Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82

Deprecated: strpos(): Non-string needles will be interpreted as strings in the future. Use an explicit chr() call to preserve the current behavior in /www/wwwroot/4-17ll.com/label.php on line 82
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利
随机图片

国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利

更新时间: 浏览次数: 181

400电话:123456(点击咨询)
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各观看免费《今日汇总》
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各热线观看免费2025已更新(2025已更新)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利观看免费电话:(1)123456(点击咨询)(2)123456(点击咨询)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利观看免费热线(1)123456(点击咨询)(2)123456(点击咨询)




国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各区点热线观看免费《今日发布》
Random Image 国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利电话








7天观看免费人工电话为您、国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利团队在调度中心的统筹调配下,线下专业及各地区人员团队等专属,整个报修流程规范有序,后期同步跟踪查询公开透明。








所有团队均经过专业培训、持证上岗,所用产品配件均为原厂直供,








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各观看免费《今日汇总》2025已更新(今日/推荐)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利电话区域:








阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)








安庆市(宜秀区、太湖县、潜山市、望江县、迎江区、宿松县、桐城市、岳西县、怀宁县、大观区)








甘孜藏族自治州(稻城县、新龙县、乡城县、泸定县、巴塘县、白玉县、色达县、九龙县、石渠县、道孚县、康定市、得荣县、炉霍县、丹巴县、甘孜县、德格县、理塘县、雅江县)








宜宾市(高县、南溪区、江安县、筠连县、翠屏区、叙州区、兴文县、长宁县、珙县、屏山县)  衡阳市(南岳区、蒸湘区、耒阳市、衡山县、衡东县、衡阳县、珠晖区、石鼓区、衡南县、雁峰区、祁东县、常宁市)








荆州市(石首市、荆州区、江陵县、监利市、公安县、松滋市、沙市区、洪湖市)








毕节市(赫章县、威宁彝族回族苗族自治县、黔西市、金沙县、大方县、纳雍县、七星关区、织金县)








锡林郭勒盟(正蓝旗、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗、阿巴嘎旗、锡林浩特市、镶黄旗、多伦县、苏尼特左旗、西乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、正镶白旗、二连浩特市)








南通市(如东县、海门区、崇川区、海安市、启东市、如皋市、通州区)  平凉市(静宁县、庄浪县、泾川县、灵台县、崇信县、华亭市、崆峒区)








玉林市(陆川县、兴业县、福绵区、玉州区、博白县、容县、北流市)








芜湖市(弋江区、鸠江区、南陵县、湾沚区、无为市、镜湖区、繁昌区)








吉林市(桦甸市、昌邑区、蛟河市、船营区、龙潭区、磐石市、永吉县、丰满区、舒兰市)








石河子市(阿拉尔市、可克达拉市、昆玉市、胡杨河市、铁门关市、新星市、白杨市、双河市、图木舒克市、五家渠市、北屯市)








朔州市(应县、右玉县、平鲁区、怀仁市、朔城区、山阴县)








菏泽市(鄄城县、牡丹区、单县、郓城县、成武县、巨野县、定陶区、东明县、曹县)








铜陵市(义安区、铜官区、枞阳县、郊区)








海口市(琼山区、美兰区、秀英区、龙华区)








北海市(合浦县、铁山港区、海城区、银海区)








茂名市(电白区、信宜市、高州市、化州市、茂南区)








海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、德令哈市、格尔木市、天峻县、乌兰县、都兰县)








新乡市(原阳县、红旗区、凤泉区、封丘县、长垣市、卫滨区、辉县市、牧野区、卫辉市、新乡县、延津县、获嘉县)








延边朝鲜族自治州(图们市、和龙市、龙井市、安图县、珲春市、敦化市、延吉市、汪清县)








宁夏回族自治区








定西市(岷县、渭源县、临洮县、安定区、陇西县、通渭县、漳县)








鞍山市(铁西区、立山区、岫岩满族自治县、铁东区、海城市、台安县、千山区)








晋城市(陵川县、沁水县、城区、泽州县、高平市、阳城县)








安顺市(平坝区、西秀区、紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、普定县、关岭布依族苗族自治县)








安康市(汉阴县、汉滨区、岚皋县、旬阳市、宁陕县、镇坪县、紫阳县、平利县、石泉县、白河县)
400电话:123456(点击咨询)
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各观看免费《今日汇总》《今日发布》
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各观看免费《今日汇总》(2025已更新)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利观看免费电话:(1)123456(点击咨询)(2)123456(点击咨询)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利观看免费热线(1)123456(点击咨询)(2)123456(点击咨询)




国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利各观看免费《今日汇总》【2025已更新列表】
国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利电话








7天观看免费人工电话为您、国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利团队在调度中心的统筹调配下,线下专业及各地区人员团队等专属,整个报修流程规范有序,后期同步跟踪查询公开透明。








所有团队均经过专业培训、持证上岗,所用产品配件均为原厂直供,








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利中心2025已更新(今日/推荐)








国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利电话区域:








扬州市(邗江区、高邮市、江都区、仪征市、广陵区、宝应县)








深圳市(盐田区、宝安区、坪山区、罗湖区、福田区、南山区、龙岗区、光明区、龙华区)








朝阳市(朝阳县、北票市、双塔区、龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、建平县、凌源市)








嘉兴市(海宁市、嘉善县、海盐县、平湖市、桐乡市、南湖区、秀洲区)  克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿图什市、乌恰县、阿合奇县)








济源市








怀化市(洪江市、中方县、会同县、沅陵县、鹤城区、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、芷江侗族自治县、溆浦县、通道侗族自治县、麻阳苗族自治县、辰溪县)








黔东南苗族侗族自治州(岑巩县、凯里市、锦屏县、从江县、台江县、榕江县、黄平县、麻江县、三穗县、丹寨县、镇远县、天柱县、施秉县、雷山县、剑河县、黎平县)阿里地区(革吉县、普兰县、札达县、改则县、日土县、措勤县、噶尔县)








阜新市(新邱区、太平区、清河门区、细河区、阜新蒙古族自治县、彰武县、海州区)  信阳市(息县、淮滨县、固始县、浉河区、新县、罗山县、光山县、商城县、平桥区、潢川县)








佛山市(高明区、南海区、三水区、顺德区、禅城区)








阜阳市(太和县、临泉县、颍泉区、颍上县、阜南县、颍东区、界首市、颍州区)








舟山市(普陀区、定海区、岱山县、嵊泗县)宁德市(福鼎市、柘荣县、古田县、寿宁县、周宁县、福安市、蕉城区、屏南县、霞浦县)








秦皇岛市(北戴河区、山海关区、昌黎县、抚宁区、青龙满族自治县、海港区、卢龙县)








甘南藏族自治州(玛曲县、合作市、碌曲县、夏河县、临潭县、迭部县、卓尼县、舟曲县)








吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)








邯郸市(邱县、复兴区、武安市、馆陶县、成安县、丛台区、魏县、邯山区、峰峰矿区、永年区、大名县、涉县、临漳县、肥乡区、鸡泽县、曲周县、广平县、磁县)








白城市(洮南市、镇赉县、通榆县、大安市、洮北区)








宜春市(宜丰县、铜鼓县、奉新县、袁州区、上高县、万载县、高安市、樟树市、靖安县、丰城市)








呼伦贝尔市(鄂温克族自治旗、根河市、满洲里市、牙克石市、额尔古纳市、扎兰屯市、海拉尔区、莫力达瓦达斡尔族自治旗、新巴尔虎左旗、陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗、鄂伦春自治旗、阿荣旗、扎赉诺尔区)








长治市(武乡县、潞城区、沁源县、沁县、屯留区、平顺县、潞州区、壶关县、长子县、黎城县、襄垣县、上党区)








德宏傣族景颇族自治州(梁河县、瑞丽市、芒市、盈江县、陇川县)








滨州市(惠民县、邹平市、博兴县、滨城区、无棣县、沾化区、阳信县)








淮南市(谢家集区、潘集区、田家庵区、寿县、凤台县、大通区、八公山区)








昌吉回族自治州(吉木萨尔县、玛纳斯县、呼图壁县、奇台县、昌吉市、阜康市、木垒哈萨克自治县)








温州市(苍南县、永嘉县、龙港市、瑞安市、文成县、龙湾区、鹿城区、泰顺县、洞头区、平阳县、乐清市、瓯海区)








黄南藏族自治州(泽库县、尖扎县、同仁市、河南蒙古族自治县)








丽水市(龙泉市、松阳县、遂昌县、缙云县、云和县、莲都区、景宁畲族自治县、青田县、庆元县)








蚌埠市(禹会区、龙子湖区、蚌山区、淮上区、怀远县、五河县、固镇县)

  李松林

  4月23日,最高人民法院发布涉校园管理民事纠纷典型案例。其中一则案例提到,某学校老师要求小学生李小某为扎、咬其他同学道歉,因李小某态度不诚恳,老师再次要求其郑重道歉。监护人认为老师的行为造成李小某心理严重伤害,遂将学校诉至法院。审理法院认为,老师批评并要求李小某向同学道歉的行为,属于教师正常行使教育惩戒权,判决驳回李小某的诉讼请求。

  未成年人身心并不成熟,在成长之路中,犯错在所难免。合理得当的教育惩戒,对学生既是一种教育,也是一种保护。可一段时间以来,“为什么现在老师都不敢管学生了”成为热门话题。

  教师如何惩戒、惩戒到什么地步,不同家长的认知理解和接受度不尽一致。同样的事情,有的家长可能认为老师对孩子教育惩戒得好,有的家长可能就无法忍受,动辄要到学校“讨说法”,有让老师公开道歉的、有让学校进行赔偿的,以至于一些学校和老师心存忌惮,根本不敢管教学生。“教不严,师之惰”如今竟有演化为“教之严,师之错”的趋势。

  此次最高人民法院发布典型案例,依法支持合理的教育惩戒行为,给家长、老师和学校释放鲜明信号:教育惩戒权是法律赋予老师的正当权利,也是维护教学秩序、提高教育质量的必要手段,只要在合理合法的范围内使用,无需承担任何法律责任。针对该案件,法院对照教育部发布的《中小学教育惩戒规则(试行)》,认为老师要求李小某向其他同学当众赔礼道歉未超出合理的教育惩戒措施范畴。该判决,为敢抓会管的老师澄清了名声,也给其他老师吃下了“定心丸”。

  最高法本次发布的典型案例,直面现实问题,厘清疑点难点,既明确教育惩戒的意义和边界,又维护教师教书育人的职责和尊严,是为学校和老师的合理教育惩戒撑腰,也是为教书育人者的正当权益“撑伞”。(北京晚报)

  今天是4月25日,也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗,很多家长都觉得很复杂,毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打1针就可以了,有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢?

  想要搞清楚这些,就要从疫苗的免疫程序说起,今天我们一起来聊聊。

  免疫程序不同

  大家都知道,疫苗是预防传染病(甚至近几年已经涉及非传染性疾病)的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和/或细胞免疫,从而抵御特定的病原体。

  然而,不同疫苗的免疫程序不尽相同,一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素:

  1疫苗类型

  活疫苗(如麻疹疫苗)通常只需接种1到2次就能提供长期保护,和活疫苗相比同类灭活疫苗(如甲肝疫苗、乙脑疫苗)可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。

  以我国采用的乙脑疫苗为例,如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种2针,而接种乙脑灭活疫苗则需要4针。

  2疾病特性

  对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效,在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。

  比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株,因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗,从而获得有效的保护。

  3免疫持久性

  有些疫苗(如麻疹疫苗)提供的保护可以持续多年,而有些疫苗(如百日咳疫苗)提供的保护可能随时间减弱,需要通过接种加强针来维持免疫效果。

  以百日咳为例——浙江的一项研究显示,参与研究的人群中,1~2岁抗百日咳毒素抗体(抗PTIgG)阳性率最高(81.44%),此后抗体水平快速降低;10~14岁最低(4.72%),超过50%的7岁及以上人群检测不到抗体;5~59岁人群各年龄组的抗PTIgG阳性率均低于10%。

  而目前我国没有用于6岁及以上人群的百日咳疫苗,因此在完成儿童百白破疫苗全程接种(4剂次)后,除了做好防护和保持免疫系统正常外,没有更好的预防方式。

  相对的,也有一些抗体可长期存在:包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期,因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后,就能获得“终身免疫”。

  免疫程序并非一成不变

  事实上,此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止1剂次,这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。

  但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异,有的多剂次疫苗免疫程序也会变化,甚至只需要接种1剂次。

  例如:

  1人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

  最初推荐三剂次接种,但对于9~14岁的儿童,现在只需接种两剂;而最新的研究发现,即便只接种1剂HPV疫苗也能获得持久且可靠的对HPV持续性感染的保护效果,因此世界卫生组织也推荐采用1剂次程序接种,有的地区也将HPV疫苗的免疫程序改为1剂。

  2b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗

  由于母传抗体水平降低、Hib感染患病率从4月龄开始快速升高但在1岁后开始下降——98.3%的Hib脑膜炎发生在2~12月龄的儿童中,2岁儿童中的发生率为1.7%。因此Hib疫苗的免疫程序与年龄有关。

  我国现行的Hib疫苗免疫程序为:

  2~5月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫+1针加强免疫(3+1程序);

  6~11月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫(2+1程序);

  对12月龄及以上儿童采用1针程序。

  因此,疫苗的免疫程序也并非恒定不变,除了考虑病原体本身因素外,也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素,但最终目的都是高效对抗疾病。

  需要重新接种疫苗的特殊情况

  尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够,但难免会有特殊情况可能需要重新接种,例如——癌症。

  在最新发布的《成人癌症患者的疫苗接种:ASCO指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐,其中涉及多种需要重新接种的疫苗。

  例如,患者在进行造血干细胞移植后6~12个月开始全面重新接种疫苗,以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少2年,并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病(GvHD)或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后3个月内接种。

  相信科学

  及时接种

  无论对于儿童还是成人,接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素,涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等,因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗,我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。

  需要注意的是,尽管今年我国第39个“全国儿童预防接种日”宣传主题为“打疫苗防疾病保健康”,但目前仍面临着两个大问题:

  1、4月25日的节日名称仍然叫作“全国儿童预防接种日”而不是“全国免疫接种知晓日”;

  2、成年人群的预防接种体系仍未建立,难以支持全生命周期保护。

  目前国内面临的问题在于,儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类,而成人预防接种体系尚未建立。此外,一些特殊人群(如孕妇、癌症患者等)的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持,但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。

  可以说,相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。

  总之,疫苗接种是预防传染病的有效手段,对个体和社区(群体)的健康都具有极高价值。随着科学的进步,疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。

  对于普通人而言只需要做到八个字:相信科学,及时接种。

  策划制作

  作者丨邵忆楠科普创作者

  审核丨陶宁中科院生物物理研究所副教授

  策划丨符思佳

  责编丨一诺

  校对丨徐来林林

  呼和浩特4月25日电(记者李爱平)记者25日从中国铁路呼和浩特局集团有限公司(简称“国铁呼和浩特局”)获悉,4月24日,国铁呼和浩特局首次推出“呼和浩特+乌兰察布+鄂尔多斯”旅游计次票产品,旅客可以享受“一票游三城”的乘车旅游新体验。这也意味着,内蒙古首次推出铁路旅游计次票。

  本次推出的“呼和浩特+乌兰察布+鄂尔多斯”旅游计次票产品包含了“呼和浩特至乌兰察布”“乌兰察布至呼和浩特”“呼和浩特至鄂尔多斯”、“鄂尔多斯至呼和浩特”4段行程各1张二等座车票,产品票价在各区间动车组列车现行票价的基础上执行9.2折优惠。

  铁路方面称,凡购买计次票的旅客,可通过席位预约和直接刷证两种使用方式,在有效期内,乘坐产品指定发到站及席别的列车。购买产品后,需在30天内(含当天)启用乘车,30天未乘车的,产品将自动失效并全额退款。

  铁路部门提示,旅游计次票仅限乘车人本人使用,不能转让或共用。(完) 国产又黄又爽又色的免费软件-探寻的隐藏福利的相关文章 法国拟2026年削减公共预算400亿欧元的相关文章
全国男性九价HPV疫苗首针开打
“三河市委主要负责人”是谁
男子借七旬老父4万用假存单还款
1岁萌娃躺地耍赖90后宝妈淡定拍视频
三位留学生亲历美国签证被撤销
女子靠卫健委食谱减肥5天瘦8斤
英特尔87.5亿美元售出Altera51%股权
林更新与女友年龄差11岁
哈尔滨公安悬赏通缉3名美国特工
美国开始对格陵兰和巴拿马动手了
美国4名警察12秒射杀脑瘫自闭症男孩
景德镇车祸司机撞人前0.4秒才打方向

  • 友情链接:
  • 重庆有人“放生”矿泉水 当地回应 差点以为娜扎来泼水节了 80万起拍的劳斯莱斯幻影流拍了 美国4名警察12秒射杀脑瘫自闭症男孩 特朗普称伊朗拖延谈判进程 SU7坠崖车主发文感谢雷军 美国对中国铝制餐具作出双反终裁 《借命而生》定档4月18号 重庆有人“放生”矿泉水 当地回应 AMD拿下台积电2nm制程首发 男子开迈巴赫顿顿吃10多块外卖

    查看更多评价 ∨