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海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、乌兰县、天峻县、都兰县、格尔木市、德令哈市)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
喀什地区(疏勒县、叶城县、麦盖提县、岳普湖县、英吉沙县、塔什库尔干塔吉克自治县、伽师县、疏附县、泽普县、巴楚县、喀什市、莎车县) 五指山市(保亭黎族苗族自治县、东方市、万宁市、屯昌县、白沙黎族自治县、临高县、乐东黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、昌江黎族自治县、琼海市、澄迈县、陵水黎族自治县、文昌市、定安县)
乐山市(峨眉山市、夹江县、犍为县、井研县、马边彝族自治县、沙湾区、五通桥区、金口河区、市中区、峨边彝族自治县、沐川县)
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泸州市(龙马潭区、江阳区、古蔺县、叙永县、泸县、纳溪区、合江县)延安市(宜川县、子长市、富县、黄龙县、安塞区、吴起县、延川县、洛川县、宝塔区、黄陵县、延长县、志丹县、甘泉县)
安康市(汉阴县、宁陕县、紫阳县、汉滨区、镇坪县、旬阳市、岚皋县、平利县、白河县、石泉县) 襄阳市(宜城市、枣阳市、襄城区、谷城县、保康县、襄州区、樊城区、老河口市、南漳县)
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丽水市(庆元县、景宁畲族自治县、云和县、松阳县、青田县、龙泉市、缙云县、莲都区、遂昌县)
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鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)
酒泉市(阿克塞哈萨克族自治县、肃州区、敦煌市、金塔县、玉门市、瓜州县、肃北蒙古族自治县)
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赣州市(赣县区、会昌县、大余县、石城县、全南县、宁都县、寻乌县、崇义县、定南县、信丰县、上犹县、兴国县、于都县、瑞金市、龙南市、章贡区、安远县、南康区)
陇南市(西和县、康县、徽县、礼县、成县、文县、宕昌县、两当县、武都区)
衡水市(安平县、冀州区、深州市、阜城县、故城县、桃城区、饶阳县、枣强县、武强县、武邑县、景县)
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甘南藏族自治州(卓尼县、舟曲县、玛曲县、迭部县、临潭县、碌曲县、合作市、夏河县)
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商丘市(民权县、睢阳区、柘城县、梁园区、夏邑县、睢县、永城市、宁陵县、虞城县)
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阿勒泰地区(富蕴县、福海县、吉木乃县、阿勒泰市、布尔津县、哈巴河县、青河县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。