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岳阳市(岳阳楼区、临湘市、岳阳县、汨罗市、君山区、华容县、云溪区、平江县、湘阴县)
邵阳市(邵东市、邵阳县、武冈市、北塔区、大祥区、绥宁县、新宁县、洞口县、城步苗族自治县、新邵县、隆回县、双清区)
乌鲁木齐市(水磨沟区、头屯河区、达坂城区、米东区、天山区、新市区、乌鲁木齐县、沙依巴克区)
西宁市(大通回族土族自治县、城北区、城东区、城中区、湟中区、城西区、湟源县) 果洛藏族自治州(达日县、班玛县、玛多县、甘德县、久治县、玛沁县)
江门市(恩平市、台山市、新会区、鹤山市、开平市、江海区、蓬江区)
吉林市(龙潭区、蛟河市、桦甸市、昌邑区、舒兰市、船营区、丰满区、磐石市、永吉县)
宜春市(丰城市、袁州区、高安市、宜丰县、铜鼓县、万载县、靖安县、上高县、奉新县、樟树市)
内江市(隆昌市、资中县、威远县、东兴区、市中区) 毕节市(黔西市、织金县、纳雍县、大方县、七星关区、赫章县、金沙县、威宁彝族回族苗族自治县)
舟山市(普陀区、岱山县、定海区、嵊泗县)
内蒙古自治区
湘潭市(湘潭县、雨湖区、韶山市、岳塘区、湘乡市)
漯河市(临颍县、召陵区、源汇区、舞阳县、郾城区)
杭州市(富阳区、桐庐县、余杭区、上城区、西湖区、拱墅区、钱塘区、建德市、淳安县、萧山区、临平区、滨江区、临安区)
吐鲁番市(托克逊县、高昌区、鄯善县)
鄂尔多斯市(准格尔旗、鄂托克前旗、伊金霍洛旗、杭锦旗、达拉特旗、东胜区、鄂托克旗、乌审旗、康巴什区)
荆州市(荆州区、公安县、松滋市、洪湖市、江陵县、沙市区、监利市、石首市)
巴音郭楞蒙古自治州(尉犁县、博湖县、若羌县、且末县、轮台县、库尔勒市、和硕县、和静县、焉耆回族自治县)
怀化市(麻阳苗族自治县、中方县、芷江侗族自治县、会同县、辰溪县、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、溆浦县、沅陵县、通道侗族自治县、洪江市、鹤城区)
海南藏族自治州(兴海县、贵南县、共和县、同德县、贵德县)
锡林郭勒盟(正镶白旗、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、太仆寺旗、锡林浩特市、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、东乌珠穆沁旗、二连浩特市、苏尼特左旗、多伦县、镶黄旗)
苏州市(虎丘区、吴中区、相城区、张家港市、吴江区、太仓市、昆山市、姑苏区、常熟市)
金华市(浦江县、婺城区、武义县、永康市、金东区、义乌市、兰溪市、东阳市、磐安县)
温州市(平阳县、苍南县、龙港市、瑞安市、洞头区、文成县、泰顺县、龙湾区、鹿城区、永嘉县、乐清市、瓯海区)
白城市(洮南市、大安市、通榆县、洮北区、镇赉县)
广元市(青川县、剑阁县、利州区、旺苍县、昭化区、苍溪县、朝天区)
成都市(锦江区、崇州市、温江区、青白江区、新都区、都江堰市、武侯区、大邑县、成华区、双流区、郫都区、邛崃市、龙泉驿区、金堂县、青羊区、新津区、蒲江县、金牛区、彭州市、简阳市)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、平坝区、关岭布依族苗族自治县、普定县、西秀区)
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昆明市(呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、宜良县、东川区、盘龙区、五华区、嵩明县、石林彝族自治县、西山区、官渡区、寻甸回族彝族自治县、晋宁区、安宁市、富民县)
阿里地区(措勤县、札达县、日土县、普兰县、革吉县、改则县、噶尔县)
河池市(都安瑶族自治县、凤山县、金城江区、环江毛南族自治县、巴马瑶族自治县、大化瑶族自治县、宜州区、东兰县、天峨县、南丹县、罗城仫佬族自治县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、勐腊县、景洪市) 普洱市(墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、思茅区、西盟佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县)
安庆市(桐城市、怀宁县、太湖县、迎江区、望江县、大观区、潜山市、岳西县、宜秀区、宿松县)
黑河市(孙吴县、嫩江市、逊克县、五大连池市、北安市、爱辉区)
榆林市(榆阳区、佳县、绥德县、清涧县、定边县、横山区、吴堡县、神木市、米脂县、靖边县、子洲县、府谷县)巴彦淖尔市(五原县、磴口县、临河区、乌拉特后旗、乌拉特中旗、乌拉特前旗、杭锦后旗)
吕梁市(方山县、岚县、柳林县、离石区、石楼县、临县、兴县、文水县、交口县、交城县、孝义市、汾阳市、中阳县) 潍坊市(寒亭区、昌邑市、昌乐县、高密市、诸城市、潍城区、安丘市、奎文区、临朐县、青州市、寿光市、坊子区)
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汕尾市(陆河县、城区、海丰县、陆丰市)
黄山市(徽州区、祁门县、黟县、休宁县、屯溪区、黄山区、歙县)宝鸡市(凤县、金台区、岐山县、麟游县、渭滨区、凤翔区、扶风县、太白县、陈仓区、千阳县、眉县、陇县)
双鸭山市(尖山区、饶河县、宝清县、友谊县、集贤县、四方台区、宝山区、岭东区)
拉萨市(当雄县、堆龙德庆区、城关区、林周县、曲水县、达孜区、尼木县、墨竹工卡县)
武汉市(武昌区、汉南区、东西湖区、江汉区、洪山区、蔡甸区、青山区、新洲区、汉阳区、黄陂区、江岸区、硚口区、江夏区)
襄阳市(宜城市、老河口市、枣阳市、南漳县、谷城县、襄城区、保康县、襄州区、樊城区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。