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新乡市(红旗区、新乡县、获嘉县、封丘县、延津县、卫辉市、卫滨区、辉县市、凤泉区、长垣市、牧野区、原阳县)
广安市(前锋区、邻水县、华蓥市、岳池县、广安区、武胜县) 南平市(武夷山市、顺昌县、政和县、松溪县、光泽县、建瓯市、建阳区、浦城县、邵武市、延平区)
庆阳市(宁县、合水县、西峰区、正宁县、镇原县、华池县、环县、庆城县)
滁州市(凤阳县、明光市、天长市、来安县、全椒县、南谯区、琅琊区、定远县)
宁波市(慈溪市、余姚市、奉化区、宁海县、象山县、江北区、北仑区、镇海区、海曙区、鄞州区)
淮北市(烈山区、濉溪县、相山区、杜集区) 海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、天峻县、乌兰县、都兰县、德令哈市、格尔木市)
湘西土家族苗族自治州(保靖县、古丈县、泸溪县、吉首市、龙山县、花垣县、凤凰县、永顺县)
恩施土家族苗族自治州(建始县、恩施市、宣恩县、巴东县、咸丰县、鹤峰县、利川市、来凤县)
宿州市(埇桥区、萧县、灵璧县、砀山县、泗县)
南宁市(马山县、隆安县、武鸣区、良庆区、邕宁区、上林县、横州市、江南区、西乡塘区、青秀区、宾阳县、兴宁区)
三亚市(天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区)
仙桃市(潜江市、天门市、神农架林区)
泰州市(兴化市、泰兴市、高港区、靖江市、姜堰区、海陵区)
巴中市(平昌县、南江县、恩阳区、巴州区、通江县)
连云港市(连云区、灌南县、海州区、灌云县、赣榆区、东海县)
玉溪市(江川区、新平彝族傣族自治县、华宁县、易门县、红塔区、通海县、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县、峨山彝族自治县)
铜川市(耀州区、印台区、王益区、宜君县)
株洲市(炎陵县、荷塘区、石峰区、攸县、天元区、茶陵县、芦淞区、渌口区、醴陵市)
营口市(盖州市、西市区、老边区、站前区、鲅鱼圈区、大石桥市)
清远市(清新区、阳山县、连南瑶族自治县、清城区、佛冈县、英德市、连山壮族瑶族自治县、连州市)
娄底市(娄星区、冷水江市、涟源市、新化县、双峰县)
洛阳市(瀍河回族区、偃师区、伊川县、洛宁县、汝阳县、涧西区、老城区、嵩县、洛龙区、栾川县、新安县、宜阳县、西工区、孟津区)
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张掖市(肃南裕固族自治县、甘州区、山丹县、临泽县、高台县、民乐县)
伊犁哈萨克自治州(特克斯县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、巩留县、昭苏县、尼勒克县、伊宁市、霍城县、伊宁县、新源县、奎屯市)
凉山彝族自治州(会理市、昭觉县、冕宁县、宁南县、盐源县、越西县、西昌市、会东县、木里藏族自治县、布拖县、普格县、德昌县、美姑县、雷波县、喜德县、甘洛县、金阳县)
白山市(长白朝鲜族自治县、抚松县、靖宇县、临江市、浑江区、江源区) 黄山市(祁门县、黄山区、屯溪区、徽州区、休宁县、歙县、黟县)
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郑州市(巩义市、荥阳市、登封市、管城回族区、惠济区、金水区、中牟县、新密市、新郑市、中原区、上街区、二七区)那曲市(申扎县、索县、双湖县、聂荣县、嘉黎县、尼玛县、色尼区、班戈县、安多县、巴青县、比如县)
烟台市(蓬莱区、栖霞市、招远市、莱州市、海阳市、莱山区、芝罘区、福山区、莱阳市、牟平区、龙口市) 大理白族自治州(宾川县、永平县、云龙县、鹤庆县、洱源县、弥渡县、漾濞彝族自治县、南涧彝族自治县、大理市、祥云县、剑川县、巍山彝族回族自治县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。