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全国服务区域：
西安市(碑林区、蓝田县、灞桥区、鄠邑区、新城区、长安区、周至县、未央区、雁塔区、高陵区、莲湖区、临潼区、阎良区)
西宁市(城中区、城西区、湟中区、湟源县、城东区、大通回族土族自治县、城北区)
昭通市(永善县、水富市、威信县、昭阳区、彝良县、大关县、巧家县、镇雄县、盐津县、鲁甸县、绥江县)
衢州市(常山县、江山市、衢江区、柯城区、开化县、龙游县)
七台河市(茄子河区、勃利县、新兴区、桃山区)
攀枝花市(盐边县、东区、仁和区、西区、米易县)
鹤壁市(鹤山区、浚县、淇县、山城区、淇滨区)
滨州市(滨城区、沾化区、阳信县、无棣县、惠民县、博兴县、邹平市)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
福州市(马尾区、长乐区、福清市、仓山区、闽侯县、永泰县、晋安区、鼓楼区、罗源县、平潭县、连江县、闽清县、台江区)
乐山市(沙湾区、马边彝族自治县、峨边彝族自治县、井研县、犍为县、夹江县、峨眉山市、沐川县、市中区、金口河区、五通桥区)
鞍山市(千山区、海城市、立山区、岫岩满族自治县、铁东区、台安县、铁西区)
海南藏族自治州(同德县、兴海县、共和县、贵德县、贵南县)
沧州市(献县、任丘市、孟村回族自治县、吴桥县、青县、河间市、东光县、肃宁县、沧县、黄骅市、运河区、盐山县、南皮县、新华区、海兴县、泊头市)
黄冈市(黄州区、团风县、浠水县、英山县、蕲春县、黄梅县、罗田县、红安县、武穴市、麻城市)
娄底市(双峰县、娄星区、新化县、涟源市、冷水江市)
铁岭市(西丰县、昌图县、调兵山市、开原市、银州区、铁岭县、清河区)
伊犁哈萨克自治州(尼勒克县、奎屯市、昭苏县、霍城县、新源县、特克斯县、巩留县、伊宁市、伊宁县、霍尔果斯市、察布查尔锡伯自治县)
自贡市(自流井区、荣县、沿滩区、大安区、贡井区、富顺县)
武威市(古浪县、天祝藏族自治县、民勤县、凉州区)
新乡市(延津县、辉县市、凤泉区、获嘉县、原阳县、封丘县、长垣市、牧野区、卫滨区、红旗区、新乡县、卫辉市)
甘孜藏族自治州(色达县、泸定县、炉霍县、乡城县、理塘县、九龙县、新龙县、石渠县、康定市、白玉县、道孚县、德格县、得荣县、雅江县、丹巴县、甘孜县、巴塘县、稻城县)
崇左市(大新县、天等县、凭祥市、扶绥县、江州区、龙州县、宁明县)
内江市(资中县、威远县、东兴区、隆昌市、市中区)
湘潭市(雨湖区、韶山市、湘潭县、岳塘区、湘乡市)
贺州市(八步区、昭平县、钟山县、富川瑶族自治县、平桂区)
秦皇岛市(抚宁区、昌黎县、海港区、山海关区、卢龙县、青龙满族自治县、北戴河区)
衡水市(武邑县、桃城区、枣强县、冀州区、武强县、阜城县、景县、故城县、安平县、深州市、饶阳县)
沈阳市(皇姑区、康平县、铁西区、沈河区、苏家屯区、沈北新区、于洪区、新民市、大东区、法库县、浑南区、辽中区、和平区)
合肥市(蜀山区、庐阳区、肥西县、庐江县、包河区、肥东县、长丰县、巢湖市、瑶海区)
长春市(朝阳区、榆树市、九台区、二道区、双阳区、德惠市、农安县、南关区、公主岭市、绿园区、宽城区)
十堰市(茅箭区、郧西县、张湾区、房县、郧阳区、竹溪县、丹江口市、竹山县)
定西市(安定区、渭源县、陇西县、岷县、临洮县、漳县、通渭县)
德阳市(罗江区、什邡市、绵竹市、旌阳区、广汉市、中江县)
忻州市(静乐县、五台县、偏关县、五寨县、岢岚县、神池县、原平市、繁峙县、宁武县、保德县、河曲县、代县、忻府区、定襄县)
丹东市(振兴区、凤城市、振安区、元宝区、宽甸满族自治县、东港市)
朝阳市(建平县、朝阳县、北票市、凌源市、双塔区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区)
郴州市(永兴县、苏仙区、桂阳县、北湖区、桂东县、安仁县、嘉禾县、宜章县、汝城县、资兴市、临武县)
遵义市(桐梓县、汇川区、习水县、红花岗区、余庆县、务川仡佬族苗族自治县、道真仡佬族苗族自治县、凤冈县、播州区、赤水市、绥阳县、仁怀市、正安县、湄潭县)
枣庄市(峄城区、薛城区、台儿庄区、滕州市、山亭区、市中区)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、扎赉特旗、突泉县、科尔沁右翼前旗、阿尔山市、乌兰浩特市)
吐鲁番市(托克逊县、鄯善县、高昌区)
舟山市(岱山县、普陀区、嵊泗县、定海区)
宜昌市(秭归县、长阳土家族自治县、夷陵区、五峰土家族自治县、伍家岗区、远安县、当阳市、西陵区、兴山县、宜都市、枝江市、猇亭区、点军区)
德宏傣族景颇族自治州(陇川县、梁河县、芒市、盈江县、瑞丽市)
喀什地区(疏勒县、叶城县、塔什库尔干塔吉克自治县、伽师县、麦盖提县、疏附县、莎车县、巴楚县、岳普湖县、泽普县、英吉沙县、喀什市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿图什市、阿合奇县、阿克陶县)
池州市(青阳县、石台县、贵池区、东至县)
张家口市(桥东区、蔚县、康保县、下花园区、崇礼区、尚义县、宣化区、阳原县、怀安县、沽源县、涿鹿县、张北县、怀来县、赤城县、桥西区、万全区)
常德市(石门县、武陵区、澧县、津市市、临澧县、安乡县、桃源县、汉寿县、鼎城区)
临沂市(临沭县、郯城县、罗庄区、平邑县、蒙阴县、兰山区、沂水县、河东区、费县、莒南县、沂南县、兰陵县)
唐山市(玉田县、路南区、滦南县、古冶区、滦州市、开平区、丰润区、路北区、曹妃甸区、迁西县、迁安市、乐亭县、丰南区、遵化市)
通辽市(开鲁县、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗、库伦旗、奈曼旗、科尔沁左翼后旗、霍林郭勒市、科尔沁区)
赣州市(会昌县、安远县、石城县、寻乌县、于都县、全南县、定南县、赣县区、章贡区、崇义县、兴国县、南康区、大余县、龙南市、信丰县、上犹县、瑞金市、宁都县)
菏泽市(东明县、牡丹区、郓城县、曹县、成武县、单县、鄄城县、巨野县、定陶区)
东营市(广饶县、利津县、东营区、垦利区、河口区)
九江市(瑞昌市、都昌县、德安县、浔阳区、彭泽县、武宁县、共青城市、湖口县、永修县、修水县、濂溪区、柴桑区、庐山市)
广元市(旺苍县、青川县、昭化区、苍溪县、利州区、剑阁县、朝天区)
长沙市(长沙县、芙蓉区、岳麓区、浏阳市、天心区、雨花区、宁乡市、望城区、开福区)
景德镇市(乐平市、昌江区、珠山区、浮梁县)
泸州市(龙马潭区、江阳区、合江县、叙永县、泸县、古蔺县、纳溪区)
四平市(铁东区、梨树县、伊通满族自治县、双辽市、铁西区)
阜新市(太平区、细河区、阜新蒙古族自治县、清河门区、新邱区、彰武县、海州区)
曲靖市(麒麟区、马龙区、陆良县、会泽县、沾益区、富源县、罗平县、宣威市、师宗县)
哈尔滨市(阿城区、延寿县、尚志市、五常市、宾县、道里区、香坊区、呼兰区、平房区、双城区、方正县、道外区、松北区、通河县、南岗区、木兰县、巴彦县、依兰县)
宣城市(广德市、旌德县、郎溪县、宁国市、泾县、宣州区、绩溪县)
济源市
阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)
玉溪市(易门县、新平彝族傣族自治县、华宁县、江川区、元江哈尼族彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、红塔区、澄江市、通海县)
达州市(渠县、达川区、开江县、通川区、大竹县、宣汉县、万源市)
大理白族自治州(鹤庆县、弥渡县、剑川县、宾川县、大理市、云龙县、洱源县、南涧彝族自治县、永平县、巍山彝族回族自治县、祥云县、漾濞彝族自治县)
大庆市(让胡路区、肇源县、大同区、龙凤区、林甸县、肇州县、红岗区、萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县)
呼和浩特市(玉泉区、清水河县、回民区、新城区、和林格尔县、土默特左旗、武川县、赛罕区、托克托县)
白城市(洮南市、洮北区、镇赉县、大安市、通榆县)
威海市(环翠区、文登区、乳山市、荣成市)
通化市(辉南县、柳河县、二道江区、通化县、梅河口市、东昌区、集安市)
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咸宁市(赤壁市、咸安区、崇阳县、通城县、通山县、嘉鱼县)
安阳市(汤阴县、林州市、殷都区、北关区、文峰区、内黄县、龙安区、安阳县、滑县)
莆田市(城厢区、秀屿区、荔城区、仙游县、涵江区)
恩施土家族苗族自治州(宣恩县、鹤峰县、来凤县、恩施市、建始县、利川市、咸丰县、巴东县)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、尖扎县、泽库县)
无锡市(江阴市、宜兴市、新吴区、锡山区、滨湖区、惠山区、梁溪区)
本溪市(溪湖区、本溪满族自治县、南芬区、桓仁满族自治县、明山区、平山区)
海北藏族自治州(门源回族自治县、祁连县、海晏县、刚察县)
大连市(中山区、长海县、瓦房店市、普兰店区、西岗区、甘井子区、庄河市、旅顺口区、金州区、沙河口区)
滁州市(天长市、明光市、南谯区、来安县、定远县、凤阳县、全椒县、琅琊区)
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邯郸市(曲周县、成安县、磁县、涉县、肥乡区、武安市、邯山区、鸡泽县、魏县、馆陶县、广平县、丛台区、峰峰矿区、邱县、临漳县、复兴区、大名县、永年区)
马鞍山市(雨山区、当涂县、和县、含山县、花山区、博望区)
内蒙古自治区
阳江市(阳东区、江城区、阳春市、阳西县)
吴忠市(红寺堡区、青铜峡市、同心县、盐池县、利通区)
巴音郭楞蒙古自治州(焉耆回族自治县、库尔勒市、和静县、和硕县、博湖县、若羌县、且末县、尉犁县、轮台县)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
眉山市(彭山区、丹棱县、东坡区、仁寿县、青神县、洪雅县)
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今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
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记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）