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焦作市(中站区、博爱县、武陟县、温县、修武县、解放区、沁阳市、孟州市、马村区、山阳区)
大庆市(林甸县、杜尔伯特蒙古族自治县、让胡路区、龙凤区、红岗区、肇源县、大同区、肇州县、萨尔图区)
张家口市(沽源县、宣化区、尚义县、阳原县、怀安县、下花园区、桥东区、万全区、张北县、桥西区、康保县、蔚县、赤城县、怀来县、崇礼区、涿鹿县)
运城市(垣曲县、绛县、万荣县、临猗县、新绛县、永济市、稷山县、平陆县、河津市、夏县、闻喜县、芮城县、盐湖区)
宜宾市(南溪区、叙州区、江安县、翠屏区、屏山县、高县、长宁县、兴文县、珙县、筠连县)
定西市(漳县、临洮县、通渭县、渭源县、陇西县、安定区、岷县)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
汕尾市(海丰县、城区、陆河县、陆丰市)
平凉市(华亭市、泾川县、崆峒区、静宁县、灵台县、庄浪县、崇信县)
遵义市(正安县、仁怀市、湄潭县、凤冈县、赤水市、桐梓县、务川仡佬族苗族自治县、红花岗区、绥阳县、汇川区、余庆县、习水县、播州区、道真仡佬族苗族自治县)
商洛市(洛南县、商南县、山阳县、商州区、丹凤县、镇安县、柞水县)
海西蒙古族藏族自治州(都兰县、格尔木市、茫崖市、乌兰县、德令哈市、天峻县)
黄石市(铁山区、西塞山区、黄石港区、大冶市、下陆区、阳新县)
秦皇岛市(青龙满族自治县、北戴河区、海港区、卢龙县、抚宁区、山海关区、昌黎县)
佛山市(高明区、禅城区、三水区、顺德区、南海区)
信阳市(息县、淮滨县、新县、罗山县、固始县、浉河区、平桥区、光山县、潢川县、商城县)
五指山市(琼海市、屯昌县、昌江黎族自治县、陵水黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、定安县、临高县、琼中黎族苗族自治县、白沙黎族自治县、文昌市、万宁市、乐东黎族自治县、澄迈县、东方市)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
和田地区(墨玉县、于田县、皮山县、洛浦县、和田县、民丰县、和田市、策勒县)
那曲市(索县、聂荣县、巴青县、双湖县、班戈县、比如县、嘉黎县、申扎县、安多县、色尼区、尼玛县)
中山市
怀化市(鹤城区、通道侗族自治县、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、中方县、麻阳苗族自治县、会同县、洪江市、辰溪县、溆浦县、芷江侗族自治县、沅陵县)
吉安市(青原区、泰和县、峡江县、安福县、吉水县、新干县、吉州区、永新县、永丰县、万安县、井冈山市、遂川县、吉安县)
广西壮族自治区
赤峰市(阿鲁科尔沁旗、巴林左旗、喀喇沁旗、巴林右旗、林西县、元宝山区、松山区、翁牛特旗、宁城县、红山区、敖汉旗、克什克腾旗)
曲靖市(陆良县、会泽县、宣威市、麒麟区、沾益区、罗平县、富源县、马龙区、师宗县)
滨州市(惠民县、沾化区、阳信县、邹平市、滨城区、博兴县、无棣县)
儋州市
无锡市(锡山区、惠山区、滨湖区、江阴市、宜兴市、新吴区、梁溪区)
滁州市(凤阳县、明光市、琅琊区、全椒县、南谯区、定远县、来安县、天长市)
白山市(长白朝鲜族自治县、临江市、抚松县、靖宇县、江源区、浑江区)
石家庄市(鹿泉区、晋州市、元氏县、井陉县、栾城区、新华区、桥西区、新乐市、深泽县、井陉矿区、长安区、无极县、高邑县、赵县、辛集市、行唐县、藁城区、赞皇县、平山县、灵寿县、裕华区、正定县)
陇南市(文县、宕昌县、成县、礼县、西和县、康县、徽县、武都区、两当县)
宿迁市(宿城区、泗洪县、沭阳县、泗阳县、宿豫区)
厦门市(集美区、同安区、翔安区、海沧区、思明区、湖里区)
梧州市(蒙山县、苍梧县、龙圩区、万秀区、岑溪市、长洲区、藤县)
吕梁市(孝义市、交口县、汾阳市、岚县、柳林县、兴县、中阳县、交城县、方山县、石楼县、离石区、文水县、临县)
沧州市(海兴县、任丘市、新华区、肃宁县、吴桥县、河间市、青县、黄骅市、南皮县、孟村回族自治县、运河区、东光县、泊头市、盐山县、献县、沧县)
天津市(武清区、和平区、北辰区、宝坻区、河东区、宁河区、河西区、南开区、津南区、蓟州区、滨海新区、河北区、静海区、东丽区、西青区、红桥区)
香港特别行政区
兰州市(城关区、七里河区、榆中县、皋兰县、永登县、红古区、安宁区、西固区)
三亚市(天涯区、海棠区、吉阳区、崖州区)
聊城市(莘县、临清市、东阿县、茌平区、阳谷县、高唐县、东昌府区、冠县)
松原市(扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、宁江区)
凉山彝族自治州(会东县、喜德县、雷波县、西昌市、会理市、金阳县、宁南县、越西县、甘洛县、木里藏族自治县、美姑县、冕宁县、布拖县、德昌县、盐源县、普格县、昭觉县)
长沙市(天心区、开福区、雨花区、岳麓区、望城区、浏阳市、芙蓉区、长沙县、宁乡市)
通辽市(库伦旗、奈曼旗、科尔沁左翼中旗、扎鲁特旗、科尔沁区、科尔沁左翼后旗、开鲁县、霍林郭勒市)
安顺市(关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、普定县、平坝区、西秀区)
张家界市(永定区、桑植县、武陵源区、慈利县)
宁波市(江北区、鄞州区、宁海县、镇海区、北仑区、象山县、余姚市、奉化区、海曙区、慈溪市)
酒泉市(肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、玉门市、肃北蒙古族自治县、敦煌市、瓜州县)
黔东南苗族侗族自治州(镇远县、从江县、锦屏县、三穗县、剑河县、丹寨县、天柱县、黄平县、岑巩县、雷山县、凯里市、黎平县、榕江县、台江县、施秉县、麻江县)
嘉峪关市
崇左市(扶绥县、龙州县、天等县、宁明县、凭祥市、江州区、大新县)
渭南市(临渭区、富平县、合阳县、白水县、蒲城县、华阴市、澄城县、大荔县、华州区、潼关县、韩城市)
淄博市(高青县、博山区、张店区、临淄区、桓台县、周村区、沂源县、淄川区)
随州市(曾都区、随县、广水市)
昌都市(类乌齐县、丁青县、八宿县、边坝县、卡若区、洛隆县、察雅县、左贡县、芒康县、江达县、贡觉县)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、吉首市、保靖县、永顺县、古丈县、泸溪县、龙山县、花垣县)
温州市(瑞安市、永嘉县、龙港市、乐清市、苍南县、文成县、瓯海区、平阳县、龙湾区、洞头区、泰顺县、鹿城区)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县、同仁市)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
萍乡市(湘东区、安源区、芦溪县、莲花县、上栗县)
锡林郭勒盟(正蓝旗、太仆寺旗、西乌珠穆沁旗、东乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、阿巴嘎旗、镶黄旗、多伦县、锡林浩特市、苏尼特左旗、二连浩特市、正镶白旗)
郑州市(登封市、新郑市、荥阳市、管城回族区、金水区、二七区、中牟县、中原区、新密市、巩义市、惠济区、上街区)
南昌市(新建区、西湖区、进贤县、东湖区、红谷滩区、青山湖区、青云谱区、安义县、南昌县)
黄山市(黟县、祁门县、休宁县、歙县、屯溪区、徽州区、黄山区)
七台河市(茄子河区、勃利县、新兴区、桃山区)
宣城市(泾县、旌德县、宁国市、绩溪县、宣州区、郎溪县、广德市)
毕节市(织金县、金沙县、威宁彝族回族苗族自治县、七星关区、大方县、纳雍县、黔西市、赫章县)
宁德市(福安市、福鼎市、屏南县、周宁县、柘荣县、蕉城区、古田县、霞浦县、寿宁县)
宁夏回族自治区
南宁市(邕宁区、兴宁区、青秀区、良庆区、马山县、武鸣区、上林县、隆安县、江南区、西乡塘区、横州市、宾阳县)
红河哈尼族彝族自治州(建水县、绿春县、河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、开远市、弥勒市、泸西县、石屏县、红河县、个旧市、蒙自市、屏边苗族自治县、元阳县)
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□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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