金贤重我们结婚了33_彰显真实与激情的完美结合！各观看《今日汇总》
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巴中市(巴州区、平昌县、恩阳区、南江县、通江县)
果洛藏族自治州(久治县、玛多县、甘德县、玛沁县、达日县、班玛县)
厦门市(集美区、思明区、海沧区、翔安区、湖里区、同安区)
遵义市(赤水市、习水县、余庆县、正安县、凤冈县、汇川区、播州区、红花岗区、仁怀市、湄潭县、务川仡佬族苗族自治县、绥阳县、桐梓县、道真仡佬族苗族自治县)
景德镇市(浮梁县、乐平市、昌江区、珠山区)
衢州市(龙游县、常山县、江山市、开化县、衢江区、柯城区)
十堰市(张湾区、丹江口市、郧西县、竹溪县、竹山县、房县、郧阳区、茅箭区)
信阳市(息县、固始县、商城县、新县、潢川县、淮滨县、罗山县、光山县、平桥区、浉河区)
雅安市(雨城区、荥经县、名山区、芦山县、石棉县、天全县、汉源县、宝兴县)
甘南藏族自治州(碌曲县、卓尼县、迭部县、玛曲县、临潭县、舟曲县、合作市、夏河县)
阳江市(阳春市、阳西县、阳东区、江城区)
丹东市(元宝区、东港市、振安区、宽甸满族自治县、振兴区、凤城市)
克拉玛依市(克拉玛依区、独山子区、乌尔禾区、白碱滩区)
保山市(腾冲市、龙陵县、施甸县、昌宁县、隆阳区)
绵阳市(北川羌族自治县、三台县、江油市、安州区、游仙区、平武县、梓潼县、涪城区、盐亭县)
阜阳市(颍上县、颍东区、临泉县、颍泉区、阜南县、太和县、界首市、颍州区)
西藏自治区
汕头市(南澳县、龙湖区、澄海区、潮阳区、濠江区、金平区、潮南区)
酒泉市(敦煌市、瓜州县、金塔县、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县、肃州区)
曲靖市(富源县、沾益区、陆良县、师宗县、马龙区、宣威市、会泽县、麒麟区、罗平县)
上饶市(铅山县、万年县、横峰县、玉山县、婺源县、广丰区、鄱阳县、余干县、信州区、广信区、德兴市、弋阳县)
通化市(梅河口市、东昌区、辉南县、通化县、二道江区、集安市、柳河县)
北京市(大兴区、顺义区、平谷区、昌平区、房山区、门头沟区、东城区、石景山区、海淀区、怀柔区、通州区、密云区、西城区、丰台区、延庆区、朝阳区)
聊城市(莘县、茌平区、冠县、临清市、东阿县、阳谷县、东昌府区、高唐县)
赤峰市(巴林左旗、克什克腾旗、阿鲁科尔沁旗、翁牛特旗、宁城县、林西县、元宝山区、红山区、喀喇沁旗、松山区、敖汉旗、巴林右旗)
资阳市(安岳县、乐至县、雁江区)
吐鲁番市(高昌区、鄯善县、托克逊县)
大庆市(肇州县、大同区、让胡路区、龙凤区、肇源县、红岗区、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、林甸县)
台州市(玉环市、路桥区、三门县、黄岩区、椒江区、仙居县、临海市、天台县、温岭市)
株洲市(石峰区、攸县、芦淞区、醴陵市、茶陵县、天元区、炎陵县、渌口区、荷塘区)
珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)
新余市(渝水区、分宜县)
平顶山市(石龙区、新华区、卫东区、鲁山县、叶县、舞钢市、汝州市、宝丰县、湛河区、郏县)
东营市(广饶县、垦利区、东营区、利津县、河口区)
衡阳市(南岳区、雁峰区、常宁市、耒阳市、石鼓区、珠晖区、衡东县、衡阳县、祁东县、衡山县、衡南县、蒸湘区)
蚌埠市(五河县、怀远县、淮上区、蚌山区、禹会区、龙子湖区、固镇县)
洛阳市(洛龙区、老城区、栾川县、汝阳县、涧西区、偃师区、新安县、瀍河回族区、西工区、伊川县、宜阳县、孟津区、洛宁县、嵩县)
湖州市(德清县、长兴县、安吉县、南浔区、吴兴区)
崇左市(扶绥县、天等县、凭祥市、宁明县、江州区、大新县、龙州县)
九江市(湖口县、修水县、共青城市、柴桑区、濂溪区、瑞昌市、武宁县、德安县、彭泽县、永修县、都昌县、浔阳区、庐山市)
巴彦淖尔市(乌拉特中旗、乌拉特后旗、杭锦后旗、乌拉特前旗、五原县、临河区、磴口县)
郴州市(苏仙区、汝城县、资兴市、北湖区、安仁县、宜章县、临武县、桂阳县、永兴县、嘉禾县、桂东县)
淮安市(洪泽区、盱眙县、淮阴区、淮安区、清江浦区、涟水县、金湖县)
常德市(澧县、安乡县、汉寿县、桃源县、石门县、鼎城区、临澧县、津市市、武陵区)
西安市(未央区、阎良区、莲湖区、鄠邑区、蓝田县、长安区、灞桥区、碑林区、高陵区、新城区、临潼区、雁塔区、周至县)
钦州市(灵山县、钦南区、浦北县、钦北区)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、疏附县、泽普县、麦盖提县、巴楚县、喀什市、岳普湖县、伽师县、莎车县、疏勒县、叶城县、英吉沙县)
安顺市(普定县、紫云苗族布依族自治县、西秀区、平坝区、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县)
秦皇岛市(北戴河区、青龙满族自治县、昌黎县、海港区、山海关区、抚宁区、卢龙县)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、景东彝族自治县、墨江哈尼族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、思茅区)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、温泉县、阿拉山口市、博乐市)
宝鸡市(凤翔区、金台区、岐山县、陈仓区、凤县、眉县、陇县、太白县、渭滨区、千阳县、麟游县、扶风县)
南通市(海门区、通州区、启东市、如皋市、崇川区、如东县、海安市)
塔城地区(沙湾市、塔城市、裕民县、乌苏市、额敏县、托里县、和布克赛尔蒙古自治县)
沈阳市(康平县、新民市、苏家屯区、于洪区、和平区、皇姑区、法库县、辽中区、大东区、沈北新区、沈河区、铁西区、浑南区)
中卫市(中宁县、海原县、沙坡头区)
贵阳市(云岩区、南明区、乌当区、开阳县、白云区、清镇市、修文县、花溪区、观山湖区、息烽县)
来宾市(象州县、武宣县、合山市、兴宾区、忻城县、金秀瑶族自治县)
衡水市(武强县、阜城县、景县、桃城区、安平县、故城县、枣强县、冀州区、饶阳县、武邑县、深州市)
杭州市(拱墅区、钱塘区、临安区、滨江区、建德市、萧山区、淳安县、上城区、富阳区、临平区、西湖区、余杭区、桐庐县)
阳泉市(平定县、城区、盂县、矿区、郊区)
潍坊市(安丘市、昌邑市、高密市、昌乐县、诸城市、奎文区、潍城区、临朐县、寿光市、青州市、寒亭区、坊子区)
香港特别行政区
忻州市(偏关县、神池县、河曲县、繁峙县、五寨县、岢岚县、保德县、五台县、宁武县、原平市、定襄县、静乐县、代县、忻府区)
百色市(平果市、那坡县、田东县、田林县、乐业县、右江区、田阳区、德保县、凌云县、隆林各族自治县、西林县、靖西市)
朔州市(右玉县、应县、山阴县、怀仁市、朔城区、平鲁区)
丽水市(缙云县、龙泉市、云和县、景宁畲族自治县、青田县、松阳县、遂昌县、庆元县、莲都区)
亳州市(谯城区、蒙城县、涡阳县、利辛县)
宜春市(丰城市、袁州区、铜鼓县、万载县、上高县、宜丰县、樟树市、靖安县、高安市、奉新县)
南宁市(横州市、兴宁区、良庆区、宾阳县、上林县、邕宁区、马山县、江南区、西乡塘区、隆安县、青秀区、武鸣区)
邢台市(广宗县、隆尧县、任泽区、南宫市、沙河市、平乡县、清河县、信都区、临城县、内丘县、南和区、柏乡县、新河县、威县、宁晋县、巨鹿县、襄都区、临西县)
滁州市(明光市、琅琊区、全椒县、定远县、南谯区、凤阳县、来安县、天长市)
淮南市(寿县、大通区、田家庵区、谢家集区、凤台县、潘集区、八公山区)
长春市(九台区、双阳区、绿园区、公主岭市、榆树市、南关区、宽城区、朝阳区、农安县、二道区、德惠市)
渭南市(华州区、韩城市、蒲城县、临渭区、潼关县、白水县、合阳县、大荔县、华阴市、富平县、澄城县)
林芝市(工布江达县、墨脱县、朗县、巴宜区、波密县、察隅县、米林市)
乌海市(乌达区、海勃湾区、海南区)
南昌市(西湖区、红谷滩区、青山湖区、新建区、青云谱区、南昌县、安义县、东湖区、进贤县)
揭阳市(惠来县、榕城区、揭东区、揭西县、普宁市)
临沂市(莒南县、兰陵县、平邑县、蒙阴县、费县、兰山区、沂水县、沂南县、郯城县、临沭县、河东区、罗庄区)
通辽市(科尔沁左翼中旗、奈曼旗、库伦旗、霍林郭勒市、开鲁县、科尔沁左翼后旗、扎鲁特旗、科尔沁区)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
淮北市(相山区、濉溪县、烈山区、杜集区)
遂宁市(船山区、蓬溪县、射洪市、大英县、安居区)
张家口市(万全区、康保县、崇礼区、怀来县、沽源县、蔚县、张北县、怀安县、宣化区、赤城县、涿鹿县、桥东区、阳原县、下花园区、尚义县、桥西区)
南京市(江宁区、秦淮区、六合区、高淳区、溧水区、栖霞区、建邺区、玄武区、雨花台区、浦口区、鼓楼区)
山南市(曲松县、贡嘎县、洛扎县、措美县、浪卡子县、隆子县、乃东区、扎囊县、加查县、桑日县、错那市、琼结县)
怀化市(靖州苗族侗族自治县、芷江侗族自治县、中方县、洪江市、沅陵县、麻阳苗族自治县、溆浦县、会同县、鹤城区、通道侗族自治县、新晃侗族自治县、辰溪县)
宣城市(旌德县、宁国市、郎溪县、绩溪县、宣州区、泾县、广德市)
黔西南布依族苗族自治州(晴隆县、贞丰县、册亨县、普安县、望谟县、兴义市、安龙县、兴仁市)
德州市(陵城区、临邑县、乐陵市、宁津县、平原县、禹城市、庆云县、德城区、武城县、齐河县、夏津县)
鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
嘉兴市(南湖区、平湖市、海盐县、嘉善县、秀洲区、海宁市、桐乡市)
天津市(北辰区、蓟州区、东丽区、河北区、南开区、津南区、滨海新区、宝坻区、静海区、河东区、武清区、和平区、西青区、宁河区、河西区、红桥区)
齐齐哈尔市(富裕县、昂昂溪区、碾子山区、泰来县、建华区、梅里斯达斡尔族区、龙江县、铁锋区、富拉尔基区、克山县、龙沙区、讷河市、拜泉县、依安县、克东县、甘南县)
南平市(顺昌县、浦城县、武夷山市、松溪县、延平区、建瓯市、邵武市、光泽县、建阳区、政和县)
内蒙古自治区
萍乡市(上栗县、安源区、湘东区、莲花县、芦溪县)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、梁河县、瑞丽市、芒市、陇川县)
茂名市(信宜市、茂南区、高州市、电白区、化州市)
三明市(三元区、永安市、大田县、尤溪县、明溪县、宁化县、泰宁县、清流县、沙县区、建宁县、将乐县)
商洛市(商州区、商南县、丹凤县、柞水县、镇安县、山阳县、洛南县)
玉树藏族自治州(囊谦县、玉树市、称多县、曲麻莱县、杂多县、治多县)
黔南布依族苗族自治州(龙里县、荔波县、都匀市、惠水县、贵定县、瓮安县、长顺县、罗甸县、独山县、三都水族自治县、平塘县、福泉市)
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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿图什市、乌恰县、阿克陶县)
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红河哈尼族彝族自治州(建水县、石屏县、弥勒市、河口瑶族自治县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、个旧市、蒙自市、红河县、屏边苗族自治县、泸西县、元阳县)
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来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
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