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湘西土家族苗族自治州(龙山县、永顺县、保靖县、古丈县、凤凰县、花垣县、泸溪县、吉首市)
漳州市(平和县、南靖县、诏安县、云霄县、东山县、龙文区、漳浦县、芗城区、龙海区、长泰区、华安县)
开封市(杞县、鼓楼区、龙亭区、祥符区、禹王台区、兰考县、尉氏县、顺河回族区、通许县)
沧州市(献县、黄骅市、运河区、青县、南皮县、盐山县、新华区、泊头市、吴桥县、海兴县、沧县、河间市、肃宁县、孟村回族自治县、东光县、任丘市)
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白山市(江源区、抚松县、长白朝鲜族自治县、靖宇县、临江市、浑江区)
滁州市(全椒县、凤阳县、定远县、来安县、琅琊区、南谯区、明光市、天长市)
汕尾市(陆河县、城区、陆丰市、海丰县)
荆州市(公安县、江陵县、监利市、洪湖市、荆州区、沙市区、石首市、松滋市)
和田地区(和田市、墨玉县、策勒县、和田县、皮山县、民丰县、于田县、洛浦县)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)
那曲市(色尼区、聂荣县、巴青县、索县、嘉黎县、比如县、班戈县、申扎县、安多县、双湖县、尼玛县)
成都市(彭州市、金堂县、蒲江县、大邑县、简阳市、金牛区、龙泉驿区、锦江区、武侯区、双流区、邛崃市、新都区、新津区、郫都区、崇州市、温江区、都江堰市、成华区、青羊区、青白江区)
石家庄市(灵寿县、平山县、行唐县、赞皇县、深泽县、井陉县、辛集市、高邑县、裕华区、正定县、井陉矿区、鹿泉区、元氏县、新华区、无极县、藁城区、晋州市、新乐市、赵县、桥西区、长安区、栾城区)
合肥市(肥东县、瑶海区、包河区、巢湖市、庐阳区、长丰县、庐江县、蜀山区、肥西县)
镇江市(扬中市、京口区、丹徒区、润州区、句容市、丹阳市)
海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、天峻县、乌兰县、德令哈市、都兰县、格尔木市)
钦州市(浦北县、灵山县、钦南区、钦北区)
银川市(贺兰县、西夏区、金凤区、兴庆区、永宁县、灵武市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿合奇县、阿克陶县、阿图什市)
柳州市(鱼峰区、柳城县、柳江区、三江侗族自治县、柳南区、城中区、融水苗族自治县、融安县、柳北区、鹿寨县)
阜新市(清河门区、彰武县、细河区、海州区、新邱区、太平区、阜新蒙古族自治县)
晋中市(介休市、榆社县、寿阳县、灵石县、榆次区、祁县、太谷区、昔阳县、和顺县、平遥县、左权县)
商洛市(洛南县、商州区、商南县、山阳县、镇安县、柞水县、丹凤县)
防城港市(港口区、上思县、防城区、东兴市)
遵义市(红花岗区、仁怀市、赤水市、绥阳县、凤冈县、湄潭县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、余庆县、桐梓县、播州区、习水县、汇川区、务川仡佬族苗族自治县)
安顺市(平坝区、紫云苗族布依族自治县、普定县、西秀区、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县)
鸡西市(麻山区、恒山区、密山市、虎林市、城子河区、梨树区、鸡冠区、滴道区、鸡东县)
龙岩市(武平县、上杭县、连城县、长汀县、漳平市、永定区、新罗区)
上海市(浦东新区、虹口区、普陀区、嘉定区、青浦区、杨浦区、宝山区、黄浦区、金山区、长宁区、静安区、奉贤区、闵行区、徐汇区、崇明区、松江区)
巴彦淖尔市(乌拉特中旗、五原县、杭锦后旗、乌拉特后旗、磴口县、临河区、乌拉特前旗)
黄山市(祁门县、黟县、屯溪区、黄山区、徽州区、休宁县、歙县)
苏州市(吴中区、姑苏区、常熟市、昆山市、吴江区、太仓市、张家港市、相城区、虎丘区)
东莞市
自贡市(大安区、自流井区、富顺县、沿滩区、贡井区、荣县)
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宜昌市(点军区、夷陵区、五峰土家族自治县、西陵区、长阳土家族自治县、伍家岗区、枝江市、猇亭区、宜都市、当阳市、秭归县、远安县、兴山县)
郴州市(桂东县、苏仙区、汝城县、资兴市、永兴县、嘉禾县、安仁县、宜章县、临武县、北湖区、桂阳县)
佳木斯市(东风区、桦川县、前进区、富锦市、桦南县、同江市、汤原县、向阳区、抚远市、郊区)
朔州市(平鲁区、朔城区、怀仁市、应县、山阴县、右玉县)
伊犁哈萨克自治州(奎屯市、特克斯县、昭苏县、霍城县、霍尔果斯市、尼勒克县、巩留县、伊宁市、新源县、察布查尔锡伯自治县、伊宁县)
兰州市(七里河区、皋兰县、城关区、红古区、永登县、安宁区、榆中县、西固区)
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儋州市
广安市(广安区、武胜县、华蓥市、岳池县、邻水县、前锋区)
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通辽市(扎鲁特旗、奈曼旗、科尔沁左翼后旗、开鲁县、科尔沁左翼中旗、科尔沁区、霍林郭勒市、库伦旗)
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黔东南苗族侗族自治州(榕江县、凯里市、天柱县、镇远县、黎平县、台江县、黄平县、雷山县、丹寨县、锦屏县、三穗县、从江县、麻江县、施秉县、剑河县、岑巩县)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
新闻结尾
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