,甚至可能因错误引导,让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康,解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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